傷寒論、金匱要略自學課程錄（76）
第七章、太陽少陽合病
柴胡桂枝湯
【組方】：桂枝一兩半，芍藥一兩半，黃芩一兩半，人參一兩半，炙甘草一兩，半夏二合半(25克)，生薑一兩半，大棗六枚，柴胡四兩。上九味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。
題首“傷寒”，伊伊湯液經條文，乏指太陽病。經過六七日，為進入少陽時期，此時，尚有“發熱微惡寒”，表證還存在，但已減輕，“支節煩疼”即四肢煩疼，也是表證；另外，“嘔”，指已有少陽證，但據“微嘔”可知其少陽證尚輕；“心下支結”，心下二側謂之“支”，心下支結就是心下苦滿的另一種說法，但較胸脅苦滿輕淺，也是少陽病證候；“外證”與“表證”二詞含義并不相同，但此處的外證則是指發熱微惡寒、支節煩疼的表證而言，表證未去，少陽證又有了，現在是太陽少陽并病了。柴胡桂枝湯主之，就是既有小柴胡湯證，又有桂枝湯證，小柴胡湯桂枝湯二方各半合起來用。
一般在臨床上，少陽病不能汗、下，但在并病的時候，可以將和法與汗法或和法與下法同用，這也是定法。比如柴胡桂枝湯就是和法與汗法并用，雙解太陽少陽。再如大柴胡湯是少陽陽明合病，在柴胡劑里放了大黃，和法與下法并用，雙解少陽陽明。太陽少陽合病、并病，在用小柴胡湯時配發汗藥，可加薄荷、桑葉、菊花等都行，不僅僅柴胡桂枝湯一個方證。柴胡桂枝湯非常好用，小兒感冒常有此種情況，既有無汗之表證也有柴胡證，用柴胡桂枝湯就可以，僅僅發汗而不用柴胡劑則是不行的。
柴胡桂枝湯在胃腸炎、胃潰瘍、腹膜炎、肝炎、膽囊炎、膽石癥、胰腺炎、胃下垂、闌尾炎、潰瘍性結腸炎、遺尿病、神經癥、血道證等情況下，若有表證，都有應用的機會。
本章內容較少，但啟發甚多。太陽少陽合病，除了柴胡桂枝湯，尚有小柴胡合桂枝加葛根湯、小柴胡加葛根、芍藥湯（即柴葛解肌湯），以及時方中的正柴胡飲，還有胡老說的小柴胡加薄荷、桑葉、菊花等，都是應用中的變化。
現將正柴胡飲（出于景岳全書）方列於下：
【組方】：柴胡15克，防風5克，陳皮8克，芍藥10克，炙甘草、生薑各5克。煎服。
證見：發熱無汗，微惡風寒（微惡寒，已近少陽），頭痛身痛，或見胸協微滿，苔薄白，脈浮或弦。
