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“早晨起來聽到一個消息,前一晚一起喝酒的同事突發腦血壓被送到醫院搶救,知道他有高血壓,沒敢多勸酒,他自己高興喝了不少,發生了這樣的事心里挺難過的。他的腦出血與前一晚喝酒的關系有多?”
這著實是件讓人遺憾的事,生活中確實時有發生,不僅腦出血的人可能因此而毀了后半生,一起喝酒的人也會因此而有心理陰影。那么,高血壓患者飲酒究竟會有什么后果?這樣的悲劇與飲酒到底有多大關系呢?下面的五個問題或許能解答您的疑問。
每一位高血壓患者在確診時,醫生都會為患者進行靶器官損害的評估,也就是要明確高血壓對心、腦、眼、腎等主要器官是否造成了損傷,由于這些損傷一旦發生就是不可逆的,所以防治靶器官的損傷是高血壓治療的根本和最終目標。臨床證實,不經治療的高血壓患者,一般在患病5年后即會有靶器官損害的發生。
從根本上來說,是由于高血壓對血管內皮造成損傷,脂肪沉積于損傷處引起血管動脈粥樣硬化及斑塊形成,造成缺血、梗塞或出血性疾病的發生,最致命的是腦梗、腦出血、心梗、高血壓腎功能衰竭等。
酒的主要成分是乙醇,乙醇進入體內后在肝臟中被分鐘成乙醛,乙酸具有擴張毛細血管的作用,使得血液在毛細血管中留存較多,從而引起血壓下降,這種擴張作用可持續3-5個小時,隨后血壓即會反射性的加強收縮,對血液流動產生更大的阻力,血壓迅速回升,且大大超過飲酒前的血壓。
需要注意的是,乙醛在擴張血管的同時,對血管內皮也會產生損傷,給動脈粥樣硬化的發生創造了機會,發生動脈粥樣硬化的血管彈性下降,對血壓的緩沖能力下降,久之便造成了血壓的升高。研究表明,每天喝2兩白酒的人,長此以往,十年后將有至少50%的人發展成為高血壓。
嚴格地說,當血壓超過120/80mmHg時即會產生微損害,高于140/90mmHg損害的進程加速,尤其是以下情況損害更為嚴重:
血壓尤其是收縮壓長期高于160mmHg
全天血壓波動幅度較大,特別是波動幅度超過60mmHg
清晨高血壓反復發生,這一時段也是高血壓腦血管意外最容易發生的時段
夜間血壓升高,特別是超過120/70mmHg
如上所述,高血壓患者飲酒最大的危害是造成血壓先降后升高,加大了血壓的波動,特別是引起夜間血壓的升高,不僅加重、加速了靶器官的損害,還會引起清晨高血壓發生的頻率和幅度,極大地增加了清晨腦血腦病發生的風險。
特別是服用降壓藥的高血壓患者,在降壓藥發揮降壓作用的同時,加上飲酒帶來的暫時性血壓下降,不僅帶來了酒后低血壓發生的可能,隨后還會引發反射性血壓升高,對靶器官的損害是雙重的。
綜上所述,高血壓患者應當戒酒,才能避免飲酒可能帶些的這些嚴重后果。如實在無法推辭,也應注意幾個問題:
服用降壓藥前后3小時內禁止飲酒
飲酒量不超過25ml,淺嘗即止,且應選擇酒精度數較低的酒
避免早晨及晚上飲酒
先吃飯后飲酒,盡量減慢酒精吸收的速度
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