他說，右上腹持續性疼痛，口苦咽干，口渴。眼睛和皮膚不黃。
診斷為膽囊炎，排除黃疸。
中醫辯證：濕熱膽脹。如果西醫診斷，就是急性膽囊炎。
中醫治法：疏肝利膽，清熱利濕。
中醫方藥：大柴胡湯合茵陳蒿湯加減。湯藥：柴胡、梔子、板蘭根、蒲公英、川楝子、黃芩、芍藥、枳實、大黃、茵陳蒿、清半夏。
醫囑：別進空調、別吹風、別洗澡，最好這兩天吃小米粥。
喝藥沒多久，患者就去上課了，他是老師。我對他說，這么嚴重的病到醫院看，得住院半個月吧，弄不好還把膽囊給割了。
中午時，患者回復我，剛中午把您的藥喝了（因為他煮完了我去的時候有些涼，像涼茶一樣），然后四十分鐘后我喝得小米粥，吃的排骨豆角燉土豆。現在穿的長袖外套，出汗了，然后嗓子不疼了，膽囊也不疼了，胃口也好了。左鼻子通氣了，右鼻子不是很通氣。流少量清鼻涕，有時會吐痰。剛剛上廁所了，拉稀。現在就是眼睛還很熱，很困，四肢無力，腰痛，腰膝酸軟。
第二天早上，患者給我信息說，沈醫生您好，我昨晚十一點多睡得，今天早上起不來，七點四十才醒。
我現在出汗多，頭發一直都是濕的，身上也是汗，另外，膽囊那塊有點不舒服，早上吃了昨天的豆角燉土豆，現在有點惡心。沒有上廁所。有痰有鼻涕。
已經完全沒有高熱惡寒的癥狀了。
我在原方上去掉大黃，加山藥、芡實、茯苓。
兩劑藥后，患者說，現在好多了，不出虛汗了。
這樣的情況，我只能通過微信診治，他離我這兩個小時的車程，無法讓他折騰過來。不過，如果去醫院，掛號、排除、幾個檢查再看病，得幾個小時吧。這是急性膽囊炎啊，不要命嗎？中醫有幾千年的經驗、有十分完善和先進的理論，未必用什么尖端儀器也能準確診斷。
我草根網的醫案的博客，有人這樣評論：“請不要把無知當個性，在這里瞎說西醫無用？ 你也配？ 你那么迷信中醫，好的 把你歷年的病歷本曬出來看看，以后不管什么病痛你也都去看中醫，否則就別出來丟人。”我不知道他憑什么作這樣的評論。
中醫的診斷水平不是西醫能比的，中藥的療效只要對證下藥，也超出許多人的認知。
西醫對膽囊炎的藥物治療：給予抗生素治療；使用解痙、鎮痛藥物對癥處理。
深圳梧桐山中醫學堂沈老師點評：如果是濕熱引發的膽囊炎，抗生素或許有用。如果是寒或寒熱錯雜引發的膽囊炎，則無效甚至加重病情。
西醫對膽囊炎還有手術治療。手術方法有膽囊切除術和膽囊造口術。行膽囊切除術是急性膽囊炎的根本治療。
深圳梧桐山中醫學堂沈老師點評：切除膽囊當然以后永遠不會有膽囊炎了，這樣叫根本治療？把人的頭切了，不是也可以消化一切疾病了？是否也是一切疾病的根本方法？
人沒有一個器官是多余的。膽囊切除術后的副作用或壞處應該引起高度重視，它直接影響到病人的生活質量，甚而危及病人的生命。膽囊切除后對人體有何傷害?
1、消化不良，腹脹腹瀉
就目前所知，膽囊至少具有儲存、濃縮和收縮的功能。當然還具有復雜的化學功能和免疫功能。如果膽囊已經切除，此處肝膽汁由肝內排出無處可存，不管人體是否需要，只好持續不斷地排入腸道;待到赴宴進食膏粱厚味之時，急需大量膽汁幫助消化，可惜此時體內已無“余糧”相助，身體只好耐受消化不良，腹脹腹瀉之苦了。
2、膽囊切除術后十二指腸液的胃反流
膽囊切除術后，膽囊切除術后膽汁儲備功能的喪失，導致膽汁由間歇性和進食有關的排泄變成了持續性排入十二指腸，此時反流入胃的機會增多。導致了膽汁反流性胃炎或食管炎，給病人帶來了很多痛苦。
3、膽囊切除術對結腸癌發病率的影響
膽囊切除術后結腸癌發生的危險性較未行膽囊切除病例增加45倍。
4、膽囊切除術后導致膽管損傷的問題
膽囊切除術所帶來的合并癥在所難免，總有一定的概率;且有一定的死亡率;包括：膽管損傷，肝管損傷，血管損傷，胃腸損傷等等。內鏡保膽取石是在膽囊腔內施行手術，根本不可能傷及膽囊周圍器官。
5、膽囊切除術后綜合征
6、膽囊切除術后膽總管結石的發生率增高
在膽囊切除以后，膽囊對于膽管內的流體壓力失去了緩沖的作用，導致了膽總管內壓力增高，引起了膽總管代償性擴張，從而又使膽總管內的膽流速度變慢，并發生旋渦或渦流，后者是形成膽石的重要學說。如此看來，膽囊切除治療膽囊結石，倒是避免了術后膽囊結石“復發”之虞，卻招來“生長膽總管結石”之禍;哪種結石最具危險?孰輕孰重，不言而喻。
本醫案方藥須在中醫指導下加減使用，切勿自行套方，免出意外。
