北京讀者朱先生問(wèn)：我今年68歲，患痛風(fēng)5年了，最早在左腳拇指，現(xiàn)在轉(zhuǎn)移到右腳和左手指關(guān)節(jié)。醫(yī)院檢查尿酸值574，醫(yī)生開(kāi)了秋水仙堿，但是有副作用。飲食上只敢吃點(diǎn)青菜。請(qǐng)問(wèn)有什么好辦法能治我的病，聽(tīng)說(shuō)有一種藥叫非布司他，請(qǐng)問(wèn)有沒(méi)有副作用，可信嗎？
廣州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任肖正華解答：您的病情還需結(jié)合器官功能，比如腎間質(zhì)有無(wú)損壞，有無(wú)痛風(fēng)結(jié)石等來(lái)綜合判斷。您患有急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，這種病一般分為急性發(fā)作期和間隙期，急性發(fā)作期會(huì)有局部關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，以足部為主，尤以趾指關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)為多見(jiàn)，少數(shù)人有全身表現(xiàn)，比如體溫增高等；間隙期可能會(huì)出現(xiàn)尿酸高、痛風(fēng)結(jié)石。
用藥方面，急性發(fā)作期最有效的藥物就是秋水仙堿，它最大的副作用是腹瀉，副作用嚴(yán)重的人，建議每天早上服半粒（0.5毫克）晚上服半粒，飯后服，或配合使用非甾體類消炎藥，可以減輕副作用。如果有發(fā)燒，或紅腫熱痛嚴(yán)重，可以使用糖皮質(zhì)激素，如靜脈滴注甲強(qiáng)龍等。至于您說(shuō)的非布司他，并不是急性發(fā)作期的用藥，而是間隙期減少尿酸形成的藥物，有一定的治療效果。
平時(shí)建議“低嘌呤飲食+排尿酸藥物”，飲食方面不必只吃青菜，花菜、蘿卜、番茄、洋蔥、土豆、香蕉、蘋(píng)果等都是不錯(cuò)的選擇，還可補(bǔ)充鮮奶、雞蛋等有營(yíng)養(yǎng)的食物，避免海鮮、內(nèi)臟、蘑菇、肉湯等高嘌呤食物，還要注意多喝水；排尿酸的藥物可以選擇苯溴馬隆等。
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