關于大家對于做胃轉流手術治療以及效果的疑問或擔憂,我作為一個醫生也是可以理解的。為什么?因為長久以來糖尿病都是作為內科疾病治療,一輩子都離不開吃藥或打胰島素,現在突然說有手術能讓符合條件的患者擺脫困擾,我們不奇怪才顯得奇怪。不過,如果我們知道了手術的原理,相信就不會再懷疑了。
其實,早在1982年,美國北卡羅萊納大學外科醫師Prries偶然發現減肥手術可以治療肥胖型2型糖尿病,并在1995年報道他們一項長達14年的研究結果:胃旁路手術對肥胖型的2型糖尿病治愈率達到83%,從而開創了一條外科手術治療2型糖尿病的新途徑。
減肥手術為什么能降血糖?這還要說一些這部分患者血糖高的主要原因——胰島素抵抗。肥胖引起胰島素抵抗的機制比較復雜,可以簡單理解的一條就是,細胞中還有過多的脂類,會降低細胞對胰島素的敏感性,進而產生胰島素抵抗。
減肥手術之后,患者的體重會降低,血脂中的脂類含量自然就會下降,細胞中的脂類同樣會降低,這樣以來細胞對胰島素的敏感性就會提升,血液中的葡萄糖濃度自然也會降下來。
我院醫院從2004年就逐漸和國內第一批醫生一起引進和開展手術的應用,至今已有十余個年頭。從已往單一的術式、部分患者手術效果不能長期保持,到現在手術的多樣化、個性化以及較高的治愈效果,糖尿病手術治療逐漸被全世界更多的專家、學者、機構認可。
不過,這里想要實現最終的治療效果也有要求,就是患者的胰島功能還有分泌胰島素的能力,如果病程太長的話,胰腺就會因為過分勞累失去功能,這時即便減肥手術再成功,血糖仍然會降不下來的。所以,尤其是對于初診或年輕的肥胖性2型糖尿病患者,經過術前檢查和評估符合手術條件的,及早手術能讓自己的身體及早獲益。