跟王付大師學(xué)經(jīng)方
跟隨全國著名經(jīng)方大師王付教授學(xué)經(jīng)方，用經(jīng)方，以王付大師的經(jīng)方理論體系為核心，系統(tǒng)研究、學(xué)習(xí)、總結(jié)、整理，以全新的解讀方式，全面剖析抵當(dāng)湯的基本脈證，弄懂仲景本意，學(xué)好用活抵當(dāng)湯。
水蛭熬(60g);虻蟲去翅中，熬，各三十個(gè)(6g);桃仁去皮尖,二十個(gè)(4g);大黃酒洗，三兩(9g)。
上四味，以水五升，煮取三升，去滓。溫服一升，不下，更服。
破血逐瘀。
下焦瘀熱證:少腹急結(jié)或疼痛 ，固定不移，或拒按，不大便，或大便硬而反易，其色如柏油狀，發(fā)狂，或喜忘，或起臥不安,或身黃，小便自利，舌邊有紫點(diǎn)，脈沉微。
下焦瘀熱證的基本病理病證是瘀血阻結(jié)于陽明，濁熱瘀血充斥于上下,經(jīng)氣經(jīng)脈為瘀熱所阻滯而不暢。因此，治療下焦瘀熱證,用方配伍原則與方法應(yīng)重視以下幾個(gè)方面。
1.針對(duì)證機(jī)選用活血逐瘀藥 血行不暢而為瘀,瘀血阻滯于下焦,經(jīng)氣經(jīng)脈為瘀血所阻滯而運(yùn)行不暢，癥以少腹急結(jié)或疼痛為主,其治當(dāng)活血逐瘀。如方中水蛭、虻蟲、桃仁。
2.合理配伍瀉熱祛瘀藥 瘀血阻滯不去，郁而化熱,熱與血膠結(jié)而為瘀熱，瘀熱濁氣上沖于心，則癥見喜忘如狂，其治當(dāng)瀉熱祛瘀。在用瀉熱祛瘀藥時(shí)最好再具有瀉下作用，以使瘀血從下而去。如方中大黃。
3.妥善配伍通經(jīng)藥 瘀熱相結(jié)于下焦，經(jīng)氣經(jīng)脈 被阻滯不暢，血不得行而為瘀，因此，在組方用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)配伍通經(jīng)藥，妥善配伍通經(jīng)藥，有利于活血通絡(luò)散瘀。如在方中可加桂枝。
4.隨證加減用藥 氣滯明顯者,加柴胡、枳實(shí)，以調(diào)理氣機(jī):肢體疼痛者，加桂枝、細(xì)辛，以通經(jīng)止痛;心煩者,加丹參、淡竹葉，以清心熱除煩;舌質(zhì)紅者，加生地黃、玄參，以清熱涼血，等等。
1. 藥用個(gè)性 水蛭、虻蟲破血瘕，化瘀血,通血脈，利經(jīng)隧，療月水不通。桃仁破血化瘀,通月水,利胞宮，和氣血，潤(rùn)腸通便，使瘀血從大便而去。大黃瀉熱逐瘀，通利大便，潔凈腸腑。
2.藥用共性 根據(jù)抵當(dāng)湯方中藥用主治的個(gè)性、共性及特殊性，再根據(jù)方中用藥相互作用的協(xié)調(diào)統(tǒng)性與個(gè)體差異性，從而決定認(rèn)識(shí)、研究與應(yīng)用抵當(dāng)湯治法不僅可主治瘀熱重證，還可主治下列所舉病種而具有抵當(dāng)湯主治病理特點(diǎn)者，以法用之,則可取得明顯治療效果。
(1)婦人胞中瘀熱證:經(jīng)水來潮不利或應(yīng)來而不來且少腹痛，月經(jīng)量少而挾血塊，色澤暗淡，少腹硬滿疼痛,或少腹痛而伴有熱感，急躁,心煩，舌質(zhì)暗淡,脈澀。
(2)膀胱瘀熱重證。
(3)陽明瘀熱重證。
本方可以治療冠心病心絞痛、肺源性心臟病急性發(fā)作、腦血栓形成、急性盆腔炎、急性附件炎胎盤滯留子宮肌瘤、痛經(jīng)閉經(jīng)、慢性結(jié)腸炎、前列腺炎、前列腺肥大、急性尿潴留、睪丸結(jié)核等病癥而同上述證機(jī)者。
1.太陽病，六七日表證仍在，脈微而沉，反不結(jié)胸,其人發(fā)狂者，以熱在下焦，少腹當(dāng)硬滿，小便自利者,下血乃愈，所以然者，以太陽隨經(jīng),瘀熱在里故也，抵當(dāng)湯主之。(124)
2.太陽病，身黃,脈沉結(jié),少腹硬,小便不利者，為無血也:小便自利,其人如狂者，血證諦也,抵當(dāng)湯主之。(125)
3.陽明證，其人喜忘者，必有蓄血，所以然者,本有久瘀血,故令喜忘，屎雖硬，大便反易，其色必黑者，宜抵當(dāng)湯下之。(237)
4.病人無表里證，發(fā)熱七八日，雖脈浮數(shù)者，可下之:假令已下，脈數(shù)不解，合熱則消谷善饑，至六七日，不大便者,有瘀血,宜抵當(dāng)湯。(257)
5.婦人經(jīng)水不利下，抵當(dāng)湯主之;亦治男子、膀胱滿急有瘀血者。(第二十二14)
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