小S(不是明星)同學天天帶著口罩,每次問她,不是感冒了就是在預防感冒,這一次實在忍不住了,一定要跟她好好掰扯掰扯感冒這個事情。
為什么?她把這個美好而短暫的春天都要浪費了好嘛!
南方的同學,你們可不知道北京的春天有多寶貴!花花草草一夜之間都冒了芽,再有一夜全開了花,這個春天就該結束了,就是這么迅速!
可是春潮涌動,生機盎然,藍天白云的畫卷里,有個戴口罩的你……那不合適??!
(知識參考《零起點學中醫》三期第二章湯陽老師感冒課程。)
什么是感冒?
其實感冒非常容易理解:就是人體被外邪襲擊,然后,輸了。
邪氣>正氣
為什么就輸了呢?不同體質的人,有不同情況:
有的人其實很強壯,但是邪氣更盛;
有的人體質一般,但是大意輕敵了;
有的人體質孱弱,難以制敵;
是否感冒,主要取決于兩方面因素:外邪的強弱和體質的好壞。
所以,李逵和林黛玉坐在一起聊天,一陣風吹來,李逵覺得“哇!爽!”,林黛玉覺得“啊~好冷啊!”。
預防感冒,邪不壓正!
你為什么感冒?
知己知彼,百戰不殆,必須要了解我們的“敵人”。
什么是外邪?
這個外邪主要包括“六淫”和“時行之邪”兩方面。
六淫
即風、寒、暑、濕、燥、火。
特點:
1、以風邪為主因;
2、風邪與其他邪氣可交雜, 而成風寒、風熱、風濕、風燥等;
3、也可有其他情況,如暑濕等;
時行之邪
就是傳說中的流行性感冒。
特點:
1、傳染性,容易造成大流行;
2、病情重而多變;
“作戰”方式是怎樣的?
為了方便記憶,我們從兩個方面來認識下。
通過肌表侵襲
由表入里 ,出現惡寒、發熱、身體疼痛、汗出癥狀。
通過呼吸侵襲
《素問·太陰陰陽論》:“傷于風者,上先受之”。
以風邪為主,多出現頭、面、喉部癥狀,如流鼻涕、鼻塞、噴嚏、咽癢、咽痛、咳嗽等。
從這兩方面分開來記癥狀是不是容易多了?
感冒癥狀
以惡寒、發熱、身體疼痛、出汗、流鼻涕、鼻塞、噴嚏、咽癢、咽痛、咳嗽、頭痛等為主要癥狀表現。
證型分類
01
風寒束表型:
問原因:著涼。
問癥狀:怕冷、發燒、無汗、頭疼、鼻塞、流清鼻涕、痰稀等 。
望舌頭:舌淡紅苔薄白 。
切:脈浮、浮緊。
論治:辛溫解表(藥性由強到弱排序)。
1、麻黃、桂枝;
2、荊芥、防風 ;
3、蔥白、蘇葉、淡豆豉、生姜等;
參考中成藥:風寒感冒顆粒。
02
風熱犯表型:
問癥狀:發燒、有汗、面紅、頭疼、鼻塞、流黃鼻涕、咽痛等 。
望舌頭:舌紅苔薄微黃。
切:脈浮、浮數。
論治:辛涼解表(藥性由強到弱排序)。
1、銀花、連翹、板藍根、大青葉;
2、薄荷、菊花、桑葉等;
參考中成藥:銀翹解毒片、小兒肺熱咳喘口服液。
03
積食+感冒型:
問原因:反復感冒、小兒多見、多食后加重。
問癥狀:身體消瘦、挑食、大便干、腹脹、多食后不適等。
望舌頭:舌紅苔厚。
論治:解表+消積藥。
消積食藥物:神曲、炒麥芽、山楂、焦檳榔、雞矢藤。
疾病期以對癥治療為主,參考藥物有小兒豉翹清熱顆粒、小兒肺熱咳喘口服液等。
04
氣虛型感冒:
問原因:反復感冒。
問癥狀:怕冷厲害、無汗、頭痛、平時氣短乏力、 反復感冒等。
望舌頭:舌淡苔白。
切:脈浮而無力。
論治:益氣解表。
黨參、甘草、蘇葉、荊芥等。
參考中成藥:參蘇丸(疾病期), 玉屏風顆粒(恢復期)。
辨證治療
還記得湯陽老師的辨證方法嗎?以后我們就簡稱“小湯辨證法”吧!
第一步:回憶癥狀
惡寒、發熱、身體疼痛、汗出情況流鼻涕、鼻塞、噴嚏、咽癢、咽痛、咳嗽、頭痛……
第二步:收集信息
盡你所能,通過望、聞、問、切收集信息。
第三步:整理信息
判定虛實 +判斷病邪。
你會了嗎?來個案例試試吧?
辨證練習
案例1:
2018-11-06,女,5歲。 家長代訴:今日出現鼻流清涕,沒有咳嗽, 聲音有點發啞,近2天天氣早晚涼,中午熱。 舌紅苔微厚。
案例2:
2018年9月13日,男,7歲。 昨日疑因受涼后發燒,體溫38.7度,服美林 后燒退,今日再次發燒,體溫至38.3度,精 神不振,手腳涼,微惡寒,無汗,兩日未排 便,咽部吞咽不適,舌淡紅苔薄白,脈浮數。
在留言區寫下你的辨證思路吧!