輔食不加鹽？小心落下病
“孩子未滿一歲，食物千萬不能加鹽呀~東西沒味道不要緊，孩子健康要緊！”
不知道從何時開始，全國寶爸寶媽都信奉這條“戒律”。
可是，咱白熊醫生科班出身，在所有教材中都沒看到這個說法呀！
而且，這近一年來，白熊醫生接診過好幾個奇怪的病例——
高度懷疑和無鹽飲食有關！
案例特點
1、1歲以下嬰兒，從8-12個月都有
2、肌張力較低，運動發育落后
3、無產傷、窒息等高危病史，體檢和頭顱磁共振、抽血化驗等并未發現有神經系統陽性證據
4、其中一個外院查生化發現低鈉血癥，血鈉128 mmol/L
5、胃口普遍較差、面色晄白
這幾個寶寶病史中有一個共同特點↓
輔食中一粒鹽都沒加過！
白熊醫生聯想到一個好朋友的兒子，2歲前都四肢很軟，
學走路不但遲，還總是摔跤，直到4-5歲后才不摔跤。
他的飲食也是2歲前都沒鹽！
大V說的就靠譜？未必！
某紅遍全國的育兒專家說，嬰兒沒滿1歲，飲食中都不能加一粒鹽，如果加了就害處多多。
支持不加鹽的大v文中稱，母乳、配方奶、水果蔬菜、嬰兒營養米粉內都含有足夠 1歲內嬰兒生長所需的鈉。
大v上述稱所需的鈉，是以動物性食物，雞蛋和蝦為例子的。
但是，但是，但是……1歲以下嬰兒公認不推薦進食雞蛋白和蝦蟹、海鮮，因為極易過敏。
以雞蛋和蝦作為依據顯然是不科學的。那么，其他食物中是否含有足夠的鈉？
白熊醫生來給大家算一算！
業內共識：
6個月以內的嬰兒飲食不添加鹽、1歲以上可以添加鹽。
存在爭議：
6-12月是否添加鹽
那就在6-12個月間取個中間年齡——9個月嬰兒作為例子分析。
9個月嬰兒每日鈉攝入量
應該是每天500mg
根據中國營養學會2013版《中國居民膳食營養素參考攝入量》【1】
鈉元素的AI（適宜攝入量）
6個月嬰兒是350mg，
1歲嬰兒則是700mg。
9個月嬰兒應該是每天500mg左右，相當于食鹽1.2克。
有些人可能不信中國的“土”標準，那看看美國的標準如何？
根據《2010 年美國膳食指南（RDA）》【2】
鈉元素的AI（適宜攝入量）
6個月嬰兒是370mg，
1歲嬰兒則是1000mg。
折算成9個月嬰兒的鈉攝入量應該是每天680mg。
“母乳、配方奶、水果蔬菜、嬰兒營養米粉內都含有足夠 1歲內嬰兒生長所需的鈉。”？
根！本！不！夠！
看看我們的詳細分析↓
孩子缺納，寶媽一直蒙在鼓里！
9個月嬰兒，一般已經添加較多輔食。
看看如果不添加鹽，9個月嬰兒的母乳、配方奶、水果蔬菜、嬰兒營養米粉內是否含有足夠的鈉吧。
配方奶鈉攝入量：
128mg-160mg
母乳鈉攝入量：
96mg-120mg
9個月嬰兒奶量平均約800ml，
比較了市面上karicare、牛欄、惠氏、美素佳兒、安嬰兒、明治6個牌子奶粉，
每100ml奶液含鈉量16mg-20mg之間，算出800ml配方奶鈉攝入量約128mg-160mg。
如果母乳，9個月的成熟乳每100ml含鈉量約12-15mg，
800ml母乳則攝入鈉約96mg-120mg。
輔食每天含鈉量（用最高食量計算）【3】：
蛋黃一個，鈉15mg；
肉類50g，鈉32mg；
蔬菜50g，鈉1mg-20mg；
水果（香蕉、蘋果、梨、葡萄、西瓜、桃、橘子）100g，鈉約1mg-2mg；
嬰兒米粉（亨氏為例）或粥200g（干重），鈉4mg；
面條100g，鈉2mg。
所 以
人工喂養：
鈉攝入量180mg-240mg, 平均約210mg
按照人工喂養，“大胃寶寶” 的最大食量計算，將這些東西全部吃下去，每天鈉攝入量約210mg。
母乳喂養：
鈉攝入量120mg-180mg,平均約150mg
如果母乳喂養，普通食量的9個月寶寶，每天鈉攝入量則是150mg左右。
9個月嬰兒每日鈉攝入量：
母乳喂養150mg＜人工喂養210mg＜中國標準500mg＜美國標準680mg
這樣看來，就算寶寶吃得很撐，鈉攝入量還達不到我國標準的一半，
就算按照6個月計算，也只達到標準的一半稍多，還不到美國標準的1/3；
如果普通食量，達不到我國標準的1/3，不到美國標準的1/4！
大V說過“母乳、配方奶、水果蔬菜、嬰兒營養米粉內都含有足夠 1歲內嬰兒生長所需的鈉”，顯然是不成立的。
堅持科學，別可憐了寶寶
在白熊醫生接診的寶寶中，很多家庭根本沒有這么豐富的食譜。
奶粉 米粉/粥 少量蔬菜水果 少量肉類是最常見的食譜。
有一部分可能因為味道太淡而導致胃口差，每天鈉攝入量甚至不到100mg！
這樣看來，發生低鈉血癥、四肢乏力、運動落后、胃口差、面色晄白就不足為奇了。
白熊醫生的鄰居，一個兩歲半小男生，和小區同年齡孩子一起跑，腿沒力跑幾步就摔跤。聽他的奶奶說，他至今天飯菜不準加一粒鹽（孩子爸媽要求的哦），孩子吃飯沒味道，喂飯超級困難。
歷史上，紅軍戰士因為缺鹽，長期全身乏力，行軍打仗戰斗力下降不少。沒想到這種事情現在發生在我們下一代身上。
網紅時代，大V的號召力遠勝教科書。
網紅大V的倡導下，億萬寶媽粉絲一擁而上，寶寶無鹽飲食風行全國，顛覆了科學知識。
無鹽飲食造成低鈉血癥、運動發育落后的例子，白熊醫生相信遠遠不止這幾例。
只是因為多數表現不顯性，而且家長們對此認識不夠，沒有引起重視。
以此同時，長期無鹽飲食造成的低鈉血癥，對寶寶的神經發育有沒遠期影響，還是一個未知數，白熊醫生在日常門診中還需要進一步追蹤。
白熊醫生愿天下的孩子都健康成長！
參考文獻：
1. 營養學報2014年第36卷第4期
2. Acta Nutrimenta Sinica,Feb.,2013, Vol.35 No.1
3. Corinne H.Robinson,Normal & Therapeutic Nutrition. P670-673.TABLE A-6
