THINKING DAY
一則醫(yī)案
引發(fā)的思考
THINKING DAY
今天翻到一個(gè)醫(yī)案很有意思，分享給大家：
宋某某，女，36歲，體質(zhì)素弱，常患感冒，1977年5月，患外感咳嗽，服清熱止咳中藥數(shù)劑后，表證解。但越數(shù)日，忽發(fā)現(xiàn)頸部左側(cè)有一包塊，約2*3cm，觸之稍硬，隨吞咽活動(dòng)，無(wú)痛感。
以上是這個(gè)醫(yī)案的開(kāi)頭，也是疾病的病因，后來(lái)患者經(jīng)過(guò)治療痊愈了。我們拋開(kāi)治療本身先不說(shuō)，這則醫(yī)案的開(kāi)頭實(shí)際上給予了我們很多信息。
一開(kāi)始就是一個(gè)普通的外感咳嗽病，可能會(huì)有一些發(fā)熱怕冷，嗓子疼的癥狀，經(jīng)過(guò)治療看起來(lái)好了，為什么突然又在頸部長(zhǎng)了一個(gè)包塊呢？實(shí)際上問(wèn)題就出在治療上，出在清熱止咳的治療上。
我們知道，外感的疾病就是天地之間的不正之氣侵犯人體的肌表所引起的，肌表受到了侵犯，人體的正氣就會(huì)奮起抗邪，御敵于城外，所以會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、惡寒等癥狀，實(shí)際上是正邪交爭(zhēng)的表現(xiàn)。
當(dāng)肌膚這一層失守的時(shí)候，邪氣就會(huì)深入，一般都會(huì)到咽喉，這個(gè)時(shí)候扁桃體就會(huì)接班來(lái)抵御入侵，所以才出現(xiàn)扁桃體的紅腫。如果很不幸，咽喉要道也失守了，那邪氣就會(huì)到氣管，到支氣管，最后到肺，西醫(yī)檢查就會(huì)診斷氣管炎、支氣管炎，甚至肺炎了，這個(gè)時(shí)候咱們胸中的浩然正氣也是會(huì)抗邪的，最主要的一種方式就是通過(guò)咳嗽來(lái)排痰。
當(dāng)然，如果肺也沒(méi)有守住，邪氣就會(huì)再入侵，繼續(xù)深入，到腸胃，到肝臟腎臟，女性還會(huì)影響到子宮卵巢，種種壞病，不勝枚舉。
所以我們看，疾病的傳變是有次第的，人體的正氣會(huì)盡可能的把邪氣抵御在外面，讓它遠(yuǎn)離身體的核心部位，也就是五臟六腑。那么這個(gè)病人，使用了清熱化痰的藥，看起來(lái)好像是對(duì)癥的治療，沒(méi)有錯(cuò)誤，實(shí)則大不然，清熱的藥不僅沒(méi)有化了痰，反倒傷及了正氣，使本來(lái)被阻隔在體表的邪氣得以深入體內(nèi)，最終形成頸部的包塊，這個(gè)包塊就是邪聚在此的明兆。
所以醫(yī)圣張仲景在《傷寒論》中反反復(fù)復(fù)地強(qiáng)調(diào)外感疾病不可以用下法，下法就是苦寒的藥，苦寒的藥就是會(huì)傷陽(yáng)氣，傷正氣。正氣存內(nèi)，邪不可干，正氣不存，邪氣自然就進(jìn)來(lái)了。
那么為什么化痰的藥也不能化痰呢？這里可以引用鄭欽安先生講中風(fēng)病時(shí)的一句話(huà)，大家就會(huì)明白了，“若專(zhuān)主祛風(fēng)化痰，每每釀成脫絕危候，何也？正虛而邪始生，舍其虛而逐其末，況一切祛風(fēng)化痰之品，皆是耗散元?dú)庵?，未有不立增其病?/strong>?！本褪沁@個(gè)原因，一切化痰之品，皆是耗散元?dú)庵?，本?lái)正氣就很虛了，現(xiàn)在又再用耗散之品，不啻雪上加霜？
因此咱們看醫(yī)圣張仲景是如何治療外感病的呢？不是桂枝就是麻黃，都是辛溫的藥物，而且還要加上炙甘草、生姜、大棗培補(bǔ)中氣，生怕正氣不足，邪氣內(nèi)侵，與清熱化痰之品分作殊途，高下立判。
可是現(xiàn)在很多治療感冒的中成藥，一派的清熱寒涼，像金花清感顆粒，雙黃連口服液，藍(lán)芩口服液，抗病毒口服液，不勝枚舉，這些藥很可能就會(huì)導(dǎo)致上面這個(gè)案例的局面，正氣一傷，邪氣內(nèi)攻，感冒的癥狀不明顯了，給人一種好了的錯(cuò)覺(jué)，實(shí)際上恰恰相反，是病情加重了，這也是為什么很多人會(huì)感冒好了卻轉(zhuǎn)為了慢性咳嗽、哮喘，甚至影響脾胃功能的原因。
如果感冒治療的好，一定是胃口逐漸恢復(fù)的。更可怕的是很多小兒的感冒藥也是在清熱解毒，孩子是稚陽(yáng)，如春天的幼苗一般，幫扶他的生機(jī)尚恐不夠，又怎么能用清熱之品殺伐正氣呢？
所以，對(duì)于一個(gè)普通感冒的治療，我覺(jué)得大的方向首先是不要亂吃藥，更不要急于去用抗生素，抗生素都是寒涼的。
廚房即藥房，我們可以煮點(diǎn)白粥，里面放上生姜和蔥白，就是一付很好的感冒藥了，哪怕就只是煮點(diǎn)生姜蔥白水，也是很好的。這里也給大家推薦盧崇漢老師創(chuàng)立的小兒太平湯，非常管用。
當(dāng)然，對(duì)于感冒的治療，最核心的還是在平時(shí)養(yǎng)護(hù)自己的正氣，如果正氣不足，可能你也沒(méi)有用抗生素，但依然得了肺炎，這就是正氣太虛了，邪氣直接就進(jìn)去了，治療起來(lái)自然會(huì)比較困難，就像咱們這則病案，是用的麻黃附子細(xì)辛湯收功的，這是少陰?。ㄖ嗅t(yī)六經(jīng)辨證體系中的一經(jīng)，屬三陰病，涉及心腎，病位很深）的方子，其病根之深可想而知。
那么，如何培補(bǔ)自己的正氣呢？咱們下篇分解。
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