有個笑話是這樣的:一周一飯局是正常人,一天一飯局是大紅人,一天三飯局是交際花,一天N飯局是端盤子的。老李就是一天一飯局的大紅人,年過40歲的他在銷售業(yè)打拼多年,現(xiàn)已成為公司銷售部門的一把手。馬不停蹄的應(yīng)酬讓他沒時間回家吃飯,啤酒、海鮮更是成了他呼朋引伴、招待合作伙伴的常用方式。節(jié)前的一個冬夜,當(dāng)他招待完大客戶醉醺醺地回家,躺在床上準(zhǔn)備舒舒服服地睡上一大覺的時候,突然被右腳趾一陣如刀割般撕心裂肺的疼痛給驚出一身汗,酒醒了一大半。他的愛人起身幫他查看,發(fā)現(xiàn)老李左腳拇指關(guān)節(jié)周圍及軟組織出現(xiàn)大面積紅腫,發(fā)熱疼痛,稍微振動也會疼痛難忍。他們當(dāng)時趕忙打120 送醫(yī)院急救,醫(yī)生說,老李患的是“痛風(fēng)”!
痛風(fēng)這種病,不發(fā)作不礙事,一發(fā)作要你命!你了解痛風(fēng)的“前世今生”嗎?其實(shí),痛風(fēng)歷史非常悠久,是一種“富貴病”。古代的帝王將相、達(dá)官顯貴,終日山珍海味,痛風(fēng)的發(fā)生率很高,而普通百姓的發(fā)病率較低。隨著國民飲食結(jié)構(gòu)的變化,痛風(fēng)已經(jīng)摘去了“帝王病”的稱號,變?yōu)槠樟_大眾的“平民病”。
在大家的印象中,痛風(fēng)發(fā)作跟飲食有最密切的關(guān)系。但事實(shí)是,引起急性痛風(fēng)發(fā)作的誘因還有很多,包括創(chuàng)傷、飲酒、手術(shù)、飲食過量、出血、異體蛋白治療、感染和使用放射造影劑等。利尿治療還是老年人出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的一個非常重要的誘因。
如何早期揪出痛風(fēng)?關(guān)節(jié)紅腫熱痛反復(fù)發(fā)作和關(guān)節(jié)破壞是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最常見的臨床表現(xiàn)。另外,可以了解痛風(fēng)四個時期的不同表現(xiàn)加以識別。
1.痛風(fēng)潛伏期:無癥狀期
患者健康查體時偶然發(fā)現(xiàn)血中尿酸值偏高而沒有過痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。多數(shù)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者在發(fā)作之前都經(jīng)過這一期,但如果注意治療和調(diào)養(yǎng),有的患者可以停止在這一期而不再發(fā)展。
2.痛風(fēng)爆發(fā)期:關(guān)節(jié)局部紅、腫、熱、痛
痛風(fēng)癥狀初期很明顯的一個外象表現(xiàn)就是關(guān)節(jié)局部的紅、腫、熱、痛。關(guān)節(jié)多表現(xiàn)在大趾的跖趾關(guān)節(jié),足弓,踝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)等,痛風(fēng)癥狀首發(fā)多在夜間,單關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)疼痛通常是首發(fā)癥狀,且疼痛的比較劇烈和突然。
3.痛風(fēng)隱藏期:間歇期
急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作后,往往有一般時期沒有任何癥狀,稱為痛風(fēng)的間歇期。這個時期對于患者來講,因?yàn)闆]有癥狀,認(rèn)為疾病已經(jīng)痊愈,所以多不重視,更不采取任何治療措施。
但患者的尿酸水平可能還很高,有再次復(fù)發(fā)的內(nèi)在因素,如果遇有誘因,可以出現(xiàn)下一次的急性發(fā)作。所以從某種意義上講,痛風(fēng)病能否徹底治愈,在很大程度上取決于對這一期的重視程度和治療得當(dāng)與否。
4.痛風(fēng)晚期:關(guān)節(jié)畸形,一系列的疾病隨之而來
痛風(fēng)疾病隨著發(fā)作的次數(shù)的增加而加重,最后可形成關(guān)節(jié)畸形、僵硬,對日常生活運(yùn)動造成很大影響。在照片上骨頭出現(xiàn)好像被老鼠咬過的痕跡,甚至整個骨頭都被溶解掉。
此外,這個時期不只是關(guān)節(jié),心臟、腎臟、腦部、皮膚等組織內(nèi)也都會有尿酸結(jié)晶的沉著。從剛開始發(fā)作到變成慢性期為止,平均約12年。