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俠白Xiábái-L4

【出處】《甲乙》：“俠白，在天府下。”

【別名】《醫學綱目》作“挾白”。“挾”，古通“俠”（《漢書●叔孫通傳》：“殿下郎中俠陛。”注：與挾同）。不作別名。

【穴名釋義】俠與夾通；白，肺色也。取穴時，兩手下垂，夾胸肺之旁，于上臂內側天府下一寸處是穴，故名夾白。

《黃帝內經明堂》：“白，肺色也。此穴在臂，夾肺兩箱，故為俠白。”

《針灸穴名解》：“穴在上膊，脯部內側，白肉凸起之前方。垂手夾腋之處，故名夾白，此穴位在處得名也。”

【類屬】手太陰之別（《甲乙》）。

【位置】在天府下1寸，肱二頭肌橈側緣。（圖7-3）

《甲乙》：“在天府下，去肘五寸動脈中。”《千金》《千金翼》《外臺》《發揮》《銅人》《大全》《大成》《圖翼》《金鑒》同。

《考穴編》：“在天府下一寸，去肘五寸。”

《集成》：“在尺澤上五寸大些。”

《中國針灸學》：“在肱前內側之中央部，肱二頭肌與肱前肌間之處。從尺澤穴直上行五寸，重按有動脈處是穴位。”

《新針灸學》：“天府穴下一寸，肱二頭肌外側溝。”

按：本穴位置古今醫家多從《甲乙》。唯《集成》云“在尺澤上五寸大些”，此與該書將上臂骨度定為10.5寸有關。（參看天府穴）。

【取法】坐位，肘橫紋上6寸，肱二頭肌腱的外側緣是穴。

【層次解剖】皮膚→皮下筋膜→臂筋膜→肱肌。皮膚由臂外側皮神經分布。皮下筋膜內的頭靜脈向上，穿三角肌與胸大肌間隙入深筋膜，至鎖骨下窩處匯人腋靜脈。（參看天府穴）

【功用】理肺和胃。

【主治】呼吸系統疾患：咳嗽，氣喘等。

消化系統病癥：干嘔，煩滿，心痛，氣短等。

其他病癥：上臂內側痛，赤白汗斑等。

現代常用于治療：氣管炎，胃疼，惡心，心動過速，胸痛等。

【成方舉例】臂叢神經痛（正中神經）：俠白、郄門、間使、大陵、內關、天泉（《新針灸學》）。

俠白

【別名】夾白。

【部位】在肱前內側之中央部，肱二頭肌與肱前肌溝之處。

【局部解剖】有肱二頭肌，為后臂皮神經、正中神經之分布區，有肱動脈、頭靜脈。

【主治癥】心臟疾患（心痛短氣），尤以神經性心悸亢進癥及肋間神經痛有效。

主治：心痛短氣、嘔逆煩滿。

【摘要】與內關合針，能開胸滿。

【取穴法】從尺澤穴直上行五寸，重按有動脈處是穴位。《壽世保元》取法：以乳頭點墨，兩手直伸夾之，染墨處是穴位。

【針灸法】以手平舉，針三至五分，灸三至七壯。

俠白（夾白）

【位置】在天府穴下1寸。

【解剖】在肱骨之前外側中央部，即肱二頭肌外緣，當頭靜脈之通路，有橈側副動脈，分布著臂外側皮神經。

【主治】胸痹心痛，干嘔煩滿，赤白汗斑。

【取穴】在肘中約紋之上5寸，懦內前廉脈動處，伸臂仰掌取之。

【針灸】針5分，灸5壯。

LU4俠白Xiábái

（1）定位：正坐，上臂自然下垂，在臂內側面，肱二頭肌橈側緣，腋前紋頭下4寸，或肘橫紋上5寸處。

（2）解剖：皮膚，皮下組織，肱二頭肌長頭，肱肌。淺層有臂外側皮神經，頭靜脈；深層有肌皮神經及肱動、靜脈的肌支。

（3）功效：調氣血，止疼痛。

（4）主治：心前區疼，咳嗽，氣短，干嘔煩滿，上臂內側痛。

（5）操作：直刺，針1～1.5寸。

（6）配伍

①配內關，治療胸悶、氣短及心前區痛。

②配京骨，治療心臟瓣膜病。

（7）臨床體驗：治療脯臂前廉痛厥，掌中熱：尺澤、孔最、俠白、太溪、極泉為主穴。尺澤、孔最、俠白，直刺0.5～1寸，施捻轉瀉法1分鐘；太溪，直刺0.5寸，施捻轉補法1分鐘；極泉，沿經下移2寸，避開腋毛，直刺1寸，施提插瀉法，以手臂抽動3次為度。有滋陰清熱，疏通經脈的功能。

俠白（Xiábái，LU4）

【國標定位】在臂前區，腋前紋頭下4寸，肱二頭肌橈側緣處（圖2-2）。

【其他定位】新世紀《經絡腧穴學》：在臂內側面，肱二頭肌橈側緣，腋前紋頭下4寸，或肘橫紋上5寸處。

【詳解】

取穴指南

參見天府。

主治歸納

（1）部位主治：上臂痛。

（2）臟腑主治：咳嗽、氣喘等肺系病證。

（3）經絡主治：干嘔（還循胃口）。

【操作】直刺0.5～1寸。

楊甲三經驗

圖書名稱：楊甲三百年誕辰紀念珍藏版

圖書作者：楊甲三主編，楊甲三名家研究室

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