據(jù)2004年中國(guó)疾病與健康調(diào)查中心分析報(bào)告表明，目前我國(guó)高尿酸血癥患者人數(shù)高達(dá)1.2億，其中痛風(fēng)患者超過(guò)7500萬(wàn)人，而且正以每年4%的速度逐年增長(zhǎng)，2013年，我國(guó)因痛風(fēng)導(dǎo)致死亡的人數(shù)達(dá)到390萬(wàn)人。痛風(fēng)以成為我國(guó)同糖尿病一樣的第二大代謝類(lèi)疾病。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任古潔若教授表示，提到痛風(fēng)，大家首先會(huì)想到關(guān)節(jié)炎，但其實(shí)危機(jī)到生活、工作尤其是影響到壽命的并不是因?yàn)殛P(guān)節(jié)炎的發(fā)作，而是主要內(nèi)臟器官的受損，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，痛風(fēng)患者若五年內(nèi)沒(méi)有正規(guī)治療，50%的病人會(huì)受累到腎臟，引發(fā)腎功障礙，這也是若干年后主要的痛風(fēng)病人致死原因。
痛風(fēng)患病高峰期在30-45歲
提到痛風(fēng)，很多人都會(huì)想當(dāng)然的認(rèn)為是老年疾病，可是近年來(lái)隨著人民生活水平的提高，痛風(fēng)的發(fā)病年齡大大提前，古潔若教授表示，大量的流行病學(xué)調(diào)查表明，目前我國(guó)痛風(fēng)患者的的發(fā)病高峰期在30-45歲期間，人數(shù)占到所有痛風(fēng)患者的1/3以上，值得注意的是，在廣東地區(qū)，健康體檢中有20%左右的人被確診患者高尿酸血癥或痛風(fēng)。
據(jù)了解，痛風(fēng)是因?yàn)闄C(jī)體代謝紊亂，使到一種叫“嘌呤”的代謝產(chǎn)物大量產(chǎn)生。嘌呤可以轉(zhuǎn)變成尿酸，從小便中排出。但是當(dāng)尿酸升高的幅度超過(guò)機(jī)體排泄的能力，就會(huì)產(chǎn)生高尿酸血癥。高尿酸血癥如果不治療的話(huà)，尿酸蓄積就會(huì)呈結(jié)晶化，在身體的許多器官組織中沉積，在關(guān)節(jié)沉積的話(huà)，會(huì)引起痛風(fēng)病發(fā)作。在腎臟沉積，會(huì)引起腎功能不全，在尿路沉積會(huì)引起尿路結(jié)石。高尿酸血癥和心肌梗死、腦血管疾病也存在相關(guān)性。
患了痛風(fēng)，患者應(yīng)該怎么治？
痛風(fēng)發(fā)作起來(lái)，讓人疼痛難忍，痛風(fēng)發(fā)作的部位，通常會(huì)出現(xiàn)紅腫發(fā)熱。針對(duì)痛風(fēng)的治療，一定要分時(shí)期。古教授表示，急性期的病人主要的癥狀表現(xiàn)就是急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，還有紅腫，熱痛、功能障礙，這種情況下，就看痛風(fēng)病人過(guò)去治療背景是什么樣子，過(guò)去如果治療很系統(tǒng)，在發(fā)作近期都有規(guī)范吃降尿酸的藥物，那么我們降尿酸的藥物援助上可以繼續(xù)用，再加上很強(qiáng)的消炎止痛藥來(lái)緩解它的急性發(fā)作關(guān)節(jié)痛，但是要是在發(fā)作之前沒(méi)有用降尿酸藥物的病人，那我們不主張?jiān)诩毙园l(fā)作期加降尿酸的藥，而且只是用消炎止痛藥控制一到兩周，等關(guān)節(jié)炎發(fā)作改善后在重新加降尿酸的藥。
第二個(gè)階段是在間歇期和慢性期的治療，我們臨床上根據(jù)機(jī)制的不同，把它分為肝源性的和腎源性的兩種，用藥有所差異，比如主要考慮肝臟原因的，我們會(huì)考慮用抑制肝酶減少尿酸合成的藥，來(lái)降低尿酸。
值得注意的是，很多患者治療只停留在第一階段，其實(shí)第二階段的降尿酸才是最關(guān)鍵的。因?yàn)檫@個(gè)階段要求使用降尿酸藥物把尿酸水平控制在350μmol/L以下，治療時(shí)間較長(zhǎng)，期間要在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥量，并且要定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。
Tips：尿酸高以及痛風(fēng)患者要遵循七條飲食控制原則
1. 限制含嘌呤多的食物攝入，每日嘌呤攝入量＜150mg；
2. 大量飲水，每日超過(guò)2000ml；
3. 多攝入含堿性的植物性食物，如蔬菜、水果等；
4. 蛋白質(zhì)來(lái)源首選含嘌呤低的食物，如牛奶、雞蛋等；
5. 調(diào)節(jié)飲食及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以維持體重在正常范圍；
6. 肥胖者應(yīng)適當(dāng)減肥，但別求速瘦，因?yàn)榭焖俚臏p肥可造成大量的酮體產(chǎn)生，反而抑制尿酸排出。
7.高脂血癥者限制脂肪的攝入。
39健康網(wǎng)（www.39.net）專(zhuān)稿，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處。 據(jù)2004年中國(guó)疾病與健康調(diào)查中心分析報(bào)告表明，目前我國(guó)高尿酸血癥患者人數(shù)高達(dá)1.2億，其中痛風(fēng)患者超過(guò)7500萬(wàn)人，而且正以每年4%的速度逐年增長(zhǎng)，2013年，我國(guó)因痛風(fēng)導(dǎo)致死亡的人數(shù)達(dá)到390萬(wàn)人。痛風(fēng)以成為我國(guó)同糖尿病一樣的第二大代謝類(lèi)疾病。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任古潔若教授表示，提到痛風(fēng)，大家首先會(huì)想到關(guān)節(jié)炎，但其實(shí)危機(jī)到生活、工作尤其是影響到壽命的并不是因?yàn)殛P(guān)節(jié)炎的發(fā)作，而是主要內(nèi)臟器官的受損，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，痛風(fēng)患者若五年內(nèi)沒(méi)有正規(guī)治療，50%的病人會(huì)受累到腎臟，引發(fā)腎功障礙，這也是若干年后主要的痛風(fēng)病人致死原因。
痛風(fēng)患病高峰期在30-45歲
提到痛風(fēng)，很多人都會(huì)想當(dāng)然的認(rèn)為是老年疾病，可是近年來(lái)隨著人民生活水平的提高，痛風(fēng)的發(fā)病年齡大大提前，古潔若教授表示，大量的流行病學(xué)調(diào)查表明，目前我國(guó)痛風(fēng)患者的的發(fā)病高峰期在30-45歲期間，人數(shù)占到所有痛風(fēng)患者的1/3以上，值得注意的是，在廣東地區(qū)，健康體檢中有20%左右的人被確診患者高尿酸血癥或痛風(fēng)。
據(jù)了解，痛風(fēng)是因?yàn)闄C(jī)體代謝紊亂，使到一種叫“嘌呤”的代謝產(chǎn)物大量產(chǎn)生。嘌呤可以轉(zhuǎn)變成尿酸，從小便中排出。但是當(dāng)尿酸升高的幅度超過(guò)機(jī)體排泄的能力，就會(huì)產(chǎn)生高尿酸血癥。高尿酸血癥如果不治療的話(huà)，尿酸蓄積就會(huì)呈結(jié)晶化，在身體的許多器官組織中沉積，在關(guān)節(jié)沉積的話(huà)，會(huì)引起痛風(fēng)病發(fā)作。在腎臟沉積，會(huì)引起腎功能不全，在尿路沉積會(huì)引起尿路結(jié)石。高尿酸血癥和心肌梗死、腦血管疾病也存在相關(guān)性。
患了痛風(fēng)，患者應(yīng)該怎么治？
痛風(fēng)發(fā)作起來(lái)，讓人疼痛難忍，痛風(fēng)發(fā)作的部位，通常會(huì)出現(xiàn)紅腫發(fā)熱。針對(duì)痛風(fēng)的治療，一定要分時(shí)期。古教授表示，急性期的病人主要的癥狀表現(xiàn)就是急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，還有紅腫，熱痛、功能障礙，這種情況下，就看痛風(fēng)病人過(guò)去治療背景是什么樣子，過(guò)去如果治療很系統(tǒng)，在發(fā)作近期都有規(guī)范吃降尿酸的藥物，那么我們降尿酸的藥物援助上可以繼續(xù)用，再加上很強(qiáng)的消炎止痛藥來(lái)緩解它的急性發(fā)作關(guān)節(jié)痛，但是要是在發(fā)作之前沒(méi)有用降尿酸藥物的病人，那我們不主張?jiān)诩毙园l(fā)作期加降尿酸的藥，而且只是用消炎止痛藥控制一到兩周，等關(guān)節(jié)炎發(fā)作改善后在重新加降尿酸的藥。
第二個(gè)階段是在間歇期和慢性期的治療，我們臨床上根據(jù)機(jī)制的不同，把它分為肝源性的和腎源性的兩種，用藥有所差異，比如主要考慮肝臟原因的，我們會(huì)考慮用抑制肝酶減少尿酸合成的藥，來(lái)降低尿酸。
值得注意的是，很多患者治療只停留在第一階段，其實(shí)第二階段的降尿酸才是最關(guān)鍵的。因?yàn)檫@個(gè)階段要求使用降尿酸藥物把尿酸水平控制在350μmol/L以下，治療時(shí)間較長(zhǎng)，期間要在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥量，并且要定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。
Tips：尿酸高以及痛風(fēng)患者要遵循七條飲食控制原則
1. 限制含嘌呤多的食物攝入，每日嘌呤攝入量＜150mg；
2. 大量飲水，每日超過(guò)2000ml；
3. 多攝入含堿性的植物性食物，如蔬菜、水果等；
4. 蛋白質(zhì)來(lái)源首選含嘌呤低的食物，如牛奶、雞蛋等；
5. 調(diào)節(jié)飲食及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以維持體重在正常范圍；
6. 肥胖者應(yīng)適當(dāng)減肥，但別求速瘦，因?yàn)榭焖俚臏p肥可造成大量的酮體產(chǎn)生，反而抑制尿酸排出。
7.高脂血癥者限制脂肪的攝入。
聯(lián)系客服
