中醫學在延續了幾千年文明的積淀,經歷了風風雨雨之后來到今天,面對著新的機遇和挑戰。未來,中醫藥的傳承發展之路該怎么走,筆者認為中醫藥發展有四個理念至關重要,那就是傳統中醫、人文中醫、綠色中醫、科技中醫。
中醫具有完整的理論體系,其獨特之處在于天人合一的整體觀及辨證論治理念。
在當代醫療體系中,中醫學核心價值在于完整的中醫理論。中醫學本身發展的過程即是實驗的醫學,尤其是經過無數的醫家數百年,甚至,上千年的臨床應用,證實實際有效而被記載流傳下來的經方、時方、驗方等。直接面對病癥,掌握主證及兼證,選擇對證的方劑進行加減,而不拘泥于理論,這是中醫精髓辨證論治的本質。
中醫治療的積極面在于幫助人體恢復陰陽平衡,即協助身體的自我調控維持身體的恒定,兼顧生命與生活的品質。這是中醫的優勢所在,也是中醫在當代醫療體系中受到重視的原因之一 。
曾經有學者把中醫解讀為中庸的醫學,也有學者解讀為“持中守一而治百病”的醫學;而筆者以為中醫就是帶有中國傳統文化的醫學。中國是醫藥文化發祥最早的國家之一,從文明的曙光耀映亞細亞大地之時,到遍及神州大地的文化篝火:由《易經》中太極生二儀,二分二至,兩儀生四象,四象生八卦;由老子《道德經》中“道生一,一生二,二生三,三生萬物,人法地,地法天,天法道,道法自然”到《黃帝內經》中“人以天地之氣生,四時之法成”“氣合而有形”“形神統一”。把古代文化與醫學知識聯接起來,形成中國傳統醫學,并且逐漸融化在文明時代的歷史之中。從此,中國醫藥學的文明史開始了,并在中國醫學史上呈現出波瀾壯闊的歷史景象。這樣一脈相承、綿延數干年一直未曾中斷的醫藥文化及科技文明,是世界醫學史上所罕見的文化與醫學的完美結合。
中醫是一門講道的科學,是一門生命之學,哲學是一門智慧之學。中醫學是中國傳統文化,尤其是中國古代哲學在醫學中的濃縮和升華,體現了古人對天文、地理、哲學、社會、人文、生命等的綜合思考。因此,要想學好中醫,用好中醫,就要提倡“文化中醫”,從中國古代哲學入手。儒、釋、道是中國古代哲學中鼎立的三大思想文化體系,千百年來,它們對祖國醫學產生了深刻的影響。所以我們要學好中醫,就必須從儒、釋、道的視角去理解中醫藥學的豐富文化內涵。
中醫的人文和科學內容是有機結合的無法剝離。假使真的剝離開了,把那些符合科學的形態學的東西留下來,充其量不過是最粗淺、最初級的醫學罷了。中醫講究形神一體,是道器結合的科學,文化屬性是中醫的固有屬性,是無法割裂的。
中醫在綠色醫療保健中獨樹一幟,不可替代。但是近年來中藥飲片質量良莠不齊,影響了綠色中醫的聲譽和發展。因此,一定要把好中藥飲片質量關,做到真正的綠色發展。
此外,野生中藥資源也在減少,大部分依靠種植,因此應提倡綠色種植,避免農藥、重金屬超標等,也應注意可持續利用中藥資源,絕不可浪費寶貴的藥用資源,堅持合理用藥,不濫開大處方,做有利于人類健康及發展的綠色中醫。
當前,人們崇尚回歸自然,以經濟與環境的和諧為目的而發展起來的“綠色經濟”正在興起,中醫藥以其綠色康養特色將在綠色經濟中引領健康浪潮。所以,應把中醫藥事業發展放在經濟社會發展的重要位置,同時推進中醫藥走向世界,發揮中醫藥在綠色康養領域對人類的特殊貢獻,發掘和拓展更大的發展空間和商機。
中醫從來就不保守,也不排斥科技的發展。中醫很早就發明了種人痘的方法,是歐洲種牛痘的先驅。近百年來,中醫藥人越來越意識到現代科技與中醫結合的重要性,越來越意識到要與時俱進,不能離開現代科學技術。時代要求中醫在保持自身優勢的基礎上,廣泛切合現代科技而有更多的創新。在方法上,不僅要善于繼承中醫藥學的精華,更要善于吸收和借鑒現代科技的新理論、新技術、新方法、新成果,利用多學科的交叉,使其既保持和發揚中醫特色,又具有鮮明的時代特征。特別是21世紀以來,開放的中醫藥學在與現代科學技術滲透、交流、融合中得到長足的發展。例如,微觀辨證從中醫診斷學中拓展出來,從而使傳統的宏觀唯象辨證進展到與微觀、微量、超微結構檢測等高新技術相結合的水平,促進中醫診斷學實現宏觀與微型的辯證統一,陳香美院士主持的“十一五”攻關課題”“IgA腎病中西醫結合證治規律與診療關鍵技術的創研及應用”就是成功的典范。
中醫藥不同時期的理論和技術都代表了當時科學技術的先進水平,體現了時代特征。因此,中醫藥的發展要不斷創新并有所突破。創新必須是在充分繼承中醫藥基本理論和主體特征上的創新,必須是在遵循中醫藥發展規律原則上的創新,否則就是無源之水,無本之木,丟失了中醫藥學的本質特征。所以,必須正確處理好繼承與創新、繼承與發揚的關系,才能保持和發揚中醫藥自身的優勢,更好地滿足人民群眾的需求。
中醫未來的發展不能簡單割裂“傳統中醫、人文中醫、綠色中醫、科技中醫”這四個理念。中醫藥應以其與時俱進的姿態與氣度積極吸納先進的技術和理念,在發揮整體觀念與辨證論治特色的基礎上,兼容并蓄,創新發展,珍惜中藥資源,提倡保護環境的綠色中醫都是不為過的,提倡現代科技在現代中醫中應用與四診的拓展都是必要的。在傳統中醫,人文中醫,綠色中醫,科技中醫的理念下,中醫藥的傳承發展之路是條通達的路。