有數(shù)據(jù)顯示，六成以上的腦梗塞都是由頸動脈狹窄造成的。作為脖子兩側(cè)的血管，頸動脈是連接心臟和大腦的橋梁，一旦發(fā)生狹窄，心臟就無法暢通給大腦供血，從而引發(fā)腦缺血。所以，防治腦卒中，應(yīng)從保證頸部血流通暢開始。
頸部血管狹窄超過50% 藥效很有限
當(dāng)頸動脈狹窄程度小于30%時，病人通常沒有癥狀，可以通過藥物治療。但當(dāng)狹窄程度超過50%時，病人常出現(xiàn)腦部缺血癥狀，主要有頭疼、頭暈、耳鳴、記憶力下降、視物模糊，一側(cè)肢體麻木無力等癥狀，俗稱小卒中。由于小卒中常反復(fù)出現(xiàn)，多自行恢復(fù)的特性，所以麻痹了不少患者。
小卒中不治，繼續(xù)發(fā)展就是卒中。頸動脈狹窄程度超過50%時，繼續(xù)吃藥，收效已經(jīng)不大了，即使暫時未發(fā)生卒中，大腦因長期供血不足，也會導(dǎo)致腦細(xì)胞萎縮、血管性癡呆等病。如果頸動脈狹窄程度超過70%，不論有無癥狀，吃藥基本不能解決問題，只能尋求介入或手術(shù)。
40歲以上頸動脈篩查應(yīng)納入常規(guī)體檢
頸動脈超聲是篩查防治腦卒中的主要方法，該檢查無創(chuàng)、簡便、可靠，可以發(fā)現(xiàn)頸、椎動脈有無斑塊、狹窄、血流流速等異常改變。
此外，還有CT造影，核磁共振、血管造影等檢查方法。其中，血管造影是金標(biāo)準(zhǔn)檢查方法，可以精確地判斷斑塊程度和穩(wěn)定性。一旦斑塊不穩(wěn)定，不論狹窄程度如何，都應(yīng)該及時干預(yù)治療，因為斑塊一旦脫落，隨血流流入顱內(nèi)，就會導(dǎo)致卒中。
鑒于腦卒中嚴(yán)重的危害性，40歲以上的人群，尤其是伴有高血壓、高血糖、高血脂、長期吸煙、肥胖的高危人群，在每年的常規(guī)體檢中，最好加入頸動脈超聲這一項檢查。一般檢查費150—200元，卒中包括8個危險因素，分別是：有無高血壓、是否有房顫、是否吸煙、有無高血脂、有無糖尿病、是否很少體育活動、有無超重或肥胖、有沒有卒中家族史，如果8個危險因素中有3個以上，最好抽空到醫(yī)院做頸動脈篩查。
