天
樞
前情提要
之前十一篇文章講的都是太陽經證，它包括太陽中風證、太陽傷寒證，這些邪氣都還只是在表或者在經，而當太陽表邪不解，邪氣循經入腑的時候，就可以出現太陽的腑癥，腑癥又可以分兩大類，氣分不利的叫太陽蓄水癥，血分不和的叫太陽蓄血癥。今天咱先看一看太陽蓄水證。
本
草
樓主
大家先猜一猜，太陽表邪循經入里會侵犯哪個腑？
足太陽膀胱……膀胱！
萌新
樓主
對，沒錯。
膀胱有什么功能？
儲尿。
萌新
樓主
儲尿儲尿，你就知道個儲尿！學了中醫了！能不能有點專業素養！中基學的都忘了？
額，我想想……膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣……膀胱還有氣化功能！
萌新
樓主
所以邪犯膀胱，必然會引起膀胱氣化失司，導致…
小便不利！
萌新
樓主
光是小便不利？
額……難道還有其他？
萌新
樓主
我還是再問一遍吧，氣化失司，則氣不化津，津液不得輸布上承。津液不上承你會有什么感覺？
口渴。
萌新
樓主
水邪會呆那里不動嗎？
不會，水邪變動不居，這家伙浪得很。。
萌新
樓主
水邪泛溢肌膚會怎樣？
水腫
萌新
樓主
水邪浸漬腸道會怎樣？
下利
萌新
樓主
你不感覺這個對白很熟悉嗎？！看來得讓皮皮蝦再教教你怎么做人
哦！小青龍湯！
萌新
樓主
虧你還有點記性。。。不過，小青龍湯證是外寒引動內飲，而現在是邪氣循經入腑，直接作用于膀胱，膀胱那里蓄水已經很嚴重了，你用小青龍湯那些細辛干姜有用嗎？
好像是沒多大用。
萌新
樓主
那你想想，有沒有一味藥，它既能消水飲，又能利膀胱？
容我三思……
利水滲濕藥……
利水消腫茯苓苡，
豬苓澤瀉香加皮。
（《本草貫珠集·本草總》），
茯苓……
健脾寧心消痰飲，
利水滲濕用茯苓。
（《本草貫珠集·利水滲濕藥第六》）
對！就是茯苓！
萌新
樓主
讀者朋友們，我覺得他這個思考的方式是很正確的，先背目錄后背功效。
很好，再想一下，還有沒有什么藥利水的力道很強？
嗯……澤瀉！
瀉熱利膀胱，
化濁降脂肪。
（《本草貫珠集·利水滲濕藥第六》）
還有豬苓！
水濕內停水腫病，
利水滲濕用豬苓！
（《本草貫珠集·利水滲濕藥第六》）
萌新
樓主
好，仨藥出來了。另外再給茯苓打個輔助，健脾光靠它一個也不合適，你給我再找一個出來。
那多了去了，課本上那些健脾藥哪個我沒見過？
萌新
樓主
那你說說，能健脾燥濕的都有哪些？
額，
稍等……………………
陳皮！白術！蒼術！
萌新
樓主
別以為我不知道你去天樞本草公眾號搜索了，你不是說很多嗎？咋就這仨？
額。。。
萌新
樓主
算了，不跟你計較，你說，這仨選哪個？
額，不知道，感覺都行啊。。。
萌新
樓主
先背一下各自的功效吧。。。
理氣健脾用陳皮，
燥濕化痰治胸痹。
燥濕健脾用蒼術，
祛風散寒兼明目。
健脾安胎用白術，
燥濕利水止汗出。
萌新
樓主
要是我的話，用白術，因為它還兼有利水。
萌新
樓主
好了，最后加個桂枝溫通經脈助陽化氣，這樣一來一個方子就誕生了：豬苓、澤瀉、白術、茯苓、桂枝五味藥，你看這里面又是茯苓又是豬苓的，就叫五苓散吧。就這么愉快地決定了。
樓主
這個方子誕生得太曲折了，主要是用來利尿的，一句話總結它就是：
五苓逶迤騰細浪。
（聲明：這不是我想出來的）
樓主
自己揣摩吧。下次談談它的適應證。
萌新
天樞本草
本草貫珠集
天樞伏兔訣
傷寒奇正書
天權養生諫
