河南省中醫(yī)院口腔科 劉愛群

　　38歲的李女士近日因牙齒咬合酸軟無力來到河南省中醫(yī)院口腔科請(qǐng)求治療。李女士說她平時(shí)比較重視口腔健康，時(shí)不時(shí)的還去診所洗洗牙，上個(gè)月剛洗過一次，很擔(dān)心牙齒是不是被洗壞了。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)李女士的牙齒潔白整齊，沒有齲洞，但牙齦有紅腫，探診齦下牙結(jié)石較多，后牙已有4~5mm深的牙周袋了，也就是說她患了牙周炎，難怪她咬物無力了。

　　既然李女士剛洗過牙，為什么還有那么多牙結(jié)石呢？原來我們平常說的洗牙用專業(yè)術(shù)語叫做齦上潔治，僅能清除牙齦之上能看得見的和牙齦之下較淺部位的結(jié)石，這是治療牙周炎最基礎(chǔ)的方法，換句話說治療牙周炎只用洗牙方法是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。通常洗牙1~2周后復(fù)查，全口分四次(每周一次)在局部麻醉下用專用工具徹底清除齦下牙結(jié)石、刮出牙周袋肉芽組織、整平牙根表面，絕大部分患牙病情即可得到控制，少部分病情極重者可進(jìn)一步手術(shù)治療。

　　治療牙周病并非一朝一夕的事情，需要有計(jì)劃有系統(tǒng)地進(jìn)行，一般齦下潔治后的一個(gè)月、三個(gè)月、半年都要復(fù)查，以后每年復(fù)查一次。更重要的是患者需要做好個(gè)人口腔衛(wèi)生維護(hù)，每日三餐后都要高質(zhì)量地刷牙，結(jié)合牙線和牙縫刷清潔牙間隙。

　　牙周病的發(fā)展是一個(gè)慢性過程，早期癥狀不明顯易被忽視，如果您有牙齦出血，口腔異味等癥狀請(qǐng)及時(shí)檢查治療，早期治療程序簡(jiǎn)單且效果明顯，中晚期牙周炎多伴發(fā)有牙齒敏感、牙縫較大、嵌塞食物、牙周膿腫，甚至牙齒松動(dòng)、移位等，療效欠佳。

　　一般來說，成年人每半年要體檢一次口腔，許多口腔疾病包括牙周病在早期是沒有任何癥狀的，等到不舒服時(shí)往往為時(shí)已晚。

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　　常見的三個(gè)洗牙誤區(qū)

　　一是洗牙不應(yīng)該出血。牙結(jié)石牢牢地附著在牙齦周圍的牙齒表面，粗糙的牙石上粘附軟垢滋生大量細(xì)菌，造成牙齦充血水腫，刷牙即會(huì)引起出血，因此洗牙時(shí)不可能不出血。

　　二是洗牙造成牙縫增大。患牙周炎時(shí)牙周都有不同程度退縮，腫脹的牙齦和牙結(jié)石充滿著牙間隙，一旦清除結(jié)石，牙齦消腫后牙縫就暴露出來，所以牙縫不是洗牙洗出來的，而是牙周病本身造成的。

　　三是洗牙損壞牙齒。洗牙所用的機(jī)器叫做超聲波潔牙機(jī)，工作原理是通過工作頭的超聲振動(dòng)將大塊牙結(jié)石震碎震松而去除，不恰當(dāng)?shù)氖褂脮?huì)使牙齒表面有劃痕，洗牙后的拋光處理可以解決此問題。當(dāng)然還要注意的是洗牙工作頭必須嚴(yán)格消毒或者使用一次性器械，否則極易傳染疾病;另外裝有心臟起搏器的患者禁用超聲波潔牙機(jī)洗牙，血液病患者和孕婦要慎用。