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每日記一肌(三)

深層——大圓肌


1.附著點
起點:肩胛骨的外側下緣
止點:肱骨結節同溝的內側唇

2.功能
內收、伸展和內旋肩關節

3.神經支配
下段肩胛下神經
第5-7頸神經

4.功能解剖
(1)大圓肌是背闊肌的直接協同肌,它們共同完成所有相同活動:伸展、內收和內旋肩關節。這兩塊肌向前包繞肱骨并止于小結節和肱骨結節間溝。因為兩肌有力的協同作用,大圓肌常被稱為“背闊肌的小助手”。
(2)內旋肩關節時,大圓肌與肩胛下肌的作用遠遠大于其他旋轉肩袖的肌。小圓肌雖然和大圓肌有相同的形狀,但其功能不同。事實上,小圓肌包繞肱骨后面并具有外旋肌的功能,是大圓肌的拮抗肌。
(3)手臂固定時,大圓肌和背闊肌協同作用將軀干拉向手臂,如攀爬時。手臂處于自由狀態時.大圓肌和所有肩部內旋肌及伸肌協同作用,可將上舉的手臂拉向前方和下方如游泳.投擲和過頭擊打投擲時。

5.觸診大圓肌

體位:受檢者俯臥,手臂放于兩旁。

1.拇指定位肩胛骨外側緣。

2.在肩胛骨外側緣的下外側捫及肌腹。

3.沿著厚圓的肌腹觸診,是它促成了腋窩后界的形成。

4.受檢者抵抗肩部伸展,以確認正確的觸診位置。

深層——肩胛下肌


1.附著點
起點:肩胛骨的肩胛下窩

止點:肱骨小結節

2.功能
 內旋肩關節

3.神經支配
肩胛下神經的上支和下支
第5-6頸神經

 4.功能解剖
(1)肩胛下肌是組成肩袖的4塊肌之一。岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌在功能上作為一個整體,使腦骨頭穩定于關節窩內。手臂移動到不同的位置時,每塊肌都對操縱肱骨頭運動方向發揮其特定作用。肩胛下肌是最大的肩袖肌及唯一的內旋肌。
(2)明確地說,胸大肌、背闊肌、大圓肌和三角肌前部進行強力運動時,肩胛下肌可以使肱骨頭穩定,因為在一些拉的運動中,比如過頂擊打和投擲活動,這些肌可使上抬的手臂降低。為了正確執行動作.這些過頂姿態需要自抽所有的4塊肌肉之間保持精確平衡。在這些類型的活動中,當肩袖肌功能紊亂時,肩胛下肌尤其易于受到撞擊損傷。

(3)正常行走步態中,肩胛下肌主要是驅使手臂向后擺動。

5.觸診肩胛下肌

體位:受檢者俯臥,手臂置于兩旁。

1.用4個手指掌側捫及肩胛骨外側緣。

2.向后內方下壓背闊肌,其組成了腋窩的后界。

3.用另一只手在側面扣住肩胛骨.以利于捫及肩胛骨的前面。

4.受檢者抵抗肩關節內旋.以確認正確的觸診位置。

肩肌就告一段落了,你記住了多少呢?

淺層——三角肌

深層——岡上肌、岡下肌、小圓肌、大圓肌、肩胛下肌

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