名老中醫脾胃病常用方,藥少力專,簡廉驗便,加減可治療諸多脾胃疾患……
以脾胃作為治病重要參考準則的流派我們稱作補土派,大家所熟悉的李東垣便是此派的代表人物,古人也稱東垣之醫,為醫之王道……目前當下脾胃的理論學說更是煥發出活力與生機,一大原因歸結于得脾胃相關疾病的人在不斷增多,社會各種食品安全問題層出不窮,誰也不敢打包票,說某一個食物在種植或生產加工過程中完全沒用過添加劑,況且現代人作息飲食不規律,生冷寒涼不在意,得脾胃病的可能就更高了。
在長期學習名老中醫醫案的時候,我發現了一個很常見的交集——很多名老中醫的治脾胃方子里都閃現了香砂六君子湯的身影。
香砂六君子湯我們臨床主要治療的是有嘔吐,腹脹,不思飲食,消瘦或者是氣虛腫滿的脾胃氣虛,痰阻氣滯證。
為什么名老中醫們為什么這么喜歡香砂六君子呢?
首先從脾的生理功能來看。脾主運化,它可以將飲食水谷化為精微,將精微物質吸收并傳輸全身,這是后天維持生命活動最重要的條件。 這是人能在出生以后正常生長發育的一個非常重要的基礎,沒有人能夠避開這一點,所謂“人是五谷雜糧,沒有不生病的”,所以飲食失節,脾胃受損也可以說是百病之源,也可以說是百病治療之基,脾胃好了,其他的病的治療才有源泉動力的供給。
在日常生活中保護脾胃使脾氣健運,則正氣充足,不易受到邪氣的侵襲,即所謂的四季脾旺不受邪,整個人的健康狀態會相對比較好。
其次說說脾和胃的關系。脾氣升清,胃氣降濁,二者相互為用,相反相成,共同完成飲食的消化和精微的吸收轉輸。
如果脾氣虛弱不能升清,精微不能上輸頭目,就會有頭暈目眩,精神疲憊的癥狀。精微物質,因為失去了脾氣提升的功能。則從二便下流,出現便溏,泄瀉。脾為生痰之源,脾運化水濕功能無力,日久,水谷則聚而成痰。最普遍的痰濕體質也就形成了。
如果胃氣虛弱,不能降濁,濁氣不能從二便而走,而停在中焦就會導致腹脘脹滿,食欲不振,惡心嘔吐等等。
這里我們順便可以聊一下肥胖這個問題,肥胖不一定是因為一個人吃的多,很可能是因為這個人脾胃虛弱,運化無力,氣血生化乏源,這樣也會發胖,這種人就是虛胖。用西醫理論講,新陳代謝慢的人的會胖,因為他運化功能差,新陳代謝慢,熱量不斷堆積,所以發胖了。
上面說了那么多,回到治療,還是要提提香砂六君子湯:
香砂六君子湯,人參甘溫能大補脾胃之氣。白術健脾燥濕,與人參相配伍,可以使益氣補脾的能力更強。因脾喜燥惡濕,再加健脾滲濕之藥茯苓。炙甘草益氣和中,既可加強人參白術益氣的功能,又能調和諸藥。半夏,燥濕化痰,降逆止嘔,而且還可以消痞散結,改善腹脹的情況。陳皮善于理氣對腹脘脹滿,食少吐瀉,咳嗽痰多等癥狀也有很好的效果。木香性溫,味辛苦,歸肝,脾經。可以健脾和胃,調氣解郁,是很有名的理氣藥。砂仁可以化濕,開胃溫脾止瀉,和茯苓白術共用更加強祛濕功能。
幾味藥共同配伍可以益氣化痰,行氣溫中。很好地改善,脾虛氣滯,腹脘脹,滿大便溏瀉等消化不良的癥狀。因為此方中的人參,白竹茯苓,甘草可以補中宮土氣,使五臟六腑皆以受氣,故一切虛癥都可以此方為主進行加減。
這也是為什么很多名老中醫都用這個方子進行加減來治療脾胃病的一大原因了。
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