丙型肝炎全球流行，據調查顯示，我國1~59歲人群抗-HCV流行率為0.43%，在全球范圍內屬HCV低流行地區。但部分地區在九十年代由于商業獻血盛行，為HCV感染的高發地區。由于HCV感染具有隱匿性，多數感染者并不知道感染HCV，少數患者待發現時已發展為肝硬化或者肝癌。鎮江市第三人民醫院肝病科葛國洪
所有HCV RNA陽性患者，只要有治療意愿，無治療禁忌證，均應接受抗病毒治療。早期抗病毒治療可以清除HCV，獲得治愈。以前抗病毒治療公認的最有效的方案是標準方案（SOC）即長效干擾素PEG-IFN-α聯合應用利巴韋林。但按標準方案治療仍有相當一部分患者不能治愈（治愈率50%-70%）或者不能耐受該方案治療。
近年來抗HCV的直接抗病毒藥物（DAAs）的出現，開創了丙肝治療新時代。DAAs直接作用丙肝病毒蛋白酶、RNA聚合酶等病毒復制的重要環節，有效達到抑制病毒復制的作用，治愈率提高到90%以上，部分方案接近100%。HCV存在著許多基因型，在世界不同地區主要分為6個基因型。我國的丙肝患者中，1b型患者約占絕大都數，下面簡要介紹目前含DAAs藥物治療1b型丙肝的方案。
方案1：每周PegIFN-α、每日基于體重的利巴韋林（<75>或≥75 kg的患者分別為1000或1200 mg/d）和每日sofosbuvir（400 mg/d）的聯合方案，治療12周。
方案2：每周PegIFN-α、每日基于體重的利巴韋林（<75>或≥75 kg的患者分別為1000或1200 mg/d）和每日simeprevir（150 mg/d）的聯合方案治療。Simeprevir應與PegIFN-α和利巴韋林聯合應用12周，然后，對于初治和之前復發的患者，包括肝硬化患者，應單獨應用Peg IFN-α和利巴韋林治療額外12周（總療程24周），對于之前部分應答或無應答者，包括肝硬化患者，應治療額外36周（總療程48周）。
方案3：sofosbuvir（400 mg）和ledipasvir（90 mg）固定劑量聯合方案治療，每日服用一次單片藥物。無肝硬化的患者，包括初治和經治患者，應采用這一固定劑量聯合方案治療12周，不應用利巴韋林。代償期肝硬化患者，包括初治和經治患者，應采用這一固定劑量聯合方案治療12周，每日應用基于體重的利巴韋林（<75>或≥75 kg的患者分別為1000或1200 mg/d）。禁忌應用利巴韋林或對利巴韋林耐受性差的代償期肝硬化患者，應接受固定劑量的sofosbuvir和ledipasvir聯合方案治療24周，不應用利巴韋林。
方案4：ombitasvir（75 mg）、paritaprevir（12.5 mg）和ritonavir（50 mg）單片藥物（2片，每日一次，隨食物服用）以及dasabuvir（250 mg）（1片，每日2次）的聯合方案治療。無肝硬化的患者應接受這一聯合方案治療12周，不應用利巴韋林。有肝硬化的患者應接受這一聯合方案治療12周，每日應用基于體重的利巴韋林（<75>或≥75 kg的患者分別為1000或1200 mg/d）。
方案5： 基因1型HCV感染患者可應用每日sofosbuvir（400 mg）和每日simeprevir（150 mg）的聯合方案，治療12周。對于肝硬化患者，推薦加用每日基于體重的利巴韋林（<75>或≥75 kg的患者分別為1000或1200 mg/d）。對于禁忌應用利巴韋林的肝硬化患者，必須考慮將治療時間延長至24周。
方案6：每日sofosbuvir（400 mg）和每日daclatasvir （60 mg）的聯合方案，治療12周。對于肝硬化患者，推薦加用每日基于體重的利巴韋林（<75>或≥75 kg的患者分別為1000或1200 mg/d）。對于禁忌應用利巴韋林的肝硬化患者，必須考慮將治療時間延長至24周。
方案7：Asunaprevir（100mg） 一日兩次和daclatavir( 60 mg )每日一次，療程24周。
DAAs治療使丙肝治療邁入新的時代，但畢竟該類藥物臨床時間不長，長期有效性和安全性需待進一步評估。另外也需注意慢性丙肝尤其是肝硬化患者HCV的清除可降低肝硬化失代償的發生，可降低但不能避免肝癌的發生，需長期監測肝癌的發生情況。
