核心提示:如果白天進(jìn)行了長(zhǎng)時(shí)間或強(qiáng)度大的運(yùn)動(dòng),比較勞累時(shí),一般應(yīng)減少餐前胰島素用量50%左右,并監(jiān)測(cè)睡前血糖水平,從而對(duì)當(dāng)日基礎(chǔ)胰島素用量進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。
調(diào)整胰島素用量是個(gè)精細(xì)的工作,需要醫(yī)患共同努力避免發(fā)生低血糖。尤其要注意以下兩種情況:
一是血糖剛剛平穩(wěn)時(shí)。此前血糖水平非常高,當(dāng)血糖降至正常后的第2—3天,胰島素敏感性恢復(fù),此時(shí)若未能及時(shí)減少胰島素劑量,往往會(huì)出現(xiàn)低血糖事件。
二是使用激素的糖友。患者在大劑量短效糖皮質(zhì)激素治療期間,往往對(duì)胰島素不敏感,故在較大劑量的晚餐前胰島素治療下,晚餐后2小時(shí)血糖仍高,但到晚餐后3—5小時(shí),糖皮質(zhì)激素代謝完畢,但皮下注射胰島素仍在持續(xù)作用,容易出現(xiàn)低血糖。此類患者應(yīng)避免餐前胰島素使用過(guò)量,必要時(shí)可臨時(shí)加用靜脈滴注小劑量胰島素。
另外,如果白天進(jìn)行了長(zhǎng)時(shí)間或強(qiáng)度大的運(yùn)動(dòng),比較勞累時(shí),一般應(yīng)減少餐前胰島素用量50%左右,并監(jiān)測(cè)睡前血糖水平,從而對(duì)當(dāng)日基礎(chǔ)胰島素用量進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。
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