針灸能治耳聾，還是能治耳鳴？
能治哪種類型的耳聾耳鳴？
哪幾個穴位非常重要？如何針刺？
這是困擾很多耳聾耳鳴患者的問題，到底該如何治療呢？
耳聾、耳鳴不是一回事。
首先，來說說耳聾
聽覺系統(tǒng)中傳音、感音及其聽覺傳導(dǎo)通路中的聽神經(jīng)和各級中樞發(fā)生病變，引起聽功能障礙，產(chǎn)生不同程度的聽力減退，統(tǒng)稱為耳聾。一般認(rèn)為語言頻率平均聽閾在26dB以上時稱之為聽力減退或聽力障礙。根據(jù)聽力減退的程度不同，又稱之為重聽、聽力障礙、聽力減退、聽力下降等。
耳聾的病因復(fù)雜，有先天性和后天性因素，按病變部位及性質(zhì)耳聾可分為四類：即傳導(dǎo)性聾、感音神經(jīng)性聾、混合性聾和中樞性聾。
針灸的主要適應(yīng)類型是后天因素的感音神經(jīng)性聾。但在這一類型中也要細(xì)分。
臨床較為常見，針灸可治。由各種急性傳染病、細(xì)菌性或病毒性感染，導(dǎo)致聽神經(jīng)損傷。這種類型針灸的治療原則，或者說所有治療方法的原則，均是盡早治療，患者急性起病，在控制感染的同時，盡量針灸，減少聽神經(jīng)損傷，并且急性期多配合清熱解毒中藥口服。
人體有十二條經(jīng)脈，只有一條病候以耳聾為主，即三焦手少陽之脈，“耳聾，渾渾焞焞，嗌腫，喉痹”，嗌腫，喉痹代表著頜下淋巴的腫痛，耳聾，渾渾焞焞代表著伴隨粗大而遙遠(yuǎn)的聲音，這是實證的表現(xiàn)，符合外感之因。
所以，古人也告訴我們，針灸治聾，此類急性起病的，外感之因的聾，是主要的治療對象。所以，越早治效果越好，一般認(rèn)為48小時以內(nèi)是最佳時間，7天內(nèi)可治期，7天后損傷完了，神經(jīng)細(xì)胞不能再生，效果就沒了。切切！
這個原因，以前多見，或者在醫(yī)療不發(fā)達(dá)地區(qū)多見。這種原因?qū)ι窠?jīng)的損傷，更是不可逆的，因此如果不能及時治療，效果更差。
針灸可治。多因血管硬化、骨質(zhì)增生，使供血不足，發(fā)生退行病變，導(dǎo)致聽力減退。這種類型起病緩慢，聽力也是逐漸下降，因此在中早期，及時治療還是效果不錯的，但除了針對耳部治療外，還要針對高血壓、糖尿病、高血脂、血管斑塊等基礎(chǔ)病，進(jìn)行整體治療，所以治療周期較長。
顱腦外傷及顳骨骨折損傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致內(nèi)耳出血，或因強烈震蕩引起內(nèi)耳損傷，均可導(dǎo)致感音神經(jīng)性聾，有時伴耳鳴、眩暈。輕者可以恢復(fù)。耳部手術(shù)誤傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu)也可導(dǎo)致耳聾。這個不屬于針灸治療的范疇。
是一種突然發(fā)生而原因不明的感音神經(jīng)性聾。目前多認(rèn)為急性內(nèi)耳微循環(huán)障礙和病毒感染是引起本病的常見原因。 針灸可治，但也是要及時治療。
系由于突然發(fā)生的強大壓力波和強脈沖噪聲引起的聽器急性損傷。鼓膜和耳蝸是聽器最易受損傷的部位。當(dāng)人員暴露于90dB以上噪聲，即可發(fā)生耳蝸損傷，若強度超過120dB以上，則可引起永久性聾。這個不屬于針灸治療范疇。
是由于長期遭受85dB以上噪聲刺激所引起的一種緩慢進(jìn)行的感音神經(jīng)性聾。主要表現(xiàn)為耳鳴、耳聾，純音測聽表現(xiàn)為4000Hz谷形切跡或高頻衰減型。針灸可治。
此外，還有聽神經(jīng)病、自身免疫病等原因，針灸可效果不佳。
再說說耳鳴
耳鳴是累及聽覺系統(tǒng)的許多疾病不同病理變化的結(jié)果，病因復(fù)雜，機制不清，主要表現(xiàn)為無相應(yīng)的外界聲源或電刺激，而主觀上在耳內(nèi)或顱內(nèi)有聲音感覺。在臨床上它既是許多疾病的伴發(fā)癥狀，也是一些嚴(yán)重疾病的首發(fā)癥狀（如聽神經(jīng)瘤）。
說白了，耳鳴是一個自覺癥狀，可以有很多疾病引起，例如病毒性的聽神經(jīng)損傷會造成遺留癥狀耳鳴，一旦神經(jīng)損傷就很難恢復(fù)了，急性期之后治療效果就不太明顯了。
再例如血管痙攣引起的耳鳴，可以有受涼、情緒激動或頸肩的肌肉緊張，造成耳部供血的短時缺血障礙。這種情況的耳鳴大多聲音比較響亮，如風(fēng)聲轟轟聲，如果及時改善了血管痙攣，癥狀會有所緩解。因為，我們的耳蝸的聽神經(jīng)細(xì)胞，呈螺旋狀單層排列，為了給細(xì)胞供氧，又不希望聽到血流的聲音，此處的血管非常小，甚至只允許一個紅細(xì)胞通過，所以當(dāng)大血管收縮或受到擠壓的時候，可能只有10%的程度，但對于最微小的血管來說，可能就是致命的。
但同時，此類耳鳴，最是可逆，也是針灸治療效果最好的類型，甚至有的時候，一針下去，解決了血管的擠壓，癥狀即刻減輕。
還有一種老年性的耳鳴是逐漸起病跟而血管的緊張程度和血管壁的彈性相關(guān)。換句話說這類的耳鳴大多是逐漸的，因為年紀(jì)大了而出現(xiàn)的當(dāng)然還有一些中年人因為血液過度粘稠而造成血管的堵塞而出現(xiàn)的。
耳鳴引起的原因很多，需要我們辯證仔細(xì)分析，采取不同的治療方案，同時耳鳴由于聽神經(jīng)損傷的程度相關(guān)，所以有一些耳鳴是無法根本治愈的，第三耳鳴是一個自覺癥狀，往往跟情緒又有相關(guān)性，當(dāng)情緒過激或焦慮狀態(tài)的時候，耳鳴也會加重諸多因素，造成耳鳴，治療起來難度很大，不能僅僅通過一個方法就確定是否有效。一些所謂的食療方就能夠治療耳鳴，我覺得也是個扯。
針灸治耳聾，找準(zhǔn)類型，盡早治療效果好。針灸治耳鳴，效果多肯定，但也分病程、分原因，并與心理因素相關(guān)。
那么，具體的針灸方案是什么呢，怎么針刺才能有效呢？
大體上可以分為兩類方法。
就是對身體的整體情況，辨證施治。如血虛、血瘀、氣滯、痰瘀、陰虛等多種類型，結(jié)合基礎(chǔ)病。這種方案，起效慢，周期長，很難預(yù)測療效。
那怎么辦呢？我的經(jīng)驗是，先用第二類方法，即局部選穴治療，并連續(xù)治療三次，如果完全無效，則不需要再治，如果有變化，哪怕只是輕微的變化，再根據(jù)變化情況制定療程方案，進(jìn)行整體治療的配合。甚至是針?biāo)幗Y(jié)合。
準(zhǔn)確的說，在耳周選穴針刺，沿外耳道外，把針深深地扎到耳蝸周圍，擴(kuò)張血管，給耳蝸充分的氧供應(yīng)，挽救那些沒有被各種病因殺死的細(xì)胞，從而挽救部分功能。而且，從解剖上看，僅有五個位置，可以把針扎到位，使針感放射至耳內(nèi)，甚至出現(xiàn)流水的感覺。
