新冠肺炎經(jīng)過治療后,體內(nèi)疫毒消失,符合解除隔離出院標(biāo)準(zhǔn)。
新冠肺炎經(jīng)過治療后,體內(nèi)疫毒消失,符合解除隔離出院標(biāo)準(zhǔn)。那么,出院后就算是完全康復(fù)了嗎?康復(fù)飲食就完全不需要禁忌了嗎?完全不是。若不能調(diào)節(jié)飲食,即使新冠肺炎康復(fù)了,也容易復(fù)發(fā)。以下從病機(jī)、食復(fù)、忌口三個(gè)方面來論述新冠肺炎的康復(fù)。
此次的疫毒性質(zhì)以“濕”為主。濕為陰邪,其性類水,容易傷陽。由此說,治療新冠肺炎,不管是治療中還是治愈后,一定要盡量減少飲水。當(dāng)然更要減少輸液,因?yàn)檩斠阂鄷?huì)加重水濕內(nèi)停。我在臨床上觀察到,一些重病患者越是輸液病情越容易惡化,甚至病人雙手雙足都會(huì)浮腫,這即是輸液過多,陽氣不能氣化,水濕積滯于四肢末端的表現(xiàn)。
另外,新冠肺炎康復(fù)后,病人出院回家,亦要清淡飲食,盡量不要暴飲暴食,否則,很容易導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。中醫(yī)稱之為“食復(fù)”。所謂食復(fù),即大病愈后,因飲食失節(jié)而致復(fù)發(fā)者?!吨赜啅V溫?zé)嵴摗責(zé)釓?fù)癥療法》談到:“食復(fù),溫?zé)狃螅笟馍刑?,余邪未盡,若納谷太驟,則運(yùn)化不及,余邪假食滯而復(fù)作。“
《傷寒論》明言:“發(fā)汗后,飲水多,必喘;以水灌之,亦喘。”這段條文說明了一個(gè)很基本的道理,肺病患者屬于寒濕證者,要盡量少飲水。為什么發(fā)汗,因?yàn)橛泻霸诒?,?dāng)人發(fā)汗之后,脾胃自然就會(huì)虛一些,會(huì)有點(diǎn)兒陽氣不足。這時(shí)如果大量飲水,特別是飲以涼水,脾胃沒有足夠的陽氣氣化這些涼水,那么就會(huì)導(dǎo)致脾陽更虛,脾陽虛則肺陽亦虛,濕氣上壅于肺,就會(huì)誘發(fā)氣喘。這與目前的新冠肺炎患者要少飲水的道理是一樣的。
有人告訴我,方艙醫(yī)院每日給病人提供免費(fèi)的水果和牛奶。從中醫(yī)來分析,這兩樣?xùn)|西都不適合于疫病患者。新冠肺炎偏于濕重,與脾陽不振有關(guān)。不管是飲食還是中藥,都要考慮健脾化濕,所以要忌煎炸、燒烤、油膩、粘滑、生冷之物,以免耗損脾陽。多數(shù)水果性偏寒涼,牛奶亦偏寒,這兩類食物都會(huì)傷脾增濕。
1
清淡飲食。
飲食盡量清淡些。俗話說,粗茶淡飯最養(yǎng)人。所謂的粗茶淡飯,即屬清淡類的食物。因?yàn)榍宓嬍晨梢哉{(diào)養(yǎng)脾胃之氣。有人說,病后體虛,應(yīng)該補(bǔ)一補(bǔ)才好。的確,體虛要補(bǔ),但補(bǔ)的前提是脾胃要旺才行??梢赃x擇相宜的補(bǔ)益之品,但一定是易消化的食物,比如:小米、大米、山藥之屬,既可養(yǎng)脾胃之氣,又有溫補(bǔ)效果,且補(bǔ)而不滯,補(bǔ)而不膩;
2
少吃多餐。
新冠肺炎康復(fù)后,脾胃相對(duì)來說還非常虛弱,此時(shí)飲食量應(yīng)從少到多,質(zhì)地宜從稀到濃,從易消化至正常飲食,先素后葷,切忌強(qiáng)食??梢悦款D飯吃七八分飽,餓著總比飽著更有益于脾胃。慢慢地等胃氣復(fù)蘇,飲食漸香,消化吸收功能正常后,再予以大補(bǔ);
3
調(diào)理陰陽。
新冠肺炎康復(fù)后,飲食調(diào)理要根據(jù)體質(zhì)和病情來選擇。比如,高熱之病必耗氣傷津,病后可吃些梨、綠豆、藕、蜂蜜、山藥、牛奶等養(yǎng)陰之品;若久病后陽氣虛衰、畏寒肢冷,宜選溫中養(yǎng)陽之品,如大棗、桂圓、板栗、核桃、芝麻、生姜等溫陽之品;
4
忌食發(fā)物。
新冠肺炎康復(fù)后,體質(zhì)偏虛,飲食當(dāng)避開一些發(fā)物,如魚、蝦、蟹、雞(特別是雞翅膀)、竹筍、韭菜等。這類食物容易誘發(fā)疾病,最好不吃。
不但新冠肺炎康復(fù)后要按以上思路調(diào)節(jié)飲食,預(yù)防新冠肺炎也要按以上方法,這樣不僅可避免食復(fù),促進(jìn)早日康復(fù),更可以改善體質(zhì),扶助正氣。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,新冠肺炎是由病毒引起的,和吃東西沒有直接關(guān)系,所以不需要忌口——從中醫(yī)來分析,罹患新冠肺炎后一定要忌口。任何食物都不能礙滯脾胃,否則會(huì)傷損脾陽,導(dǎo)致正氣變虛。中醫(yī)以正氣為本,病邪為標(biāo)。新冠肺炎患者要想早日康復(fù),忌口非常重要。
有人認(rèn)為,服中藥要忌口,這我知道,但停藥后是不是就不需要忌口了。我要特別強(qiáng)調(diào):忌口不是給湯藥忌的,而是給疾病忌的。我曾治療一位病人,因濕熱留戀而高燒,針灸配合服湯藥后高燒大減,病人高興,當(dāng)晚吃一餐羊肉火鍋而馬上復(fù)發(fā)——因?yàn)檠蛉饣疱佔(zhàn)钅茉黾訚駸帷R灿胁∪嘶家钟艚箲],針灸后療效極好,諸癥消失,病人喜出望外,得意忘形,吃了一小塊雞肉,當(dāng)天病情復(fù)發(fā)——因?yàn)殡u肉最能動(dòng)風(fēng)。由此說,忌口非常要緊。
《古今錄驗(yàn)》里記載了一個(gè)關(guān)于病例,是由過度飲水引起的,非常類似于今時(shí)的新冠肺炎。
“李將軍兒得病,喘息甚難,并數(shù)上氣呼吸,療之不瘥,遂亡。本由食餅后乃飲水得之,服五味湯不瘥,此輩皆死。是后乃有婢得之,行極而渴飲水多,此為所發(fā)起同,與五味湯亦不瘥,然后小瘥,泰因此與三物備急藥半錢,吐下得瘥。由此思惟病之所由,以冷水入肺及入腸,寒熱不消化,結(jié)聚逼迫于胃口,故令其呼吸乏,氣息不得下過,謂喘而上氣息數(shù)也,宜吐下之亦可,與三物瓜蒂散吐之。”
意思是說,彼時(shí)流行一種疾病,過多飲水就會(huì)發(fā)作,癥狀是喘息困難,兼有胸悶、短氣。用吐下得瘥。
這個(gè)醫(yī)案所講的癥狀,與新冠肺炎有相通之處,其病機(jī)亦屬于水濕停滯于肺,導(dǎo)致肺失宣降,呼吸困難。古人用的方法是吐和下法,其實(shí)是逐邪祛水。由此引申之,最近在新冠肺炎尸檢過程中,發(fā)現(xiàn)部分死者肺部切面有黏液性分泌物。這個(gè)黏液性分泌物即可理解為濕邪,或稱為濕痰,都源于氣化不利。
有臨床醫(yī)生觀察到,在治療新冠肺炎的過程中,前期若反復(fù)使用退熱栓、清熱解毒藥、液體使用太多,都會(huì)出現(xiàn)午后低熱,夜晚高熱(使用退熱栓)、清晨退熱。從中醫(yī)來分析,這是典型的濕濁為患的發(fā)熱,甚至是人為地增濕所導(dǎo)致的發(fā)熱。
由此說,新冠肺炎患者當(dāng)盡量減少輸液,因?yàn)檩斠喝菀自鰸?,除非病人津液虧損,需要輸液補(bǔ)充陰津。
以上我談到新冠肺炎的病機(jī)以濕為主,以及食復(fù)、忌口和輸液增濕的觀點(diǎn),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治病理念與中醫(yī)不同,對(duì)于這些觀點(diǎn)也不會(huì)認(rèn)同。但從臨床來觀察,中醫(yī)的這些理念符合生命規(guī)律,是非常高明,也是非??茖W(xué)的。而且,新冠肺炎患者盡量減少輸液也是非常有意義的,尤其是病人出現(xiàn)水腫、浮腫、畏寒肢冷、苔厚膩、脈微細(xì)時(shí),輸液有百害而無一利。
聯(lián)系客服