本文系千聊”聽司老師聊中醫(yī)”《黃帝內(nèi)經(jīng)》系列第二篇文字內(nèi)容
今天的課程又要開始了，在今天開課之前我想跟大家交流一些當(dāng)時(shí)我學(xué)習(xí)中醫(yī)的一些心得體會(huì)。
我在剛剛學(xué)醫(yī)的時(shí)候，特別重視的其實(shí)也是技術(shù)的本身，我想很快地學(xué)一些藥物，學(xué)一些方劑，學(xué)習(xí)一些快速的療法，包括放血、拔罐、刮痧和針灸等一些快速治療疾病的小竅門，這樣的話能夠快速掌握治療疾病的方法。
而在學(xué)醫(yī)越學(xué)到一定的程度以后，發(fā)現(xiàn)實(shí)際上學(xué)醫(yī)這個(gè)事情不能圖快，要循序漸進(jìn)。有一句古話講得好，叫欲速則不達(dá)，越想快它反而越慢。基礎(chǔ)打不牢，這就像我們練武術(shù)一樣，如果要是馬步都扎不穩(wěn)的話，那拳練得再好也沒(méi)有用。所以這門基礎(chǔ)課我就是想給大家分享中醫(yī)的基本理論。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我要給大家介紹的第一部著作，我是以講故事的方式給大家介紹《黃帝內(nèi)經(jīng)》里關(guān)于中醫(yī)的基礎(chǔ)概念，他們是怎么認(rèn)識(shí)這個(gè)世界的。因?yàn)椤饵S帝內(nèi)經(jīng)》的認(rèn)識(shí)方法，是我們后世醫(yī)家遵循的一個(gè)準(zhǔn)則，雖然它沒(méi)有具體的治病方法，但是有著非常深厚的哲學(xué)內(nèi)涵在里面，是我們后世的所有醫(yī)家所依據(jù)的基本方法。
我們上兩節(jié)課介紹的內(nèi)容是《上古天真論》，這是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的第一篇。我們下面介紹的內(nèi)容是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的第二篇，這一篇沒(méi)以黃帝與岐伯問(wèn)答的形式，而是以直接介紹的形式補(bǔ)充了《上古天真論》關(guān)于四季養(yǎng)生的基本方法，如何調(diào)和陰陽(yáng)，法于四時(shí)，合于術(shù)數(shù)，這些方法主要是在第二篇里詳細(xì)介紹的。
我個(gè)人覺得這一篇成書應(yīng)該晚于《上古天真論》，可能是后世醫(yī)家補(bǔ)錄的內(nèi)容。《四季調(diào)神大論》主要告訴我們四季應(yīng)該怎么樣保養(yǎng)、保護(hù)自己的身體，這樣才能夠使我們的身體處于一個(gè)比較平衡、陰陽(yáng)平和的一個(gè)狀態(tài)。
它告訴我們要以各個(gè)季節(jié)的不同變化，根據(jù)時(shí)令的變化來(lái)調(diào)整我們的心態(tài)、行為、作息，包括我們的生活習(xí)慣。這些相關(guān)的內(nèi)容，是中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)最基礎(chǔ)的內(nèi)容。當(dāng)然你要問(wèn)我可以用《四氣調(diào)神大論》的理論指導(dǎo)看病嗎？其實(shí)也是可以的，有一些醫(yī)家通過(guò)對(duì)《四氣調(diào)神大論》的發(fā)揮發(fā)展，發(fā)現(xiàn)了一些新的疾病。
下面我就開始給大家介紹春季怎么養(yǎng)生了。
春三月，此謂發(fā)陳。天地俱生，萬(wàn)物以榮，夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生；生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長(zhǎng)者少。
“春三月，此謂發(fā)陳”講的是什么呢？就是春天這三個(gè)月是一個(gè)生長(zhǎng)的季節(jié)，北方，中原地區(qū)四季特別分明，到春天的時(shí)候，“天地俱生，萬(wàn)物以榮”，小草都發(fā)芽了，小樹也開始長(zhǎng)出新芽，天氣開始慢慢地轉(zhuǎn)暖，河面上的冰開始漸漸地融化，小鳥也都開始嘰嘰喳喳地叫起來(lái)。有一些蟄伏在地下的小蟲子在驚蟄時(shí)也開始慢慢地從冬眠的狀態(tài)中蘇醒，所有的植物、動(dòng)物，都是處于一種生長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)。
這時(shí)候應(yīng)該怎么樣調(diào)整我們的作息呢？《黃帝內(nèi)經(jīng)》講“夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生”。夜臥早起就是晚睡早起，廣步于庭就是早上起來(lái)的時(shí)候要大踏步地在庭院中散步，它在春天的時(shí)候特別適合。“被發(fā)緩行”是什么意思呢？并不是我們把亂的頭發(fā)披散著像貞子一樣，而是要把頭發(fā)松開，因?yàn)楣湃藭?huì)蓄長(zhǎng)發(fā)，他們是用簪子把發(fā)髻系起來(lái)的，它講“被發(fā)”是指解開簪子，把束起的頭發(fā)松開，以應(yīng)春季的生發(fā)之氣。以使志生，以使我們內(nèi)心的情志開始得以生發(fā)。
講“生而勿殺，予與毋奪，賞而勿罰，此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也。”所謂生而勿殺，予而勿奪，就是要給予生命，不要過(guò)度地殺戮。其實(shí)我們?nèi)祟愐恢痹谶@樣做，春天的時(shí)候有休漁期、禁漁期，而不是老去捕魚，因?yàn)槔镞叾际切◆~苗。種莊稼是秋天收獲，不會(huì)春天的時(shí)候就把莊稼的小幼苗給割掉，因?yàn)樗€在生長(zhǎng)的階段，還沒(méi)有成熟，還不是收獲的季節(jié)，所以春季應(yīng)該是生而勿殺的一個(gè)季節(jié)。
予而勿奪就是應(yīng)該給予而不是去奪取，我們講給予是不是一定要捐獻(xiàn)呢？是得到了一種生發(fā)之氣，得到了滿足，讓我們感受到了生命的力量。實(shí)際上我們的所作所為最終會(huì)反饋到我們自身，所以為什么說(shuō)好人有好報(bào)，你做了一些好事，這些必然會(huì)使你內(nèi)心得到滿足，也會(huì)給你一個(gè)非常好的結(jié)果。
賞而勿罰是指什么呢？就是我們要獎(jiǎng)賞，而不要過(guò)多地懲罰，這個(gè)不是說(shuō)到了春天就不懲罰了，那今天我們的刑法就沒(méi)有用了。并不是這個(gè)意思，它講的是我們的內(nèi)心更應(yīng)該去寬容地對(duì)待這些事情，而不是以苛刻的挑剔的心態(tài)。
我們往往有這種感受，比如說(shuō)如果你是領(lǐng)導(dǎo)，在工作中懲罰了你的下屬，其實(shí)你并不會(huì)因?yàn)閼土P了下屬而很開心很愉快，反而在懲罰了別人的同時(shí)你的心里也是很煩惱和苦悶的。孩子也是一樣，家長(zhǎng)在對(duì)孩子暴怒以后，打了孩子一頓，內(nèi)心也是后悔的。做到這些就應(yīng)了春的生長(zhǎng)之氣，這才是養(yǎng)生之道。
那不這樣會(huì)怎么樣呢？要是黃帝肯定會(huì)問(wèn)那我要不這樣養(yǎng)生會(huì)怎么樣？這后面就講了，“逆之則傷肝”，然后“夏為寒變，奉長(zhǎng)者少”，就是這個(gè)生長(zhǎng)動(dòng)力不足，夏天陽(yáng)氣就容易不充足，就容易出現(xiàn)比如說(shuō)泄瀉，四肢厥逆這種情況，也就是說(shuō)我們沒(méi)在春天生長(zhǎng)的時(shí)候長(zhǎng)養(yǎng)好，那么夏天的時(shí)候陽(yáng)氣也會(huì)虛弱。
《黃帝內(nèi)經(jīng)·四季調(diào)神大論》講的這個(gè)是很有意思的，它不是春天講春天，它是春天講夏天。好多人只看眼前，說(shuō)我現(xiàn)在沒(méi)怎么樣，實(shí)際上你所種的這個(gè)疾病的根源不是一天兩天了，它可能是在上一個(gè)季節(jié)，也可能是在去年，也可能是在很多年前就種下了一個(gè)惡果，然后你不停地在給這個(gè)果澆水，有朝一日這個(gè)惡的種子就開花結(jié)果了，這個(gè)存在一定的因果關(guān)系。
夏三月，此為蕃秀。天地氣交，萬(wàn)物華實(shí)，夜臥早起，無(wú)厭于日，使志無(wú)怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應(yīng)，養(yǎng)長(zhǎng)之道也。逆之則傷心，秋為痎瘧，奉收者少，冬至重病。
接下來(lái)看看夏天該怎樣做——“夏三月，此謂蕃秀”，蕃秀是繁茂秀美的意思，就是陽(yáng)氣以勝，整個(gè)的大地都處在一個(gè)非常繁茂的狀態(tài)。其實(shí)這里講的也是四季分明的地方，拿首都北京來(lái)說(shuō)，到了夏天是什么樣的一番景象呢？萬(wàn)物以榮，大街上看到樹木都是綠油油的，眼前都是一片綠，花都是長(zhǎng)得非常繁茂的，這個(gè)就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》講的“天地氣交，萬(wàn)物華實(shí)”的狀態(tài)，就處于一個(gè)非常茂盛的季節(jié)，在這樣的季節(jié)我們會(huì)非常的滿足,非常的愉快。
那在這樣的季節(jié)應(yīng)該怎么樣調(diào)節(jié)我們的作息呢?春天和夏天是不一樣的，春天的時(shí)候是 “夜臥早起,廣步于庭，被發(fā)緩行”，到夏天是“夜臥早起，無(wú)厭于日”，但是天亮得越來(lái)越早了。實(shí)際上現(xiàn)在有些年輕人晚上喜歡熬夜做夜貓子，睡得特別晚，三四點(diǎn)鐘甚至四五點(diǎn)鐘才睡，一睡睡到中午，這時(shí)候他缺少了日光的照射，該睡的時(shí)候沒(méi)有睡，不該睡的時(shí)候在睡覺。
講無(wú)厭于日，我們?cè)谙奶斓臅r(shí)候就要沐浴在日光之下，如果我們天天待在屋子里面，因?yàn)闆](méi)有日光這種能量的哺育，那么這個(gè)人他就成長(zhǎng)不好。經(jīng)常待在屋子里的病人一看就能看出來(lái)，不愛運(yùn)動(dòng)、臉色慘白、面色無(wú)華，甚至有的晦澀灰暗，晚上熬夜再加上耗自己的精氣，在這種狀況下就開始貧血、缺鈣，反正就是缺少各種各樣的維生素。因?yàn)槿诉@種哺乳動(dòng)物，大部分的時(shí)間都是在陽(yáng)光下，以前幾十幾萬(wàn)萬(wàn)年，人都是在日光下跑動(dòng)捕獵的。我們不像老鼠一樣大部分時(shí)間都生活在黑暗中，如果是生活在黑暗之中，那我們可能就要厭于日光。
后面講“使志無(wú)怒，使華英成秀”，就是不要大發(fā)雷霆，不要暴怒。“使華英成秀，使氣得瀉”就是使人的精神更加飽滿一些，不是郁悶的憤怒的一種情緒，使我們的陽(yáng)氣能夠得到宣泄，應(yīng)該熱情地表達(dá)我們對(duì)于喜愛的事物的熱愛。“使所愛在外”，那就是表現(xiàn)得更外向一些，在這種時(shí)候應(yīng)該直接表達(dá)我們的喜愛之情，這是夏氣之應(yīng)，就應(yīng)了夏氣的這種養(yǎng)長(zhǎng)之道。
那不這樣怎么樣呢？“逆之則傷心，秋為痎瘧，奉收者少，冬至重病”，有意思的一件事情就是之前我給大家介紹過(guò)一個(gè)疾病叫伏暑，就是夏天受了暑濕之邪，到秋天出來(lái)的伏暑。《黃帝內(nèi)經(jīng)》講的痎瘧其實(shí)就是瘧疾的一種，中醫(yī)學(xué)的這個(gè)瘧疾和西醫(yī)學(xué)瘧原蟲導(dǎo)致的瘧疾涵蓋的范圍是不一樣的，中醫(yī)的瘧疾涵蓋的范圍要更廣，包含了瘧原蟲所致的痎瘧。實(shí)際上這個(gè)痎瘧更接近我們講的伏暑，它就是夏天養(yǎng)生沒(méi)有做好，尤其是好多人在夏天吃了涼的東西，傷了陽(yáng)氣，沒(méi)有使陽(yáng)氣得宣泄，春夏沒(méi)有好好的養(yǎng)陽(yáng)氣，這時(shí)候秋天就來(lái)病了。
“奉收者少，冬至重病”，夏天長(zhǎng)養(yǎng)的不足，到秋天該收藏的時(shí)候就沒(méi)有什么可收藏的，到冬天的時(shí)候就會(huì)得比較重的病。這就像我們種莊稼一樣，春天的時(shí)候苗沒(méi)弄好，夏天的時(shí)候又不管它，秋天的時(shí)候自然就收獲不了，冬天的時(shí)候該用收獲的東西過(guò)冬了，之前都沒(méi)有做好，那冬天就過(guò)不了冬了。所以這就是我們?nèi)藨?yīng)四時(shí)的正確做法，如果你不應(yīng)四時(shí)的規(guī)律，看似好像是春天、夏天糟踐自己，秋后會(huì)給你算賬，到冬天給你算總賬。
秋三月，此謂容平。天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無(wú)外其志，使肺氣清，此秋氣之應(yīng)，養(yǎng)收之道也。逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少。
那秋天是什么樣一個(gè)狀態(tài)呢？它講“秋三月，此謂容平”，榮平是指萬(wàn)物生長(zhǎng)的形態(tài)比較穩(wěn)定了，不再像夏天那個(gè)樣子茂盛地生長(zhǎng)了，不是從從一個(gè)小苗長(zhǎng)得特別繁茂，但是到了秋天的時(shí)候它已經(jīng)長(zhǎng)齊了，都結(jié)果實(shí)了，這時(shí)候它就不會(huì)再生長(zhǎng)了，榮平就處于這樣一個(gè)狀態(tài)。
天氣自然界處在這么一種狀態(tài)中，叫“天氣以急，地氣以明”，這個(gè)指的就是天這時(shí)候開始刮大風(fēng)了，地氣以明就是風(fēng)一過(guò)來(lái)以后，就像北京一樣，風(fēng)一過(guò)了以后北京的空氣就更加清澈了。所以霧霾可能不是我們現(xiàn)在的專利，古代也是一樣有的，只不過(guò)那時(shí)候顆粒物沒(méi)有這么小，它可能都是另外一種比較大的顆粒。這時(shí)候風(fēng)過(guò)了以后，空氣就變得更好了。
那我們?nèi)藨?yīng)該怎么樣作息呢？“早臥早起，與雞俱興”。大家開始發(fā)現(xiàn)到秋天開始跟夏天不一樣了，因?yàn)橄奶斓臅r(shí)候天黑得晚，但是到了秋天以后慢慢地天黑得就開始早了，這時(shí)候要早點(diǎn)睡，但是也要早點(diǎn)起。“與雞俱興”就是雞叫我們就起來(lái)，這就是聞雞起舞。
這時(shí)候內(nèi)經(jīng)教我們?cè)缟掀饋?lái)披發(fā)緩行嗎？不是的，講的是“使志安寧，以緩秋刑”。就是處在秋天這樣一種肅殺的季節(jié)，風(fēng)也勁，到了快收藏的時(shí)候了，這個(gè)時(shí)候叫秋刑。秋季的這種刑罰,人體感受到的就是這種肅殺之氣，這時(shí)候我們就不要讓自己的情緒表露得太過(guò)熱烈了，太熱烈就容易受到秋季的這個(gè)刑罰，這時(shí)候應(yīng)該“收斂神氣，使秋氣平，無(wú)外其志，使肺氣清”。實(shí)際上這句話跟前面講的也是一樣的，剛才講“使志安寧”，收斂神氣，其實(shí)就是低調(diào)一點(diǎn)，這時(shí)候不宜過(guò)分外露自己的情感、態(tài)度，在秋天稍微要收斂一點(diǎn)，才能夠合于秋季這個(gè)季節(jié)的狀態(tài)。因?yàn)樵谇锛具@樣一個(gè)肅殺的季節(jié)，如果情志表達(dá)過(guò)于過(guò)分的話，我們的身體會(huì)比較容易暴露在邪氣中，更容易讓我們受到傷害。
這個(gè)就是情志疾病與外感疾病內(nèi)外交互的關(guān)聯(lián)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》講的這些東西，到后世多少年我們一直都在思考琢磨，尋找它的關(guān)聯(lián)，發(fā)現(xiàn)很多東西都是非常有道理的。這叫“此秋氣之應(yīng)，養(yǎng)收之道也”，那不這樣怎么樣呢？“逆之則傷肺，冬為飧泄”，就是冬天的時(shí)候拉肚子，泄瀉。“奉藏者少”，在秋季的時(shí)候傷了肺氣，到冬天也收藏不好，發(fā)生飧泄，這時(shí)候藏也藏不了，秋天沒(méi)弄好，然后冬天去養(yǎng)生，收沒(méi)收好，藏就藏的少了。
冬三月，此謂閉藏。水冰地坼，無(wú)擾乎陽(yáng)，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無(wú)泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。
“冬三月，此謂閉藏”，這個(gè)是什么意思呢？閉藏，內(nèi)經(jīng)給每一個(gè)季節(jié)都起了一個(gè)名字，“春三月，此謂發(fā)陳”，“夏三月，此謂蕃秀”，“秋三月，此謂容平”，“冬三月，此謂閉藏”。這個(gè)閉藏講的就是生機(jī)潛伏，陽(yáng)氣內(nèi)藏。我們?cè)诖笞匀恢锌吹健八刿澹瑹o(wú)擾乎陽(yáng)”,這個(gè)水冰地坼是什么？也就是現(xiàn)在這個(gè)季節(jié)，外面到處都結(jié)冰了，我家住在昆玉河邊上，看到這個(gè)昆玉河結(jié)冰了，冰非常的厚，地上有點(diǎn)水的話，這個(gè)地也凍起來(lái)，相對(duì)來(lái)說(shuō)這個(gè)土都非常硬實(shí)，因?yàn)橥寥乐械乃忠捕冀Y(jié)冰了。
在這樣一個(gè)季節(jié)我們?cè)趺答B(yǎng)生呢？“無(wú)擾乎陽(yáng)，早臥晚起，必待日光”，這個(gè)和夏天是正好相反的，夏天應(yīng)該是晚睡早起，不要怕見到日光，要經(jīng)常沐浴在陽(yáng)光之中，而到冬天是無(wú)擾乎陽(yáng)，不要擾動(dòng)他的陽(yáng)氣，早早地就入睡，晚點(diǎn)再起，必待日光。這個(gè)大家都非常喜歡，因?yàn)橛幸痪渌渍Z(yǔ)叫“春困秋乏夏打盹，睡不醒的冬三月”。冬天冷，人雖然不像熊一樣坐在那冬眠，雖然沒(méi)有冬眠這個(gè)習(xí)性，但是我們?cè)诙斓臅r(shí)候更困。我記得在我小的時(shí)候曾經(jīng)還有一段時(shí)間實(shí)行過(guò)夏令時(shí)，到夏天的時(shí)候把時(shí)間調(diào)早一點(diǎn)，冬天的時(shí)候調(diào)晚一點(diǎn)，讓我們能夠多睡會(huì)。
后面講的是“使志若伏若匿，若有私意，若已有得”，我給大家解釋一下，你們就會(huì)覺得特別有意思。“使志若伏若匿”就是我們好像我們有隱私不想讓別人知道，偷偷地藏起來(lái)。得到了一個(gè)特別好的東西，我們偷偷地高興，不是特別外露的那種高興，我們怕別人知道我們得到了一個(gè)珍寶，有點(diǎn)金屋藏嬌的意思。
這時(shí)候要“去寒就溫，無(wú)泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應(yīng)”，也就是說(shuō)我們冬天的時(shí)候要遠(yuǎn)離寒冷尋找溫暖的地方，不要從皮膚把陽(yáng)氣宣泄掉，不要傷害我們的陽(yáng)氣，這才是“應(yīng)冬氣”。 所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》并沒(méi)有教我們冬天的時(shí)候去冬泳，冬天的時(shí)候少穿衣服是吧？沒(méi)有，而是教我們冬天冷的時(shí)候要去寒就溫，注意保暖，不要傷害我們的陽(yáng)氣。現(xiàn)在好多的養(yǎng)生方式就五花八門了，不能說(shuō)全都不對(duì)，我個(gè)人覺得《黃帝內(nèi)經(jīng)》的這套理論相對(duì)來(lái)說(shuō)還是挺公正的，也挺符合我們?nèi)说恼Ｉ硖攸c(diǎn)和作息規(guī)律的！
那要是不這樣會(huì)怎么樣呢？“逆之則傷腎，春為痿厥”， 痿就是痿軟這樣的疾病，厥就是厥逆這樣的疾病，到春天的時(shí)候奉生者少。冬天種子沒(méi)長(zhǎng)好，那春天你該種的時(shí)候種子也沒(méi)有，那什么也長(zhǎng)不出來(lái)了，這就叫惡性循環(huán)。春天長(zhǎng)不出來(lái)，夏天又長(zhǎng)不大，秋天沒(méi)有收，冬天又沒(méi)有種子，所以就惡性循環(huán)了。我們四季養(yǎng)生主要講的是春天怎么影響夏天，夏天怎么影響秋天，秋天怎么影響冬天，冬天怎么影響春天，這樣一個(gè)循環(huán)的影響。
逆春氣則少陽(yáng)不生，肝氣內(nèi)變；逆夏氣則太陽(yáng)不長(zhǎng)，心氣內(nèi)洞；逆秋氣則太陰不收，肺氣焦?jié)M；逆冬氣則少陰不藏，腎氣獨(dú)沉。
但是它中間講了一個(gè)本季所傷，后面又補(bǔ)充講了本季所傷的內(nèi)容，我再接著給大家講一講這方面的內(nèi)容。
內(nèi)經(jīng)中講“逆春氣則少陽(yáng)不生”，就是逆之則傷肝，“肝氣內(nèi)變”，五臟里面肝是主生長(zhǎng)的，這個(gè)肝氣內(nèi)變就是肝生長(zhǎng)得不好，這就是肝氣郁結(jié),會(huì)得什么樣的疾病呢？實(shí)際上就是春天沒(méi)長(zhǎng)好，容易得肝膽這一類的疾病。雖然西醫(yī)解剖學(xué)的肝膽和我們中醫(yī)的肝并不完全等同，但是它的很多功能和我們中醫(yī)的肝有相似的地方，容易得這樣的疾病。
“逆夏氣，則太陽(yáng)不長(zhǎng)，心氣內(nèi)洞”，心氣內(nèi)洞就是心氣虛。“逆之則傷心”，傷心的陽(yáng)氣，夏天屬心，傷的是與心相關(guān)的臟腑。心氣虛的比較多，以前我給大家講過(guò)，我們夏天看到的心臟病以虛性的為多，實(shí)性的為少，寒凝血瘀的這一類很少見，痰瘀的這一類都很少，而虛是多見的，虛癥以氣陰兩虛的這一類的為主。
“逆秋氣則太陰不收，肺氣焦?jié)M”，肺氣焦?jié)M是什么？肺熱葉焦，胸脅脹滿這樣一個(gè)情況，實(shí)際上就是秋天容易出現(xiàn)秋燥咳嗽這樣的疾病。
“逆冬氣則少陰不藏，腎氣獨(dú)沉”，這個(gè)就是腎氣收藏的沒(méi)做好，那么我們腎氣收藏的力量就不足。腎是主收藏的，腎藏精而不泄，沉講的就是泄，出現(xiàn)的比如說(shuō)像男性就溢精早泄，女性就出現(xiàn)比如子宮脫垂或者是帶下，或者是不孕不育這一類的疾病。
這句話講了一個(gè)特別重要的觀點(diǎn)，我們養(yǎng)生中一個(gè)重要的觀念叫“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”，這個(gè)好多人都不太理解，在冬天的時(shí)候不應(yīng)該是養(yǎng)我們的陽(yáng)氣嗎，春天夏天天氣比較熱的時(shí)候那應(yīng)該是養(yǎng)陰。
為什么要“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”呢？
實(shí)際上是這樣的，在春夏季節(jié)，春天生長(zhǎng)的季節(jié)，夏天繁茂的季節(jié)，這個(gè)時(shí)候再往后陽(yáng)氣就開始衰落了，到了秋天收藏的季節(jié)，我們開始收藏了。在前面的兩個(gè)季節(jié)我們應(yīng)該長(zhǎng)養(yǎng)我們的陽(yáng)氣，到了后面收藏了才能過(guò)得更好。秋冬季節(jié)是收藏的季節(jié)，物質(zhì)這一類屬陰的東西更處于收藏的一個(gè)狀態(tài)，我們更應(yīng)該養(yǎng)我們的陰精。所以有的人講貼秋膘，實(shí)際上這也是一種養(yǎng)陰的方式。
動(dòng)物也是這樣，動(dòng)物也貼秋膘，比如說(shuō)熊它本來(lái)吃不了那么多，秋天的時(shí)候它使勁吃，讓自己的脂肪特別厚，到冬天的時(shí)候它就熬得過(guò)這個(gè)冬天。可是我們現(xiàn)代人一年四季都不缺食物，我記得挺清楚我小的時(shí)候，那時(shí)候冬天還沒(méi)有蔬菜呢，秋天我們就把自己家的蔬菜煮熟了以后放到罐子里用蠟封起來(lái)，再放在冰箱中凍起來(lái)，冬天的時(shí)候炒菜吃，覺得那個(gè)特別棒特別香。
到現(xiàn)在這個(gè)時(shí)代就不需要了，因?yàn)槲覀兌寄艹缘叫迈r的蔬菜了。所以隨著時(shí)代的變遷，貼秋膘的這個(gè)方式實(shí)際上就不是特別可取了，但是從胃口上來(lái)講，可能相對(duì)來(lái)說(shuō)我們還是會(huì)應(yīng)著秋天收藏的時(shí)節(jié)吃得要多一些，長(zhǎng)得更胖一些。
夫四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬(wàn)物沉浮于生長(zhǎng)之門。逆其根，則伐其本，壞其真矣。
故陰陽(yáng)四時(shí)者，萬(wàn)物之終始也，死生之本也，逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，是謂得道。道者，圣人行之，愚者佩之。?
這句話講的是什么？我們按照陰陽(yáng)四時(shí)的這種方式養(yǎng)生，順從它就能不生病，而如果逆著它病就來(lái)了。那得道的這些人，“圣人行之，愚者佩之”，佩就是逆，違背這個(gè)自然規(guī)律。實(shí)際上我們現(xiàn)在也講我們順應(yīng)自然規(guī)律，那么這件事情就能夠做得好，如果違背自然規(guī)律，那么這個(gè)事情對(duì)我們的身體就能造成傷害。舉一個(gè)非常好的例子，就是夏天本來(lái)該特別熱的時(shí)候，我們非得要弄得特別涼，弄到18度，甚至有的人16度，這個(gè)就是違背自然規(guī)律的。
從陰陽(yáng)則生，逆之則死；從之則治，逆之則亂。反順為逆，是謂內(nèi)格。
這個(gè)話都是類似的，我就不再給大家講了，大家看一看就可以了。
是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎？
最后這一條最關(guān)鍵，是《內(nèi)經(jīng)》流傳最廣的一句話，叫“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎？”
這個(gè)就是說(shuō)真正得道的這些人，他們不是去治已得的疾病，而是沒(méi)得病的時(shí)候去預(yù)防疾病。大家看一下，實(shí)際上《黃帝內(nèi)經(jīng)》并不只是一部醫(yī)書，講“不治已亂治未亂”，就是說(shuō)國(guó)家還沒(méi)有亂的時(shí)候就去調(diào)整它，等已經(jīng)亂的時(shí)候那就晚了，此之謂也。如果病已經(jīng)得了再去治，如果要是國(guó)家已經(jīng)出現(xiàn)了叛亂起義，亂已成然后再去發(fā)兵再去招安，那就太晚了。
它舉了一個(gè)例子，那就像我都口干得不行了，這時(shí)候才想起來(lái)去掘井取水，就像“渴而穿井”。“斗而鑄錐”是什么意思？就是說(shuō)打起仗來(lái)了，兩軍交鋒了之后發(fā)現(xiàn)我們這兵器不夠，趕緊造兵器，內(nèi)經(jīng)里講了四個(gè)字，“不亦晚乎”？
他說(shuō)不亦晚乎是難道不晚嗎？讓我們想起了經(jīng)常講的一個(gè)故事，我給大家分享一下，類似這樣的故事有很多。以前有兩兄弟，一個(gè)兄弟特別有名，他的醫(yī)術(shù)特別高明，然后因?yàn)樗鸪琉庵未蟛。苤委熀芏啻蟛。夭〔黄鸬亩冀o治好了，但是他的大哥卻聲名不顯。有一次一個(gè)人去找這個(gè)弟弟看病，說(shuō)你們都是親兄弟，怎么這個(gè)技術(shù)水平差異這么大的？ 然后這個(gè)弟弟說(shuō)，你看到的只是表面現(xiàn)象，實(shí)際上我大哥的技術(shù)水平更高，我都是得了重病才去給他治。而我大哥都是教病人養(yǎng)生的辦法，他的病人身體都非常好，都不得病，而且有一些小病的時(shí)候，我大哥就把它的發(fā)展趨勢(shì)給止住了，讓他不會(huì)得什么大病，所以我大哥才是更高明的。
這個(gè)故事講得也特別有意思，不是說(shuō)我們治大病的大夫就水平差，根本不是這個(gè)意思，是說(shuō)大夫要有前瞻性，要有預(yù)見性，要能夠告訴這個(gè)病人應(yīng)該怎么樣去調(diào)理自己的身體。我們講三分治七分養(yǎng)，我們治療只是一部分，養(yǎng)不好這個(gè)病也好不了。
經(jīng)常病人會(huì)說(shuō)我這個(gè)病能去根嗎大夫？ 我告訴他要去根，要真想逆轉(zhuǎn)這個(gè)病的病勢(shì)并不是靠我，而是靠你自己改變這種生活習(xí)慣，那病人說(shuō)我不能忌酒不能忌煙，我覺得就是這些惡習(xí)造成了現(xiàn)在這個(gè)疾病的狀態(tài)，如果這個(gè)惡習(xí)不改，這些病還會(huì)回來(lái)的。治療的作用只是幫你調(diào)正，這個(gè)時(shí)候你再去用惡習(xí)、積習(xí)去破壞你的身體，那這個(gè)疾病還會(huì)再犯。所以看到病人應(yīng)該教給他怎么樣保養(yǎng)自己的身體，教給他保養(yǎng)身體的方法。我經(jīng)常看完病會(huì)囑咐病人這段時(shí)間大概要忌口多長(zhǎng)時(shí)間，忌什么口，是因?yàn)槲铱吹胶芏嗳硕际遣∵€沒(méi)完全好就大魚大肉地吃，這樣的話就食復(fù)了。
這些情況的發(fā)生，就是我們沒(méi)有按照這個(gè)長(zhǎng)養(yǎng)之道的基本方法來(lái)對(duì)待我們的身體，最后受到了自然界的懲罰，所以我希望大家更多地關(guān)注我們應(yīng)該怎么樣保護(hù)自己的身體，而不是關(guān)注這個(gè)病怎么治。有好多病人真的是只關(guān)注“我這個(gè)病該怎么治？你就說(shuō)怎么治，用什么藥吧！”關(guān)注的是這些，其實(shí)真正治好這個(gè)疾病，主要依賴的是病人自己。
答疑
Q1. 早睡晚起到底幾點(diǎn)算早睡晚起？
我們?nèi)タ催@個(gè)節(jié)律到底是什么？它一直都是參考日光的節(jié)律，在古代的時(shí)候，我們所謂的晚起就是等待著日光，等到天朦朦亮的時(shí)候起來(lái)。早睡就是當(dāng)太陽(yáng)落山的時(shí)候，就早早地入睡。
他們講的早睡可能六七點(diǎn)鐘就睡了，我們現(xiàn)在人肯定做不到，因?yàn)楝F(xiàn)在晚上有很多夜生活。只是相對(duì)地要稍微早睡一會(huì)，早上稍微晚起一點(diǎn)，這就是應(yīng)了四時(shí)之氣了。一定要幾點(diǎn)到幾點(diǎn)睡，幾點(diǎn)幾點(diǎn)起不是絕對(duì)的，就是我們?cè)谧约赫{(diào)整的過(guò)程中要相對(duì)早睡相對(duì)晚起一點(diǎn)兒。
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