近日，一篇題為《歌手劉歡突發心臟病，只因做對了一件事，關鍵時刻救了自己一命！》的文章刷爆了朋友圈，讓各大媒體紛紛轉發，卻讓醫生們很捉急，引發一輪心臟病急救常識科普。
事情是這樣的
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在錄制一檔綜藝節目《歌手2019》時，劉歡臉色突然變白，呼吸困難，坐地不起。這時大家才意識到“劉歡突發心臟病”。
文章講述劉歡臉色突然變白，呼吸困難，坐地不起。這時大家意識到“劉歡突發心臟病”，考慮是突發心臟病，然后劉歡老師吃了自己隨身帶的“速效救心丸”自救保命。
不過，其實該文提到的
急救方法紕漏不少，
甚至被指：
“如果不恰當地應用
不但不能救命，
反而是加速致死的錯誤做法！”
是時候來重溫一下
心梗的救命知識了
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你必須知道的心梗急救知識“時間就是心肌，時間就是生命”，對于急性心肌梗死的救治，這樣的形容再合適不過。心肌梗死是因為心臟的供血血管嚴重狹窄或阻塞，造成心肌缺血壞死。
血管閉塞后，約30分鐘左右心肌開始壞死，6-8小時左右完全壞死，在此期間越早打開阻塞的血管，存活的心肌就越多。如果能在1小時內得到有效施救，康復后與正常人無異；但如果在1個半小時后搶救，心肌將出現壞死，且拖延時間越長，心肌壞死得越多。心肌細胞壞死是不可再生的，心肌壞死范圍擴大將嚴重影響心功能。
所以，心梗急救是分秒必爭的。
01、如何識別心梗癥狀？
據南方醫科大學第三附屬醫院心血管內科主任周滔教授介紹，心梗的典型癥狀包括：胸骨正中中下段或偏左部位出現壓迫性、緊縮性、燒灼感、刀割樣或沉重感樣疼痛，伴出汗、惡心（嘔吐）、氣短或呼吸困難，伴無力、眩暈、頭暈或意識喪失等。
另外，有時心梗還會出現不典型癥狀，比如胃疼、牙疼、頸部緊縮感、左上肢放射痛等，十分容易被忽視。出現上述癥狀時，患者本人及家屬需格外警惕，最好馬上送醫，絕不能硬著頭皮忍耐。
02、最靠譜的急救做法是？如果身邊的親人或路人，突然因心臟驟停暈倒，應該采取什么急救措施呢？廣東省人民醫院、廣東省心血管病研究所心內科資深主任醫師靳立軍認為最靠譜做法是這樣的：
1. 立即休息；
2. 暢通呼吸；
3. 硝酸甘油：立即舌下含1片，5分鐘不緩解加1片，總量3片；
4. 胸痛>15分鐘不緩解，是需要醫生的求救信號，需要馬上側臥，然后電話120求救。
靳立軍解釋，休息指的是無論正在做什么，都要馬上停下來，讓心肌供血、供氧得到恢復，要馬上解開衣領、皮帶，讓膈肌不上壓，同時改善開窗通風。
胸痛不建議坐著，是因為腹部上頂會不利緩解，建議側臥，是因為一旦發生心臟停跳，舌根不至于堵住呼吸或者從高處摔倒。
03、最對效的藥物是硝酸甘油更多的疑問在于服藥急救，很多人相信，心絞痛發作，可吃阿司匹林300mg。在心內專家靳立軍看來，心絞痛最對效的藥物是硝酸甘油，還有以前盛行的“急救盒”里的消心痛。
他指出，硝酸甘油可在2~3分鐘內進入人體代謝，但因其失效快，怕潮怕光，需要褐瓶存且半年更新一次。有的人覺得哨酸甘油有怪味，加上口干難咽，可含一小口水送服。但總量不可超過3片，因為此藥擴張血管，可致血壓低，腦供血不足而暈眩。
最常用于緩解心絞痛的還有中藥速效救心丸，它有擴張冠脈血管、抗血小板聚集的作用，可以迅速改善供血，改善微循環，降低心肌耗氧量。心肌梗死發作時，立即服用速效救心丸將會有很好的急救效果，從而為救護車到來贏得搶救時間。發作時服用速效救心丸的藥量大概為10至15粒，舌下含服，在120來之前，最多可以連服三次急救劑量。若病人牙關緊閉，服藥困難，可將速效救心丸放在病人牙床部位，滴幾滴水，促進藥物溶解和吸收。
靳立軍教授特別提醒，阿司匹林、波立維、復方丹參滴丸等藥物，只可作為緩解心絞痛、治療冠心病的輔助藥物，主要是因為起效慢，如阿司匹林、波立維即硫酸氫氯吡格雷片，用于抗血小板，但1粒要2~4小時后才能起效，臨床常用5粒也只能“提速”到2小時左右起效。
雖然有爭議，但90%醫生認同全國甚至全球的用藥指南，上述藥物是非急救藥，且胃部出血時會加重出血。
04、心臟驟停4分鐘內
實施心肺復蘇六成能救回
如果身邊的親人或路人，突然因心臟驟停暈倒，應該采取什么急救措施呢？撥打120，并進行及時正確的心肺復蘇是關鍵。
路遇急病人昏迷倒地，怎么幫忙更恰當？來看示范——
急救操作要點包括：
一、 評估現場周圍環境是否安全，上下左后各方有否危險物，并疏散人群，不要讓人群密集圍觀昏迷人員，導致空氣更不流通；
二、 評估判斷倒地者是否喪失意識：靠近倒地者，輕輕拍打其雙肩，大聲呼叫看其是否有所反應。（如：“你怎么了？你怎么了？能聽到嗎？）
三、 如果倒地者毫無反應，說明已經失去意識。可以開始評估其呼吸和脈搏。
怎樣準確摸查頸動脈：伸出合并的兩根手指，在喉嚨正中央（男性喉結位置）向左或向右移動兩指寬位置，為頸動脈位置。用手指感覺是否有脈搏跳動。
怎樣評估呼吸：觀察胸廓起伏，如果胸廓沒有明顯起伏，說明倒地者已經沒有呼吸。
四、 如果倒地者沒有呼吸和脈搏，一邊請周圍人撥打120求救，一邊立即啟動起心肺復蘇，主要包括兩個步驟，一是胸外按壓，二是人工呼吸。
撥打120注意事項準確表述事發地址；描述倒地者性別、大致年齡和病情；保持電話通暢。
有可能的話，盡快獲取AED（心外除顫儀），這一設備目前廣州的機場、部分地鐵和商業購物中心有配備，今后也將會有越來越多公共場所配備。需要注意的是AED（心外除顫儀）的使用要經過專業培訓，否則儀器產生的電流可能對施救者和受助者造成損傷。
胸外按壓注意事項定位：兩乳頭連線中點；
按壓深度:5-6cm；
按壓頻率：100-120次/分；
按壓間隔時間：小于10秒，充分回彈。
按壓30下后，做人工呼吸2次。
人工呼吸注意事項打開氣道，捏緊鼻子后吹氣1秒，觀察患者的胸廓是否有起伏。
一般做30次按壓后，做2次人工呼吸。雖然做這個急救工作十分耗費力氣，但是還是希望施救者能夠一直堅持到救護車的到來。
