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丁

施師精于辨證，善于用藥。在處方時，經常雙藥并書，寓意兩藥的配伍應用，其間有起協同作用者，有相互作用產生特殊效果者，有相抵副作用制其偏勝者，皆稱為"對藥"。祝諶予先生曾侍診施師案前，積累有百余個對藥，日后經總結整理，講授于北京中醫學院。呂景山在此基礎上，又予增修整理，撰成《施今墨對藥臨床經驗集》等書，在中醫藥界廣為流傳。茲以施師用藥之配伍，選擇若干，予以闡介評述，或可為祝、呂二氏之補遺。若與本書醫案相互參閱，尤可深刻體會施師用藥規律。

鹿角膠
性味：甘，溫。(鹿角：咸，溫)
功用：益精生血，溫補肝腎。施師臨證經驗：
1．鹿角膠、阿膠：補腎益精，養血．生血。用治腎虛血虧之月經過多，崩漏，習慣性流產，白帶，經閉，不孕癥，據證可分別參以膠艾四物湯、左歸丸等。且可治療血虛之頭痛、眩暈、健忘，以鹿角膠填精通髓，阿膠養血生血。
2．鹿角膠、紫河車：補腎益精，大補先天。①治腎虛之遺精、陽痿、早泄、男子發育不癥，常合五子衍宗丸等方用。②治虛勞腎虧諸證，用治阿狄森氏病、小兒早老癥、一氧化碳后遺癥、脫發重癥，可合八珍湯、腎氣丸等。還曾用治腰椎結核、糖尿病等。
3．鹿角膠、龜板膠、阿膠：通補任督，溫陽滋陰。龜鹿二仙膠，通補任脈、督脈，填精益髓；阿膠養血生血，潤燥復脈，血充則沖脈血海自足。沖、任、督一源而三歧，其源即腎之天一真水。可見三膠之配伍，實為腎經虛損發。三膠合用，治高血壓病(虛證)、動脈硬化癥、神經衰弱、貧血、血小板減少癥、尿病、潰瘍病等慢性病，常作善后補虛時用。虛熱加白薇、石斛、茯神、生地、麥冬，虛寒加參、芪、桂、附、杜仲、巴戟，氣足合八珍、十全大補湯、當歸補血湯等。
4．鹿角片、山甲片：散結化瘀，消腫止痛。用于乳房硬結(纖維瘤、小葉增生癥)，甲狀腺瘤，頸淋巴瘤，子宮肌瘤等。
5．鹿角膠、虎骨膠：強壯筋骨，治久痹、久痿屬肝腎不足者。仿虎潛丸，用時可加龜板、蓯蓉、巴戟、杜仲、牛膝、生熟地等。

評按
李中梓云："鹿得天地之陽氣最全，善通督脈，足于精者。""龜得天地之陰氣最全，善通任脈，足于氣者。"龜板膠、鹿角膠配伍，稱龜鹿二仙膠。"二物氣血之屬，味最純厚，又得造化之玄微，異類有情......"韓懋擬異類有情丸，用鹿茸、鹿角霜、龜板、虎脛骨、豬脊髓、豬膽汁，治奇經虛損諸癥，即是其例。
鹿角人藥通督脈，鹿茸壯陽氣，鹿膠補精血，鹿角片又可助陽活血，散瘀消腫。施師在臨床上，用鹿角膠者居多。鹿茸僅作壯陽用，若用鹿角(或鹿角霜)，則以治療久瘍不斂或各種腫瘤為主。在治療神經衰弱丸方中，以鹿茸補陽氣虛，鹿膠治陰血虛，并配以河車、人參、阿膠及八珍湯，氣血并調，陰陽分治，緩調補虛，益精養腦。
鹿角膠益精生血，通督養腦。施師用治內分泌疾病及精神癥狀。如阿狄森氏病、小兒早老癥，河車與鹿角膠相配，合附桂八味丸、十全大補湯。治神經癥時，加白薇、龍骨、牡蠣、小麥、甘草等，安神鎮靜。
三膠并用，沖、任、督同調，治療男、婦科虛損病癥，如遺精、陽痿、早泄、不育、不孕、經閉、崩漏，或精血虧虛，或精血漏失，用以補養、充填、固攝，常合六味地黃、五子衍宗、膠艾四物諸方。
凡血虛、失血引起之眩暈、失眠、健忘重癥，斷為腦髓空虛者，施師常用河車、鹿角膠、阿膠三味，補腎充髓，養腦生血。而久痿、久痹，肝腎虧虛者則參虎潛丸意，鹿角膠、龜板膠、虎骨、蓯蓉、巴戟同用。
值得注意的是，應用膠類滋補藥物時，施師常配合理氣和血或健脾和胃之品，如內金、陳皮、枳殼、砂仁、山楂、玫瑰花、白芍、當歸等，動靜相濟，以助吸收。

生地黃

性味：甘，寒。
功用：涼血清熱，養陰補腎。施師臨證經驗：
1．生地黃、白茅根：清熱涼血，解毒退熱。①各種急性傳染病，如麻疹、猩紅熱、白喉、傷寒、流行性感冒。見高熱，煩渴，或身現斑、疹、痘，舌紅脈數者。②各種原因引起之衄血、咳血、紫癜、便血、尿血，見血熱妄行之證者。③風濕熱，發熱，關節紅腫，口渴，舌紅者。上述各證若熱甚不退時，可加鮮生地、鮮茅根大劑同用。
2．生地、石斛、麥冬：養陰生津，清熱除煩。①治糖尿病口渴思飲，消谷善饑，配大劑參、芪用。如渴甚則以鮮石斛、金石斛、生熟地、麥冬同用，其清熱養陰作用更佳。亦可加綠豆衣、山藥、五味子、花粉等。②神經官能癥，煩躁不安，情緒易激動，口苦，口干，脈數。是景岳服蠻煎法。合千金溫膽湯去生姜用。③熱病后期，口干舌燥，煩渴欲飲，納呆津少，或有低熱不退。用鮮生地、鮮石斛。
3．生地黃、細辛：生地甘寒，養陰清熱；細辛辛溫，通絡止痛，為少陰引經藥。兩味配對，寒溫相須，無燥熱、滋膩之弊。施師處方兩藥同搗，寓有是理。治各種口腔炎、牙齦炎、咽炎、腮腺炎，有清熱消炎作用。治頭痛、偏頭痛、三叉神經痛、坐骨神經痛、腰痛、睪丸腫痛，且用治關節痛非熱證者。

評按
地黃用法有三，即鮮地黃、干地黃、熟地黃。施師用以清熱涼血，常鮮生地、干地黃同用；若用以補腎養陰，則生、熟地黃同用。除生地、細辛相配之外，尚有熟地、砂仁同搗，以免甘寒滋膩的用法。

丹參

性味：苦，微寒。
功用：活血化瘀，和血通脈。施師臨證經驗：
1．丹參、丹皮：丹參活血化瘀，祛瘀生新；丹皮清熱涼血，透邪泄熱。①急性風濕熱、風心病發作期、低熱心悸合青蒿鱉甲散，關節紅腫熱痛加防己、秦艽、忍冬、生地、紫草等。②糖尿病陰虛血熱，見消渴煩熱，口渴喜飲，舌紅，加生地、石斛、麥冬、玄參。③婦女經閉，經期發熱，痛經，月經不通，產后小腹痛，有血熱瘀滯者，合四物湯、澤蘭葉湯、失笑散等。④皮下出血，吐血，衄血等，加生地、茅根、仙鶴草、阿膠、芥穗炭等。⑤慢性炎癥，腹部包塊，發熱者。腹膜炎合青囊丸、小柴胡湯等，闌尾炎合千金葦莖湯、大黃牡丹皮湯等。⑥瘧疾，肝脾腫大，寒熱往來，合小柴胡湯、達原飲。
2．丹參、檀香、砂仁：即丹參飲，理氣活血止痛。①治冠心病、風心病，合瓜蔞薤白半夏湯用。②食道病(炎癥、腫瘤)，合旋覆花湯、枳實薤白半夏湯等。③急慢性胃炎、潰瘍病，見胃痛、黑便有氣滯血瘀者。
3．丹參、三七：丹參活血通脈，祛瘀生血，三七散瘀定痛，為治心絞痛主藥。痰濕合菖蒲、遠志，氣滯加木香、香附、蘇梗，胸悶合瓜蔞、薤白，心悸怔忡氣陰虛虧者可合生脈散用之。
4．丹參、乳香、沒藥：各種疼痛，如胃痛、痛經、脅痛等，以瘀血阻滯者效。出張錫純活絡效靈丹。

評按
李時珍："丹參能破宿血，補新血，安生胎，落死胎，止崩中帶下，調經脈，其功大類當歸、地黃、芎勞、芍藥。"故有"丹參一味，功同四物"之說。

香附

性味：辛、微苦，平。
功用：行氣活血
施師臨證經驗：
1．香附、烏藥：出《韓氏醫通》青囊丸。行氣除脹，凡氣滯所致之脘腹脹滿、少腹脹痛均可用之。合平胃、二陳、金鈴子散等方，治脘腹脹滿疼痛。合膠艾四物湯等，治婦女痛經，子宮附件炎，經閉等。
2．香附、蘇梗：即香蘇散，和胃止嘔，寬胸理氣。治急性胃炎，嘔吐惡心，脘腹痞痛，合藿樸夏苓湯、左金丸、平胃散。治胸痹氣滯者，合瓜蔞薤白湯、丹參飲。治妊娠胎動不安，肚腹微痛，加芩、術、砂仁、白芍、阿膠等。
3．香附、五靈脂：出《赤水玄珠》。施師用時常加二二丑研細末，米醋泛丸，稱為五香脫敏散，治哮喘、蕁麻疹等過敏性疾病。

評按
王好古云："香附，陽中之陰，血中之氣藥，凡氣郁、血氣必用之。"李時珍稱本品"乃氣病之總司，女科之主帥。"在臨床上，常用于胸、脅、脘、腹各部疼痛，見氣滯血瘀者。

知母

性味：苦，寒。
功用：清熱降火，瀉肺滋腎。施師臨證經驗：
1．知母、黃柏：清下焦濕熱，瀉龍雷相火。①男子夢遺，女子夢交，屬相火妄動者，合丹皮、五倍子、金櫻子、桑螵蛸、龍骨、牡蠣、生地、龜板等，瀉火澀精。②男子強中，陽舉不倒，用大辛}陰丸臺增液湯。③腎炎、腎盂炎、腎結核之血尿，用大補陰丸、豬苓湯、二草丹(旱蓮草、車前草)等合方。④糖尿病煩渴尿多，知母、黃柏參增液湯、黨參、黃芪等用。⑤癃閉，小便不利，用黃柏、知母、肉桂，即滋腎丸。
2．知母、貝母：清熱化痰，即二母丸。治支氣管擴張、肺炎、支氣管哮喘發作期，痰多色黃質稠，胸悶，脈數。可與黛蛤散、瀉自散、麻杏石甘、三子養親湯等合用，據證選方。
3．知母、石膏：清瀉陽明之火。治熱病，高熱煩渴汗出，用于傷寒、副傷寒、肺炎、瘧疾等病。若用于糖尿病煩渴欲飲，可取三黃石膏湯、自虎加人參湯之義。

評按
李時珍："知母之辛苦寒涼，下則潤腎燥而滋陰，上則清肺金而瀉火，乃二經氣分藥。"臨床用治肺、腎病多，而以火熱者為宜。

訶子

性味：苦，酸，溫。
功用：澀腸止瀉，斂肺下氣。

施師臨證經驗：
1．訶子、血余炭：澀腸止血。用治急性菌痢、慢性阿米巴痢及腸結核，大便膿血者。濕熱證加銀花炭、赤白芍、苡仁、左金丸等。脾虛證加入參苓白術散、附子理中丸用。
2．訶子、桔梗、甘草：名訶子亮音丸，治聲音嘶啞。治急性咽炎，合僵蠶、花粉、金果欖、錦燈籠；治肺結核之失音，加鳳凰衣、沙參、麥冬。聲帶結節、息肉亦可用之。評按
訶子對各種痢疾桿菌有抑制作用，施師于20世紀30年代時即用于急慢性痢疾，未必以"澀"字為拘泥，但其配伍又據證而施，可見于"消化系統疾患"相應醫案。

花香丁

紫草

性味：苦，寒。
功用：活血化瘀，涼血解毒。施師臨證經驗：
1．紫草、浮萍：涼血透疹，用于風疹、麻疹、猩紅熱，水痘初起，可合荊芥、蟬衣退熱。
2．紫草、仙鶴草：涼血止血，治血熱所致的月經過多、子宮出血，紫癜等。
3．紫草、紫花地丁：涼血清熱解毒，用于熱痹、皮膚血毒，亦有用于血友病的。
4．紫草、蘇木、木蝴蝶、威靈仙：解毒攻瘀，散結化瘤，用于婦女腫瘤(包括子宮頸癌、子宮肌瘤)。

評按
李時珍：本品"人心包絡及肝經血分，其功長于涼血活血。利大小腸。故痘疹欲出未出，血熱毒盛，大便閉澀者，宜用之。"

仙鶴草

性味：苦，澀，平。
功用：收斂止血，強一施師臨證經驗：
1．仙鶴草、阿膠：廣泛應用于各種出血，如紫癜、尿血、便血、久痢膿血、咯血、子宮出血等。月經淋漓不凈，用仙鶴草、雞冠花、伏龍肝、荷葉，大劑量煎湯代水，煎煮辨證方藥(見月經過多)，其止血作用較好。且能用于各種心臟病，補血強可調整心律，治療心律不齊，以心陰(血)不足者為宜。
2．仙鶴草、臥蛋草：養血強心，治療心悸怔忡、心動過速。可與龍眼肉、遠志、茯神等同用。

評按
仙鶴草為常用止血藥，且有養血、強心作用，故有補虛作用。民間稱為脫力草，用治疲乏無力者。施師除用于血證之外，還常用于各種心臟病，仍以心血不足、心陰虧損者為佳。

茺蔚子

性味：甘，辛，微寒。
功用：活血調經，泄肝平目，通腦化瘀。

施師臨證經驗：
1．茺蔚子、夏枯草：清泄肝熱，乎降血壓。治頭重腳輕，頭暈目眩，身痛肢麻，耳嗚，心悸，失眠，脈虛數之虛性高血壓，或腦動脈硬化，或腦供血不足等，是"靜通"之要藥。
2．茺蔚子、澤蘭：活血通經，治療婦女閉經，常與膠艾四物湯、失笑散同用。

評按
茺蔚子與石菖蒲活血通竅，茺蔚子與白蒺藜通絡止痛，分別見石菖蒲、白蒺藜條，于茲不再復述。茺蔚子為益母草的種子，據研究有收縮子宮及降壓藥理作用。施師尚取之治療偏頭痛、癲癇、中毒性腦病，是其發展者。

海浮石

性味：咸，平。
功用：清肺化痰，軟堅散結。施師臨證經驗：
1．海浮石、瓦楞子：與滑石、魚枕骨、風化硝、海金沙同用，治療泌尿系結石，有排石作用。與蘇木、地榆同用，治療子宮頸癌；與消瘰丸(玄參、貝母、夏枯草)同用，治頸淋巴結核，有軟堅散結作用。配代赭石、烏賊骨等，治潰瘍病胃酸過多癥，有中和胃酸作用。作為軟堅散結藥，施師還用治肝脾腫大、脅腹包塊等。
2．海浮石、旋覆花：清化痰熱。用于痰粘稠，色黃，胸悶痛，咳嗽氣喘，甚而咯血，由肺熱所致者。如急性肺炎、肺膿瘍、支氣管炎、肺結核、結核性胸膜炎、支氣管哮喘、百日咳等。

評按
《丹溪心法》咯血方，用青黛、海浮石、訶子、黑山梔、瓜蔞仁，治肺熱咳嗽痰血，可見其清肺止咳化痰之功，有一定止血作用。海浮石有兩種，或是由硅酸鹽組成的浮石或是以碳酸鈣為主要成分的石花，具中和胃酸之作用。古方曾用治血淋，施師用于泌尿系結石之石淋，或有所宗。其軟堅散結作用，較有特點，當進一步研究。

自蒺藜

性味：苦，溫。
功用：祛風通絡，平肝熄風。施師臨證經驗：
1．白蒺藜、茺蔚子：通腦竅，熄肝風。合天麻、鉤藤、地龍、僵蠶等，治癲癇抽搐及偏頭痛發作，可參溫膽湯、四物湯等。
2．白蒺藜、首烏藤：養血安神，通絡熄風。治眩暈、頭痛、偏癱、失眠、肢體麻木疼痛等，用于高血壓病、中風、貧血、神經衰弱、腦動脈硬化癥。屬肝腎陰虛者加生熟地、萸肉，肝血不足用當歸、白芍、棗仁，肝陽上亢則參伍天麻、鉤藤等。虛證宜用沙苑蒺藜、制首烏，實證用刺蒺藜、首烏藤即可。
3．自蒺藜、遠志：收縮子宮，用治子宮出血，月經過多，參入膠艾四物湯等應用。妊娠期忌用之。若男子遺精、漏精、早泄，可用沙苑蒺藜、遠志，合五子衍宗丸、知柏地黃丸、三才封髓丹等。
4．白蒺藜、白薇：清肝泄熱，養陰熄風。用治急性結膜炎、中耳炎，配龍膽草、桑葉、菊花，加強清熱藥力。治高血壓病耳鳴、眩暈，則加平肝替陽、平降血壓之天麻、鉤藤、龍齒、牡蠣、石決明、牛膝。

評按
蒺藜有兩種，一為刺蒺藜，以治風病為主；一為沙苑蒺藜，以補腎為主。一1述所云者大多是刺蒺藜，少數為沙苑蒺藜(或稱沙苑子)。施師常以兩種相配，治眩暈、視物不清、遺精、早泄、尿頻。有人用白蒺藜、合歡皮相配，治肝脾腫大。至于自蒺藜、龍膽草同用，清肝泄熱，平肝熄風，可見于下文"龍膽蒺藜湯"。又，本品與荊芥、僵蠶分別配對，見于荊芥、僵蠶條，茲不復述。

桑葉

性味：辛，苦，甘，微寒。功用：疏風清熱，清利頭目。施師臨證經驗：
1．桑葉、菊花：疏風清熱，清利頭目，辛涼解表。治頭痛、眩暈、目赤腫痛流淚、鼻癢流涕、耳痛流膿、咽喉腫痛、口眼歪斜，由風熱上擾或肝火上炎、肝陽上亢所致者。風熱上擾者常合連翹、薄荷、銀花同用，即桑菊飲、翹荷湯法；肝火上炎則加龍膽草、自薇、連翹、蒺藜等，或稱龍膽蒺藜湯。如見肝陽上天麻、玳瑁、石決明、龍骨、牡蠣；有高熱痙厥宜參羚羊粉、全蝎、僵蠶同用。
2．桑葉、桑白皮：清肺熱，疏風熱。治急性支氣管炎、毛細支氣管炎、支氣管擴張感染、支氣管哮喘有感染時及肺膿瘍等，凡肺熱咳嗽而又見表證者，咳嗽痰粘色黃，胸悶不暢，惡風發熱等，用之有效。
3．桑葉、桑枝：疏風解表，通絡止痛。外感風熱，惡風發熱、頭痛、身痛、脈浮數，用之有效。
4．桑葉、桑寄生：清熱通絡止痛，治關節痹證，身癇酸楚，不論風濕、寒濕、濕熱、風熱兼夾均可。又，可用于中風半身不遂；及外感風熱表證后，熱退邪去之身痛肢楚；亦有用于過敏性紫癜癥者。
5．桑葉、杏仁、阿膠、枇杷葉：清熱潤燥，寧絡止血。治支氣管擴張、肺結核之咯血，出自桑杏湯、清燥救肺湯。若用于滲出性胸膜炎，則去阿膠，加冬瓜子、甜瓜子、橘葉、旋覆花等。
6．桑葉、芝麻：即桑麻丸，治血虛風燥之脫發、眩暈、便秘，或合四物湯、首烏、鹿角同用。
7．桑葉、羌獨活：疏風解表，臨床風寒、風熱不明顯時可用之解表清熱，表里雙解。又，施師用治周圍性面神經麻痹，可配蟬衣、僵蠶同用。

評按
桑葉與同源藥品配伍，是施師方案常用者。一物分部入藥，其功用有異，已為科學實踐所證實，又多載于古代本草之中。施師之用瓜萎子、瓜萎皮，桑葉、桑枝，金銀花、忍冬藤等相對配伍，亦其例也。又，《本草綱目》載《千金》方"頭發不長，桑葉、麻葉煮泔水洗之。"或可一試。

連翹

性味：辛，苦，微寒。
功用：清熱解毒，清利頭目，散結消腫。施師臨證經驗：
1．連翹、菊花：清熱安腦止痛。治流行性腦脊髓膜炎、急性腦出血、高血壓腦病之頭痛項強，且可用于偏頭痛見風火上擾者。
2．連翹、薄荷：清利頭面諸竅。治花粉病、過敏性鼻炎、副鼻竇炎，加蒼耳子、辛夷等；用于卡他性口腔炎、扁桃體炎、腮腺炎，加銀花、蒲公英、桔梗、馬勃、青黛；治風熱外感咳嗽，加白前、前胡、杏仁、陳皮。
3．連翹、銀花：清熱解毒，疏風退熱，消腫散結。治急性傳染病(風疹、麻疹、水痘、猩紅熱)、感染性炎癥(腮腺炎、扁桃體炎、乳腺炎、口腔炎)之發熱初起。亦可用于甲狀腺瘤、頸淋巴結核等見熱毒腫塊者。

評按
"連翹之用有三，瀉心經客熱，一也；去上焦諸熱，二也；為瘡家要藥，三也。"施師用連翹，以頭、面、目、鼻、口、舌、咽喉部急慢性炎癥為主，且用于溫熱、溫疫、溫毒等癥。《溫病條辨》銀翹散、桑菊飲、翹荷湯，均以其輕清上浮，善走上焦之性而奏效。又，連翹為瘡家之圣藥，"十二經瘡藥中不可無此，乃結者散之之義"(李東垣)。故可用于急性乳腺炎、丹毒、頸淋巴結核等。

血余

性味：苦，微溫。
功用：收斂止血，化瘀生新，通利二陰。施師臨證經驗：
1．血余炭、益元散：清熱通淋，治熱淋、血淋、石淋，泌尿系炎癥有尿急、尿痛、尿血者，可選加車前子、海金沙、琥珀。
2．血余炭、韭菜子：血余炭通淋止血，韭菜子溫腎澀尿，用于泌尿系疾患見尿頻、尿血者。
3．血余炭、苡仁、六一散：用于泌尿系結石，可預防其復發。或加金錢草、海金沙，有通淋排石之效。
4．血余炭、仙鶴草、阿膠珠：慢性腎炎、腎結核，有尿血或尿檢有紅細胞者，合六味地黃湯或補中益氣湯等。
5．血余炭、赤石脂、禹余糧：澀腸止血。用治久瀉、久痢，如慢性結腸炎、阿米巴痢、腸結核之便血或有粘液。見后重積滯，血余炭、蠶砂，有通便導滯作用。
6．血余炭、黑升麻、黑芥穗：升陽攝陰，調經止血。用治月經過多，子宮出血，加山萸肉、白芍、龍骨、牡蠣等。
7．血余炭、左金丸：治潰瘍病，胃酸過多，胃出血，有止酸、止血作用。
8．血余炭、鹿角、河車：補益精血，生發。用治血虛脫發，加桑麻丸、二至丸、四物湯。
9．血余炭、血琥珀、血竭：動脈硬化癥，有化瘀通脈作用，常合益氣活血通絡藥用。

評按
《本草綱目》："發乃血余，故能治血病。補陰，療驚癇，去心竅之血。"書中載血余諸方主治，包括口、鼻、齒、皮下、二陰出血，及血淋、崩漏、月經不通、大小便閉結等。施師之用血余炭止血，以小便、大便、**出血為多，良有以也。又，朱丹溪謂本品可"消瘀血，補陰血"；張景岳謂本品可"培形體，壯筋骨"，"益神志，溫氣海"。以血余為君培元贊育，有景岳贊育丹；以血余為臣化瘀通竅，有仲景豬膏發煎。施師用血余治脫發、動脈硬化，或從此出。

荊芥穗

性味：辛，溫。
功用：疏風解表，退熱，透疹，止血。

施師臨證經驗：
1．芥穗炭、白蒺藜：祛風止癢，清熱涼血。用治蕁麻疹、皮膚瘙癢、**癢癥等，酌情配以防風、柴胡、升麻，作引經報使。若加蟬衣，有抗過敏作用。
2．芥穗、蟬衣：退熱透疹，配浮萍、薄荷治猩紅熱、麻疹、風疹初起，疹出后則合涼血解毒藥。此組對藥尚可用治紫癜(過敏性)、皮膚血毒癥，有疏風涼血止癢之效。
3．芥穗、紫草：芥穗入血分，引邪外出；紫草解毒涼血，清熱通利。用治急性風濕熱，結節性紅斑。
4．黑芥穗、豆豉：退熱疏風。用治產褥熱，配澤蘭、桃仁、四物湯；療外感風熱，如流感、白喉初起，發熱，可加連翹、牛蒡子、桑葉等。
5．荊芥、防風：疏風解毒，用治外感表證，無汗或有汗，脈浮者。或合桑葉、菊花，或配羌活、獨活。病輕藥輕，較麻、桂平穩。
6．荊芥、羌活、獨活：祛風止痛，治外感頭痛、三叉神經痛等，合川芎茶調散或柴胡四物湯等。
7．荊芥、升麻：均炒黑用，治尿血、便血、紫癜、子宮出血、月經過多等。是為升陽攝陰，涼血止血。

評按
潔古："荊芥辛、苦，氣味俱薄，浮而升，陽也。"時珍："其功長于祛風邪，散瘀血，破結氣，消瘡毒......故風病、血病、瘡病為要藥。"古人用荊芥穗治產后中風、血暈、下痢、鼻衄，施師用治產褥熱。古人用之治九竅出血、口鼻出血、小便尿血、大便下血和崩漏等，施師用治腎結核尿血、過敏性紫癜、潰瘍病黑便、久痢便血、子宮**出血、月經過多，又移治各種癢疹及小兒風疹、麻疹。治風先治血，血行風自滅，荊芥兼治風病、血病，故臨床多用以祛風、涼血、止血、透疹。荊芥穗治急性風濕熱，亦取其治風治血，而有退熱止痛功效者。

蟬衣

性味：辛，甘，寒。
功用：疏風清熱，退熱透疹，熄風止痙。施師臨證經驗：
1．蟬衣、浮萍：退熱透疹，合芥穗、桑葉尤佳。治麻疹、風疹、水痘、白喉、猩紅熱、丹毒初起，發熱，皮膚紅赤或隱疹痘瘡，參入桑菊、銀翹、梔子豉湯方中，或伍涼血解毒藥。
2．蟬衣、薄荷：疏風清熱。合連翹、菊花、桑葉，則清利頭目諸竅尤佳，可用治過敏性鼻炎、鼻竇炎、花粉病、風熱面癱等病。
3．蟬衣、龍膽草：清肝泄熱祛風。合桑葉、菊花尤佳，治急性結膜炎、急性中耳炎等，加入相應對癥藥物。如目赤腫痛用密蒙花、谷精草，耳痛流膿用蒼耳子、白芷。
4．蟬衣、片姜黃：合大黃、僵蠶即楊栗山升降散，祛風泄熱。施師用治風熱面癱，加瓜蔞、玄明粉、山慈菇、牛蒡子、龍膽草、薄荷等，是仿防風通圣、升降散之意。
6．蟬衣、鳳凰衣：開竅啟音，伍訶子、桔梗、甘草(亮音丸)治音啞、失音、咽痛。
7．蟬衣、磁朱丸：通竅益聰，治耳聾、耳鳴，或加石菖蒲等。

評按
李時珍：蟬衣"其氣清虛，故治一切風熱之證。古人用身，后人用蛻。大抵其治臟腑經絡，當用蟬身；治皮膚瘡瘍風熱，當用蟬蛻。各從其類也。"本品上行輕揚，走頭面皮毛，透疹，退熱，疏表，利咽，啟音，通利耳、目、鼻、咽。其治面癱、頭痛，常配僵蠶、地龍(見僵蠶)；治各種麻疹、風疹、瘙癢又與荊芥同用(見荊芥)。

僵蠶

性味：微辛，微溫(潔古)。咸，辛，平(時珍)。功用：治風化痰，散結消腫，通絡行經。

施師臨床經驗：
1．僵蠶、地龍：熄風解痙，通絡止痛，有舒展神經之功。用治頭痛、偏頭痛、三叉神經痛、面癱、中風、高血壓頭痛、一氧化碳中毒癥、流行性腦脊髓膜炎、流行性腦炎、癲癇，且可用治肌肉風濕、風濕痹證等疾病。若痙厥高熱合。全蝎、蜈蚣效佳，面癱可加蟬衣、全蝎，三叉神經病加羌獨活、荊芥、防風、白芷、細辛，中風、高血壓病宜合平肝潛陽、清腦安神劑用。
2．僵蠶、牛蒡子：利咽開音，消腫散結。治風熱所致之急性咽炎，局部腫痛，聲音低啞。若用治急性腮腺炎、扁桃體炎時，則合加減普濟消毒飲。
3．僵蠶、荊芥：祛風清熱。治外感風熱表證，蕁麻疹，皮膚瘙癢，婦女赤白帶下，陰癢。亦可用治婦女子宮出血，芥穗炒黑用，醋、水煎藥。
4．僵蠶、白蒺藜：平肝熄風，祛風通絡。可用治肝陽上亢之眩暈、頭痛，風火上炎之頭痛、三叉神經痛。內傷頭痛諸證用之參伍，合辨證主方則效。又有人用治婦女面部色素沉著癥，可合四物湯等。此組對藥還可用于各種皮膚瘙癢、蕁麻疹，有祛風止癢作用。

評按：
潔古："僵蠶性微溫，味微辛，氣味俱薄，輕浮而升。"其性以上行為主，故單用可治痄腮、喉痹、乳蛾，有疏風利咽之功。蟬衣、僵蠶祛風退熱，方如升降散，可治風癢、面癱、發熱。地龍性味咸寒，"其性寒而下行，性寒故能解諸熱疾，下行故能利小便，治足疾而通經絡"(李時珍)。主治肢體癱瘓、疼痛、麻痹，善治痿、痹、中風。兩藥配對，上行下降，寒溫相須，熄風定痙，祛風通絡，主治尤其廣泛。施師謂："僵蠶、地龍參合，有舒展神經作用。"故用于各種神經系統疾患。除兩藥配對之外，施師用僵蠶還分別與蒺藜、荊芥、白芷、蟬衣配對，可見其疏風、解熱性能，與頭面諸竅及皮表癥狀有關。而地龍又與蘄蛇相配，治類風濕、風濕性關節炎；與全蝎相配，治肢體癱瘓(小兒麻痹癥)、抽搐(一氧化碳中毒癥)，可見其通絡定痙尤勝，與四肢癥狀有關。又，蟬衣、地龍、僵蠶三昧相配合，施師用治偏頭痛癥內服，再用全蝎、皂角子研末外用，為善用蟲類藥搜風剔絡之例(見本書"頭痛"部分)。

石菖蒲

性味：辛，溫。
功用：辛香通竅，化痰解郁，安神通脈。施師臨證經驗：
1．石菖蒲、茺蔚子：活血化瘀，通竅醒神。治一氧化碳中毒所致的昏迷、痙厥、神志失常，神昏合安宮牛黃丸，痙厥加全蝎、地龍，失語加生蒲黃，強心復脈用西洋參、黃芪、遠志等。亦可用治癲癇等病。
2．石菖蒲、廣郁金：芳香通竅，化痰解郁，安腦通脈。用治癲癇，配僵蠶、地龍、天麻、鉤藤；治流行性腦脊髓膜炎之神識昏迷，可配羚羊角、鉤藤、龍膽草、連翹。還可與丹參飲、溫膽湯等同用于痰瘀互結之冠心病。
3．石菖蒲、焦遠志、茯神：開竅啟閉，益腦安神。用治失眠、健忘、恍惚不安；中風神志不清，舌強語謇；精神抑郁，表情淡漠，如癡呆狀；頭暈目眩，心悸怔忡。常與溫膽湯合用，并加龍骨、牡蠣、棗仁等。
4．石菖蒲、生蒲黃：通竅啟閉，用治神經官能癥，神志不清，目呆語遲，亦可治中風舌強失語等。生蒲黃為施師治失語之專藥。
5．鮮菖蒲、佩蘭葉：芳香化濁，啟脾開胃。用治濕阻中焦所致的胸悶腹脹，嘔吐惡心，食欲不振，口粘，苔膩，可加厚樸花、砂蔻仁、玫瑰花、代代花等同用。
6．石菖蒲、益智仁：分清化濁，通利水道。治尿頻尿急、小便不利。用于泌尿系感染、慢性前列腺炎，合萆薜、烏藥即革薜分清飲。
7．石菖蒲、蒼耳子：通竅化膿。合辛夷、白芷治慢性副鼻竇炎，合蟬衣、龍膽草治急性中耳炎。

評按
石菖蒲"開心孔，補五臟，通九竅，明耳目，出者聲"(甄權)，其治心竅、舌竅、鼻竅、耳竅、前陰之功能不利，配伍各有不同。石菖蒲、遠志、茯神三味治心悸怔忡，出自《證治準繩》琥珀養心丹；治神志恍惚不安，則出孔圣枕中丹。若治痰濕蒙蔽心包，用菖蒲、郁金，即《溫熱經緯》之方藥配伍。

3月17日國醫節，曾經中醫抗爭的日子

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