冠脈CTA、冠脈造影、血管內超聲等檢查可以明確冠狀動脈粥樣硬化程度及斑塊性質。
冠狀動脈粥樣硬化是冠心病的共同病理生理基礎，斑塊造成狹窄的程度和斑塊性質直接決定了冠心病的診斷及風險。一般冠狀動脈硬化狹窄程度超過50%，可診斷冠心病。另外冠狀動脈粥樣硬化斑塊的性質，是否為易損斑塊，決定了是否容易發生急性心血管事件。而以下幾種檢查方法可以明確冠狀動脈粥樣硬化的情況：
1、冠脈CTA。這種方法最簡單，門診就可以操作，屬于無創的檢查。冠脈CTA對管腔狹窄診斷的敏感性和特異性分別為87.5％和97.2％，陽性預測值和陰性預測值分別為82.4％和98.1％?？捎糜诠谛牟〉某醪胶Y查和冠脈血管評估，還可以定量評價冠脈內斑塊的情況。但是有時候冠脈CTA可能會高估冠脈的狹窄程度，其陰性結果對排除冠心病診斷意義更大。
2、冠脈造影。是冠心病診斷的金指標，除了可以明確冠狀動脈的解剖畸形及阻塞性病變的位置、程度與范圍外，還可以直接進行對于狹窄、阻塞病變的治療。但冠脈造影檢查屬于有創檢查，必須住院進行。
3、冠狀動脈血管內超聲（IVUS）。（IVUS）是將高頻微型超聲探頭經橈動脈導入冠狀動脈血管腔內，經電子成像系統將顯示心血管組織結構的一種微創檢查方法。與冠脈造影相比，血管內超聲可以更準確的測定血管面積與狹窄程度，估算管腔大小，還可了解易損斑塊的情況，而且還無輻射。但IVUS價格昂貴，技術也較高，目前僅在少數三甲醫院進行，并未大規模實施。
冠脈狹窄的程度，決定了管腔是否能保證心臟的血供，斑塊的性質（是否為易損斑塊）決定了斑塊是否容易破裂發生急性血栓等心血管事件。通過以上幾種檢查方法，大概可以了解冠狀動脈粥樣硬化的具體情況。
