龍華醫(yī)院感染科主任張瑋教授表示:
藥物性肝損對人類的危害還是非常大的。在美國相關(guān)的流行病學(xué)調(diào)查里面發(fā)現(xiàn),在住院的肝病患者當(dāng)中,藥物性肝損的一個病人大概占到5%,成人肝病占10%左右,在爆發(fā)性肝損害當(dāng)中,有25%是由于藥物性肝損導(dǎo)致的,而且藥物性肝損的話,更易發(fā)生于高年齡段患者中。藥物性肝炎對人體導(dǎo)致的傷害,它可以是非常直接的,另一類藥物是它的代謝產(chǎn)物和肝臟接觸了以后,會對肝臟導(dǎo)致很多傷害,或者說它的代謝產(chǎn)物產(chǎn)生了一個自身免疫的復(fù)合物,對肝臟有損傷,或者是損傷了其他的細(xì)胞,間接導(dǎo)致肝臟的受傷。 很多中藥單位使用藥物中,有一些比如說昆明山海棠,黃藥子,皮膚科用的白蘚皮,蜈蚣,野百合,蒼耳子,常山,肉蓯蓉,千里光,望江南,它確實是本身就具有一定的毒性對肝臟有損傷,這類藥物要合理的使用。
中成藥
最常見的第一位因素是中成藥。中醫(yī)中成藥在運用的過程當(dāng)中必須要辨證論治,但是西醫(yī)在用中成藥的時候,可能更關(guān)注的是對病治療而沒有進行去嚴(yán)格的辯證,那也就導(dǎo)致了中成藥的運用沒有按照中醫(yī)中藥的治療的方法或者原則去合理的使用中成藥,進而使得中成藥的藥物損傷占比就相對來說高一點。在腫瘤科的用藥過程當(dāng)中,皮膚科用藥過程當(dāng)中,消化科用藥過程當(dāng)中,都會有一些藥物會對肝臟導(dǎo)致?lián)p傷,而產(chǎn)生藥品肝損的可能性,還有一大類就是保健品。有很多的保健品都是在沒有醫(yī)生的指導(dǎo)下去用,很多的病人買保健品的時候去看中了是它的一個功能的宣傳。
熟悉藥物
在大家熟悉的藥物中也可能會引起藥物性肝損的發(fā)生。
比如說薄荷,薄荷里面的一個胡薄荷酮,它對肝臟具有直接的毒性作用,因此薄荷也不能總是作為調(diào)味料。,包括一些薄荷味產(chǎn)品的長期使用也盡量避免。
再比如番瀉葉,番瀉葉的成分比較復(fù)雜,其中有一些蒽酮類的物質(zhì)它可能引起肝臟的損傷,所以如果是有長期便秘的話,也不能選擇番瀉葉做長期的一個治療,同時番瀉葉里面的一些蒽醌類的植物也會對腸子造成不必要的傷害,導(dǎo)致黑腸的一個發(fā)生。
還有牛黃解毒片,牛黃解毒片有時候在牙疼,拉肚子,大便不通暢等情況下都會選擇去服用,但是牛黃解毒片里面含有三硫化二升,它的含量有75%左右,硫有遇熱分解的一個作用,就會變成三氧化二砷。如果長期選擇做通便的治療或者牙齒疼,長期服用,會出現(xiàn)肝功能損害,當(dāng)然它對其它系統(tǒng)包括神經(jīng)系統(tǒng)消化系統(tǒng)造血系統(tǒng)也會有一定的傷害。