標(biāo)簽： 雜談 |
出汗有自汗、盜汗、戰(zhàn)汗、絕汗等。
桂枝、白芍治汗，宜于營(yíng)衛(wèi)不和之自汗。二藥配伍可調(diào)加營(yíng)衛(wèi)，若單用則無(wú)此作用。此外白芍亦可用于陰虛陽(yáng)浮引起的盜汗。
酸棗仁治汗，因其斂陰，宜于自汗、盜汗，尤以心肝血虛不足者多用。此為治療汗證常用之藥。
龍骨、牡蠣治汗，因共收斂固澀，宜于虛汗，龍骨收斂作用勝于牡蠣，牡蠣亦可撲粉外用。
山茱萸治汗，因其收斂固澀，宜于體虛大汗不止。其與龍骨、牡蠣不同之處在于，山茱萸為補(bǔ)虛之品；龍骨、牡蠣收斂固澀作用強(qiáng)于山茱萸。
黃芪、白術(shù)治汗，既能固表止汗，又能補(bǔ)氣，用治肌表不固之自汗，然黃芪固表作用強(qiáng)，為治療自汗要藥，二藥又常同用，如玉屏風(fēng)散。
五倍子治汗，因其收斂止汗，用于自汗、盜汗。可單用。亦可將其研末于每晚睡前以醋或冷開水調(diào)敷臍窩，亦可敷涌泉穴。
五味子治汗，因其生津斂汗，宜于自汗，盜汗，尤以氣陰兩傷證多用。
麻黃根、浮小麥、糯稻根須治汗，宜于體虛自汗、盜汗，然麻黃根專于止汗；浮小麥能益氣止汗，具扶正祛邪作用，二藥皆為止汗常藥。糯稻根須較少用。
知母、黃柏治汗，宜于陰虛火旺致盜汗，均能瀉相火，然知母又能滋陰潤(rùn)燥，滋陰生津以止汗；黃柏瀉火存陰以止汗。
地骨皮、胡黃連治汗，因其涼血退蒸，宜于陰虛血熱之盜汗，伴有骨蒸潮熱者，常同用，如清骨散。地骨皮稍多用，因其味甘。
青蒿治汗，取其清熱涼血退虛熱，其一用于陰虛發(fā)熱盜汗，其二用于暑熱外感之自汗，其涼血退蒸作用強(qiáng)于地骨皮、胡黃連。
人參止汗，因其益氣生津，宜于熱病氣津兩傷之自汗，也用于陽(yáng)氣不固之汗出肢冷等。
太子參功同人參，但力弱。
銀柴胡治汗，取其退虛熱，功似地骨皮、胡黃連，然胡黃連以陰虛夾濕熱多用，側(cè)重于脾胃病變，銀柴胡側(cè)重于肝膽病變，地骨皮側(cè)重于肺經(jīng)病變。
白薇治汗，宜于陰虛發(fā)熱盜汗，尤多用于產(chǎn)后體虛發(fā)熱汗出。此外，此藥亦用于因原因不明所致的出汗證。
柏子仁治汗，因其養(yǎng)血，主治盜汗，但不及酸棗仁多用，作用亦不及酸棗仁強(qiáng)。
以上諸藥，通過(guò)清熱作用達(dá)到止汗，偏于涼血除蒸者有地骨皮、胡黃連、青蒿、銀柴胡、白薇（其余涼血退蒸而止汗請(qǐng)參看“虛熱”一節(jié)所歸納的藥物）；偏于瀉火存陰者有黃柏、知母。
通過(guò)收斂固澀而達(dá)到止汗者有龍骨、牡蠣、白芍、山茱萸、酸棗仁、五倍子、五味子、麻黃根、浮小麥、糯稻根須。
通過(guò)補(bǔ)益作用而達(dá)到止汗者有黃芪、白術(shù)、人參、太子參、山茱萸、酸棗仁、白芍、柏子仁。
通過(guò)調(diào)和營(yíng)衛(wèi)而止汗者，常用桂枝配白芍，此二藥配伍亦能發(fā)汗。另外，生姜配大棗亦能調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，機(jī)理與之相同，但桂枝配白芍多用。
此文的全文載于作者所著《臨床用藥鑒別速覽》人民衛(wèi)生出版社出版 2008年5月
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