現(xiàn)在糖尿病的發(fā)病趨勢來看,伴有肥胖的2型糖尿病比重越來越大,這和肥胖人群的逐漸擴大有很大的關(guān)系。為什么?這是因為這部分糖尿病患者病因是肥胖患者體內(nèi)有一種胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)導(dǎo)致的,所以根源在肥胖。下面我們就來簡單給大家介紹一下其中的病理。
對于長期超重的胖友,由于脂肪含量的增加,導(dǎo)致細胞對血液中的胰島素敏感性下降,那么就會導(dǎo)致大量的葡萄糖得不到有效的利用,從而導(dǎo)致血液中的血糖濃度升高。反過來,胰腺看血糖濃度太高,就會分泌更多的胰島素去分解葡萄糖,就會形成高胰島素血癥,胰腺由于長期勞累出現(xiàn)損傷,最終就會發(fā)展為糖尿病。
而胃轉(zhuǎn)流手術(shù)治療糖尿病的原理,正是從代謝糾正入手,通過調(diào)節(jié)糖和脂肪代謝,實現(xiàn)消除胰島素抵抗,緩解高胰島素血癥,調(diào)節(jié)胰島功能,從而實現(xiàn)既減重又降糖的目的。
但是這里有一個條件,就是胰島功能還沒有完全損傷,因為損傷嚴重的話,即便體重降下來了,但是胰島素的分泌量已經(jīng)跟不上了,血液中的葡萄糖同樣得不到有效的利用,血糖同樣降不下來。
可以說胰島功能是胃轉(zhuǎn)流手術(shù)的其中一個比較關(guān)鍵的手術(shù)適應(yīng)癥,一般要求至少還有一半及以上的胰島功能。我們都知道病人的胰島功能會隨著時間的延長會一點一點加重的,那么這就告訴我們,想要手術(shù)治療就不能不顧這些適應(yīng)癥和前提條件。
為什么國內(nèi)外的外科醫(yī)生一致建議,初步符合手術(shù)條件的肥胖性2型糖尿病患者,應(yīng)該及時做手術(shù)治療的術(shù)前檢查和評估,正是因為病人的身體條件是一直變化中的,現(xiàn)在能做到以后可能就不再適合手術(shù),就喪失了一個擁有健康未來的權(quán)利。