治療一例產后多汗案
（ 作者：韋安理 2020-08-08）
一位朋友產后多汗，只要是吃飯、母乳、睡覺、喝溫水等等，都會出汗，沒有固定位置，全身都會出汗，頭發經常是濕答答的。吹空調怕冷，不吹空調又一直流汗。
2020年8月1日問診，辨為太陽中風，處方：“桂枝湯+小麥”。
方子組成：（20200801）桂枝15克、白芍15克、生甘草15克、生姜15克、大棗12枚、小麥粒30克。
煎服方法：撿二副，煎兩次合汁，分三次溫服。
服藥反饋：上方服兩劑后，多汗現象有了明顯好轉，頭發已經不會濕答答的了，自行停藥。
辨證要點：
（1）產后多汗，是太陽病的一種表現形式。產后耗傷氣血津液，致使營衛不合，衛表不固，故表虛自汗。
第53條“病常自汗出者，此為榮氣和。榮氣和者，外不諧，以衛氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈中，衛行脈外。復發其汗，榮衛和則愈，宜桂枝湯。”
（2）經方中，孕產婦生病，可用的方子不多，主要是桂枝湯和小柴胡湯。因此，產后生病什么藥能吃，什么藥不能吃，這是產婦最糾結的事情。生怕吃錯藥，會過奶給嬰兒。
《金匱要略.二十.1》：“師曰：婦人得平脈，陰脈小弱，其人渴，不能食，無寒熱，名妊娠，桂枝湯主之。于法六十日當有此證，設有醫治逆者，卻一月，加吐下者，則絕之。”
這條說的是孕婦口渴，吃不下東西，用桂枝湯治療。
《金匱要略.二十一.2》：“產婦郁冒，其脈微弱，不能食，大便反堅，但頭汗出，所以然者，血虛而厥，厥而必冒。冒家欲解，必大汗出。以血虛下厥，孤陽上出，故頭汗出。所以產婦喜汗出者，亡陰血虛，陽氣獨盛，敢當汗出，陰陽乃復。大便堅，嘔不能食，小柴胡湯主之?！?/span>
這條說的產婦多汗，大便硬，嘔吐，吃不下多東西，用小柴胡湯。
本病案用的是桂枝湯，這個方子藥性平和，可調和營衛，補充津液。
（3）加小麥，相當于合上甘麥大棗湯，治“婦人臟躁”。小麥:性涼，味甘；歸心、脾、腎經，具有養心除煩，健脾益腎，除熱止渴的功效；可治腳氣病，末梢神經炎，自汗，盜汗，多汗。
《金匱要略.二十二.16》：“婦人藏躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數欠伸，甘麥大棗湯主之?！靖什菪←湸髼棞扛什萑齼?、小麥一斤、大棗十枚，右三味，以水六升，煮取三升，溫分三服，亦補脾氣?！?/span>
這條方后注說，甘麥大棗湯可補脾氣。
