鈣化性肌腱炎是指鈣鹽沉積在變性肌腱中的一種無菌性炎癥,常見于肩關節的肩袖肌腱,引起肩部疼痛和活動受限。分為急性和慢性兩種類型,急性型有肩關節突然出現急性疼痛的發作史,夜間可痛醒。表現為扶肘懼怕肩關節任何方向的活動,肱骨大結節處有明顯的紅腫熱痛,輕按有明顯的局限性壓痛。多發生在鈣質吸收期,X線可顯示肩袖內有模糊的鈣鹽沉積灶,其部位大多在岡上肌的肌腱部。慢性型大都有肩關節急性疼痛的發作史,其特點是沉積在肩袖的鈣質變硬。
鈣化性肌腱炎需與肩周炎鑒別
鈣化性肌腱炎與肩周炎相似,其病程具有自限性。二者的區別主要體現在以下幾個方面:
發病年齡及人群:肩周炎通常好發于40歲以上的中年人,從事高強度體力勞動者發病率高,男女差別小;鈣化性肌腱炎則好發于30-50歲女性,發病人群多為家庭主婦、上班族、老師等,糖尿病的患者發病率較高。
常見癥狀:肩周炎患者肩部疼痛一般比較和緩,夜間加重,肩部仍能活動;鈣化性肌腱炎患者肩部疼痛劇烈,手臂抬舉困難。
治療方法:肩周炎初發者一般采用藥物治療和物理治療,若保守治療無效則考慮手術治療;鈣化性肌腱炎主要有局部冰敷,非甾體類消炎藥,局部封閉,理療等治療方法,疼痛持續不減或反復發作保守無效者,應行切開手術或關節鏡下將沉積的鈣化灶清除。
鈣化性肌腱炎一般可通過保守治療治愈
9成以上鈣化性肌腱炎經保守治療都會痊愈,治療時常使用非類固醇消炎藥,急性期可給予肌肉注射,可立即緩解癥狀。約有5%~10%患者吃藥、復健均無效,就要考慮手術。
專家提醒,鈣化性肌腱炎若不積極處理,往往會產生一些后遺癥,如肌腱破裂、滑液囊炎,以及退化性肩關節炎等。
預防鈣化性肌腱炎除了要減少肩部受傷,也應加強肩膀的肌力訓練。
預防鈣化性肌鍵炎4種方法:
1.不要讓肩膀過度疲勞:經常搬運重物容易造成肩部旋轉肌群發炎損傷及退化,所以應該避免。
2. 多做伸展活動:平時多做伸展運動,運動前記得先熱身,讓肌腱具有一定彈性韌性,有助避免受傷。
3. 在家多泡熱水澡及熱敷:泡熱水澡以及熱敷,可以緩解過度緊張狀態的肌腱。
4.不要隨意推拿按摩:肩膀肌鍵受過傷的人,不適合進行推拿或按摩,以免加重肩關節的傷害或發炎。