吃,對于每個人來說都尤為重要。我國傳統中醫很認可飲食帶來的效果,而俗話也說“三分治療七分養”,特別是癌癥患者,飲食是非常重要的。
癌癥患者經常會有很多疑問:不幸得了癌癥是不是因為吃咸菜太多?是不是吃肉太多?是不是吃糖太多?是不是喝酒太多?患癌之后,他們對吃就變得更加謹小慎微,要不要吃補品?是不是不能吃這種食物,不能吃那種食物?
關于飲食與癌癥的關系,American Cancer Society(美國癌癥協會)給出如下提示與建議,請仔細閱讀。
酒精是否會增加癌癥復發的風險?
研究發現,酒精攝入與患許多癌癥的發生風險之間存在聯系,如下部位:口、喉嚨、喉頭、食道(連接喉嚨和胃的管)、肝、乳房、結腸。對于癌癥患者而言,酒精攝入可能會增加這些新癌癥的風險。
酒精攝入也會增加血液中雌激素的水平,從理論上講,酒精可能會增加雌激素受體陽性乳腺癌治療后的復發風險。但關于乳腺癌患者酒精攝入的研究比較少,研究結果不統一。
一項研究發現,超重或肥胖女性對酒精攝入也有不良影響。
適量飲酒可對心臟產生有益作用,但需要權衡這些風險,包括可能對癌癥風險的影響。
癌癥患者需要在治療期間禁止飲酒嗎?
對于癌癥治療是否能夠飲酒時,應考慮癌癥類型和分期以及治療類型。許多用于治療癌癥的藥物都被肝臟分解,酒精可引起肝臟炎癥,可能會損害藥物分解,增加副作用。如果酒精能夠阻止癌癥治療藥物的一些相互作用,少喝一點也無傷大雅。
酒精,即使是漱口水中的少量酒精,也會刺激口腔潰瘍甚至惡化。如果您有口腔潰瘍,最好避免或限制飲酒。如果治療使您面臨口腔潰瘍的風險,例如頭頸部放療或許多類型的化療,最好避免或限制酒精。
維生素類食物與癌癥有什么關系?
維生素類包括維生素C,維生素E,類胡蘿卜素(賦予蔬菜和水果顏色的化合物)和許多植物化學物質,有助于防止與氧氣發生化學反應造成的細胞損傷。由于這種損害可能促進癌癥發展,因此長期以來人們一直認為維生素類可能有助于預防癌癥。
研究表明,攝入更多富含維生素類的蔬菜和水果的人患某些類型癌癥的風險較低。由于癌癥幸存者可能會增加患二次癌癥的風險,建議每天吃各種富含維生素類的食物。
到目前為止,關于保健品例如抗氧化維生素或礦物質補充劑的研究尚未發現它們可降低癌癥風險。目前最好的建議是通過食物而非補品來獲取維生素類。
在癌癥治療期間服用維生素類是否安全?
許多膳食補充劑含有的維生素類(如維生素C和E)水平遠高于推薦的最佳膳食參考攝入量。
目前,許多癌癥醫生建議不要在化療或放療期間服用高劑量的維生素類,因為維生素類可能會修復癌癥治療引起的癌細胞損傷,使治療效果降低。有些人指出,維生素類可能造成的傷害只是在理論上。他們認為,有助于保護正常細胞免受這些癌癥治療所造成的損害,可能會帶來獲益。
化療或放療期間使用維生素類或其他補充劑是否有幫助或有害,目前沒有明確的科學答案。在獲得更多證據之前,最好在治療期間以避免膳食補充劑,除了治療已知的某種營養素缺乏癥,但要避免每日維生素類超量。
少吃脂肪會降低患癌癥的風險或者提高生存率嗎?
一些研究已經研究了乳腺癌后脂肪攝入量與存活率之間的關系,結果好壞參半。一項關于早期乳腺癌幸存者的大型研究的早期結果表明,低脂飲食可以降低癌癥復發的機會。雌激素受體陰性乳腺癌的女性中,這種效應最強。
雖然目前尚不清楚總脂肪攝入量是否會影響癌癥發生,但脂肪含量高的食物也往往含有較高的熱量,很可能導致肥胖(甚至超重),會增加癌癥風險,導致某些癌癥復發的風險變高以及許多類型癌癥較差的生存率。
不同類型的脂肪會影響癌癥風險和生存期嗎?
有證據表明某些類型的脂肪,如飽和脂肪可能會增加癌癥風險。幾乎沒有證據表明其他類型的脂肪,如單不飽和脂肪,ω-3脂肪酸和其他多不飽和脂肪可降低癌癥風險。(單不飽和脂肪可以在油菜、橄欖油、橄欖、牛油果、花生和許多其他堅果和種子中獲得;ω-3脂肪酸可以在魚和核桃中獲得)
在一項研究中,飽和脂肪攝入高減少了前列腺癌的存活率。在另一項研究中,單不飽和脂肪攝入降低了前列腺癌死亡的風險。
過量的飽和脂肪攝入是心臟病危險因素,是所有人群(包括癌癥)的主要死亡原因。
盡管反式脂肪對心臟有害,升高血液中的膽固醇水平,但它們與癌癥風險或生存的關系尚不清楚。癌癥患者(特別是心臟病高風險人群)應該盡可能少吃反式脂肪攝入,因為它們對心臟病有影響。反式脂肪的主要來源是人造黃油、烘焙食品和含有部分氫化油的休閑食品。
膳食纖維可以預防癌癥或改善癌癥存活期嗎?
膳食纖維是許多不易被人體消化的植物碳水化合物。可溶纖維(如燕麥麩)或不溶纖維(如麥麩和纖維素)。可溶性纖維通過降低血液膽固醇水平有助于降低患心臟病的風險,纖維還可改善的腸功能。
纖維的良好來源是豆類、蔬菜、全谷物、堅果和水果,建議多吃這些食物,因為它們含有其他可能有助于降低癌癥風險的營養素,還能降低患心臟病的風險。目前我們還不知道膳食纖維攝入量是否會影響癌癥風險或生存期。
癌癥患者應該避免吃肉嗎?
研究表明,食用大量紅肉和加工肉類(如培根、熱狗和熟食肉類)會增加結直腸癌、前列腺癌和胃癌的風險。一些研究表明,在非常高的溫度下煎炸、燒烤肉類會產生有害化學物質,這些化學物質可能會增加某些癌癥的風險(特別是脂肪含量高和含家禽皮膚的肉類)。
出于這些原因,美國癌癥協會建議限制加工肉類和紅肉的攝入量,不鼓勵高溫烹飪高脂肪高蛋白質的食物。加工肉類、高溫烹飪的肉類或一般肉類對癌癥復發或惡化(進展或增長)的影響還沒有研究結果。
癌癥患者是否要多吃有機食品?
“有機” 一詞通常用于形容沒有殺蟲劑和基因修飾(轉基因)的食物,還用于形容來自未給予抗生素或生長激素動物的肉類、禽類、蛋類和乳制品。食品標簽上的“有機食品”一詞的使用由美國農業部控制。
人們普遍認為有機食品可能更好,因為可以減少對某些化學品的接觸。還有人認為它們的營養成分可能比非有機食品更好,其實有機食品是否真的對健康更有益處尚不清楚。
目前,還沒有研究表明有機食品是否比其他食品更能降低癌癥風險或復發風險。
癌癥患者要多吃豆類食物嗎?
豆類食物是一種極好的蛋白質來源,除肉類外,這是個很好的選擇。豆類含有許多植物化學物質,其中一些具有弱的雌激素活性,在動物研究中表明可以預防某些激素依賴性癌癥。豆類含有抗氧化特性的化合物,可能具有抗癌作用。
研究人員一直對豆類食物在降低癌癥風險,特別是乳腺癌風險方面的作用非常感興趣,但證據不一。
對于乳腺癌幸存者,目前的研究表明豆類食物沒有任何有害影響,這些食物甚至可以增強他莫昔芬的治療效果。對于豆類保健品的效果證據很少。
素食可以降低患癌癥的風險嗎?
素食飲食是指蔬菜、水果和全谷物含量高,紅肉含量低的飲食。沒有直接的證據表明,與富含肉類飲食相比,素食飲食有助于降低患癌癥的風險。但素食好處多多,因為它們的飽和脂肪含量低,纖維含量高,維生素和植物化學物質含量高。素食飲食與美國癌癥協會預防癌癥營養指南一致。
糖類“會”導致癌癥或加速癌癥進展嗎?
NO,沒有直接的證據表明糖攝入會增加罹患癌癥或使癌癥惡化(進展)的風險。但是,糖和含糖飲料會增加飲食中大量卡路里聚集,并導致體重增加,而這可能會影響癌癥的發病率。
糖有很多種,包括蜂蜜、原糖、紅糖、玉米糖漿和糖蜜等。許多飲料,如軟飲料和水果味飲料都含有糖。大多數含糖量高的食物和飲料營養低,建議限制添加糖的食品和飲料的攝入量。
吃蔬菜和水果會降低患癌癥的風險嗎?
有力的證據表明,富含蔬菜,水果和其他植物性食物的飲食可以降低某些類型癌癥的風險。在大多數研究中,多吃蔬菜和水果有助于降低肺癌、口腔癌、食道癌、胃癌和結腸癌風險。但很少有研究表明,富含蔬水果的飲食是否可以降低癌癥復發風險或提高生存率。最近的一些研究表明,多吃蔬菜可能預防乳腺癌、前列腺癌和卵巢癌的復發,延長生存期,但這并不明確。
癌癥幸存者每天應該至少吃2-3杯蔬菜和1-2杯水果,因為它們具有其他健康益處。目前尚不清楚蔬菜和水果中哪種化合物最具保護性,因此最好每天吃不同種類的五顏六色的蔬菜和水果。
新鮮、冷凍、罐裝蔬菜水果的營養價值是否有差異?
YES,肯定有差異,通常認為新鮮食物具有最大的營養價值。但是一些冷凍食品比新鮮食品營養更高,快速冷凍可以保存營養,而收獲和食用新鮮水果這段時間內可能導致營養損失。
由于罐裝過程中使用的高溫,罐裝更有可能降低熱敏性和水溶性營養素。此外,請注意,一些水果包裝在重糖漿中,含糖量很高,一些罐裝蔬菜含有高鈉。要選擇不同種類的蔬菜和水果。
烹飪會影響蔬菜的營養價值嗎?
烹飪蔬菜和水果可以幫助你更好地吸收某些營養素,如類胡蘿卜素(賦予蔬菜和水果顏色的化合物)。微波和蒸汽是保存營養的最佳方法,而煮沸,特別是長時間煮沸,可以浸出水溶性維生素。
是否需要將蔬菜水果榨汁喝?
榨汁可以增加飲食的多樣性,是獲取蔬菜和水果的好方法,特別是咀嚼或吞咽困難的時候,榨汁還有助于身體吸收蔬菜和水果中的一些營養成分。果汁可能比整個蔬菜和水果含有較少的纖維,喝大量的果汁也可以為人們的飲食增加額外的熱量。
購買含有100%蔬菜或果汁的產品,并進行巴氏滅菌以去除有害細菌。對任何人都有好處,特別對于免疫系統較弱的人尤其重要,例如接受化療的人。
癌癥患者應該如何補充水分或其他液體?
健康的成年男性每天身體需要大約3.7升水,而女性身體需要大約2.7升水,但這些液體大部分來自食物中的水分。脫水(體內液體流失)可導致疲勞(極度疲倦)、頭暈、口干、味覺失靈和惡心等癥狀。為了預防這些癥狀發生,癌癥患者應該嘗試攝入足夠量的液體。如果患者發生脫水現象,例如嘔吐或腹瀉,補充足量水分尤為重要。如果脫水特別嚴重,可能需要接受靜脈注射(IV)液體治療。