01
# 痔瘡案
患者:唐某
性別:男
年齡:82歲
主訴:痔瘡出血6天
現(xiàn)病史:6天前無明顯原因出現(xiàn)解大便出血,顏色鮮紅,解大便出血,頭暈,吃西藥無效,舌苔黃膩,脈浮弦,有高血壓史。
診斷:痔瘡
方劑:柴胡桂枝湯加仙鶴草
劑量:1劑
方組:法半夏60g 人參20g 炙甘草20g 黃芩20g 桂枝20g 白芍20g 北柴胡60g 生姜20g(切)大棗6枚(撕)仙鶴草100g
煎服方法:冷水1200ml泡透,煮到600ml,分三次一天熱服。
醫(yī)囑:生冷、油膩、五辛、肉面、臭惡、水果、飲料、牛奶、綠豆、豆腐、豬肉。
治療效果:一劑痊愈,至今未復(fù)發(fā)。
(仲圣師友重慶陳曉醫(yī)生醫(yī)案)
02
# 痔瘡案
患者:李某
性別:男
年齡:43歲
主訴:痔瘡疼痛下血10天,加重3天。
現(xiàn)病史:肛門灼熱疼痛下血,納差,大便3日一行,舌質(zhì)黯,胎厚膩,脈弦浮。
診斷:痔瘡(太少合病)
處方:柴胡桂枝湯
方組:柴胡60g 黃芩20g 黨參20g 半夏20g 桂枝20g 赤芍20g 炙甘草20g 生姜20(切)大棗6枚(撕)
劑量:7劑(水煎服,每日一劑)
煎服方法:冷水1400ml泡透,水開后再煮40分鐘,余600ml,分三次熱服。
禁忌:生冷、油膩、五辛、肉面、臭惡、水果、飲料、牛奶、綠豆、豆腐、豬肉等。
治療效果:2021年6月15日,效如桴鼓,吃一劑即止血,三劑疼痛若失。
(仲圣師友吉林李丹醫(yī)生醫(yī)案)
03
# 肛周疼痛案
患者:陳某
性別:女
年齡:63歲
初診:2021年7月26日
主訴:肛周疼痛三年,夜間加重,曾在省立醫(yī)院手術(shù)治療,一直未根治。
現(xiàn)病史:大便膿血便,夜間疼痛加劇,痛引少腹,舌苔厚膩,左關(guān)弦滑有力,情緒煩躁易怒。
診斷:肝膽濕熱
方劑:柴胡加龍骨牡蠣湯
方組:柴胡125g 黨參45g 茯苓45g 龍骨45g 牡蠣45g 肉桂45g 磁石45g 生黃芩45g 制半夏60g 生大黃60g 生姜45g(切) 大棗12枚(撕)
劑量:3劑
煎服方法:2400ml冷水泡透一小時,煮到1200ml,去滓,單煮藥液到600ml,分三次一天熱服。
禁忌:生冷、辛辣
二診:2021年8月4日
治療效果:我第一次開原量,患者三天沒來,說實(shí)話我的心里很緊張,病人來的時候帶一劑藥,進(jìn)門就喊,是退藥還是算賬(當(dāng)時患者一診沒有給錢,賒賬)嚇我一驚,我問病號啥意思,她說喝了第一劑藥大便6次,疼痛大減,喝了第二付基本不疼了,怕拉沒有再喝,我一聽心里高興,抓緊說這藥繼續(xù)吃完,不過把大黃減20g,病人高興的結(jié)賬走人!
(仲圣師友山東江德國醫(yī)生醫(yī)案)
04
# 血栓性外痔案
患者:張某
性別:男
年齡:33歲
初診:2020年9月8日
主訴:肛門處有一腫塊,劇痛,不可觸摸,排便困難。
查體:肛門處有一腫塊,顏色紫黑,不可觸摸,病人痛苦面容。
診斷:血栓性外痔
處方:柴胡桂枝湯加制附片
劑量:3劑
方組:柴胡60g 炙甘草20g 半夏20g 黨參20g 黃芩20g 肉桂20g 制附片30g 赤芍20g 大黃10g 生姜20g(切)大棗12枚(撕)
煎服方法:1400ml冷水泡透,大火燒開,微火取之,去渣留藥汁600ml,分三次熱服。
禁忌:生冷,水果牛奶等。
二診:2021年9月11日
治療效果:病人訴,服用一劑就不疼了,腫塊變小,排便順暢,三劑服完癥狀大有好轉(zhuǎn),續(xù)方兩劑,后期隨訪,痊愈。
(仲圣師友陜西薛少娟醫(yī)生醫(yī)案)
05
# 痔瘡伴大便下血案
患者:楊某
性別:男
年齡:68歲
初診:2020年11月30日
方劑:柴胡桂枝湯加味
方組:柴胡60g 黃芩20g半夏20g 黨參20g 炙甘草20g 桂枝20g 白芍20g 黑順片30g 生姜20g(切)大棗6枚(撕)仙鶴草60g
劑量:7劑
煎服方法:冷水1400ml泡透,微火煮取600ml,去渣,分三次一天熱服。
禁忌:辛辣生冷綠豆和酒。
二診:2020年12月4日,述上方服二劑血止。上方服完至今未再復(fù)發(fā)。
(仲圣師友鄭州張榮仙醫(yī)生醫(yī)案)