顧耘說，與病人溝通也是一門學問。 周雨花 攝
■本報記者 陳俊珺
在老齡化不斷加劇的今天，能找到一位值得信任的老年科醫生是許多老年人的期盼。
龍華醫院老年科主任顧耘就是許多人心中的好醫生。她的老病人都說“看到她，病就好了一大半”。就在不久前，顧耘被評為了“首屆上海最美女醫師”。
在接受記者采訪時，顧耘不僅道出了自己獲得病人信任的心得，還開出了有關養生與延緩衰老的“獨家秘方”。
“看到她，病就好了一大半”
新年剛過，一位老病人走進了顧耘的診室，“顧醫生，知道您很忙，我就不多打擾了，就想來跟您說一聲新年快樂。”他們相識于二十多年前，那時候顧耘剛剛做主治醫師。
從醫二十多年來，顧耘與許多“老病人”結下了這樣的情誼。他們常說，看到顧醫生，病就好了一大半。這樣的信任是顧耘用多年來的耐心與細心換來的。
身為龍華醫院老年科主任，顧耘深知為老年人看病的不易，首先在專業知識上必須過硬，一位老年病人可能同時患有多種疾病，而單純治療一種疾病和同時治療幾種病的方法可能大不一樣。
老年人的感覺大都不像年輕人那樣靈敏，有些疾病的典型癥狀在他們身上可能恰恰表現得不是很明顯，這就更考驗醫生的功力。不久前，有一位老年人來就診，顧耘見他臉色蒼白、大汗淋漓，懷疑他是心梗發作，反復問他是否覺得胸痛或有心絞痛病史，可病人表示只是覺得有些胸悶，從來沒有心絞痛史。隨后的檢查結果證實，果真是心梗發作，病人很快得到了搶救。
顧耘說，老年科醫生還有一項必要的基本功，就是學會與老年人溝通。“有些病人來看病的時候常常會講一大堆主訴，這邊不舒服，那邊疼痛。這就需要我們仔細、耐心地傾聽，從這些主訴中搜尋蛛絲馬跡，找到引起這些問題的關鍵原因，然后想辦法解決它。”帶著這份細心，顧耘的門診時間總是特別長，常常是其他診室的門診都結束了，可她還在看病。
從醫這些年，顧耘對中醫的熱愛與日俱增。她經常對學生們說，我們學中醫的人一定要對自己有信心，不要總覺得中醫只能調理身體，越是鉆研下去，越能體會到中醫的奧妙之處。
體質如指紋進補前需辨清
每到冬季，顧耘在門診中常常被問到有關冬令進補的問題，她發現有關進補的誤區實在不少，歸納起來，主要有兩點：一是不該補的在補，二是該補的補不對。
哪些情況不適宜進補？最典型的是舌苔厚膩、痰濕體質的人，如果不化濕，就急于進補，可能會適得其反，越補越難受。消化功能差、胃口不好的人也不能盲目進補，應當先服用“開路方”。
正在感冒或處在感染急性期的患者也不能進補。中醫說體內有邪進補，相當于閉門留寇，會延長病程。因此，適不適合補一定要聽醫生的。
那怎樣才能避免補得不對？顧耘的建議是不要隨意服用補品，更不要在網上隨意購買進補方。進補一定要根據自身的體質特點量體裁衣。
有不少人覺得，了解自己的體質并不難，對照網上的指導就能自我把脈。比如有的人一到冬天就發冷，就以為自己是陽虛，盲目地服用紅參、鹿茸。其實，怕冷未必是因為陽虛。氣虛、血虛、血瘀，甚至陰虛都有可能會使人怕冷。動輒吃紅參、鹿茸可能會出現流鼻血、大便干燥、口腔潰瘍的癥狀，而這些都是補得不對的表現。
還有許多人認為，自己身體虛就應該補，其實虛有很多種，氣、血、陰、陽的虛癥都不相同，虛中可能還夾雜著實證。此外，不同性質、不同部位的虛癥有可能會同時并存，該怎么補，都有講究。
顧耘說，體質就如同指紋，沒有兩個人會完全相同，所以進補一定要講究個體化。
預防早衰還要順應自然
從事老年疾病研究多年，顧耘對如何延緩衰老頗有心得。她強調，衰老是自然規律，是無法抵抗的，但只要保養得當，仍然可以延緩衰老的進程。
要想延緩衰老，首先要學會順應自然。以睡眠為例，要符合一年四季的規律。春夏季節萬物生發，可適當晚睡早起。秋冬季節，應順應大自然收藏的態勢，早睡晚起，保存人體的精氣。
顧耘特別提醒，許多年輕人覺得自己身體好，就常常熬夜或晚睡。其實子時（23點）是陰氣收斂、陽氣生發的時間，此時不睡覺，體內的精氣耗散，容易早衰。
此外，調整情緒也很重要，許多生理疾病都與心理疾病有關。每個人都應該找到讓自己放松的方法。
定期運動是延緩衰老的關鍵。顧耘不建議強烈的運動，而主張和緩的運動，比如游泳與快走。此外，運動一定要量力而行，還要學會挑時間。霧霾天務必不要出門運動。
血管的衰老是人體衰老的基礎，要維護血管的年輕，飲食上要注意少吃高膽固醇、高脂肪以及高不飽和脂肪酸的食物，積極預防動脈硬化的發生。
醫者簡介
顧耘
教授、主任醫師、醫學博士。全國優秀中醫臨床人才。現任龍華醫院大內科主任兼老年科主任。任中華中醫藥學會老年病分會常委、世界中醫藥聯合會老年病分會常委；上海市中醫藥學會老年病分會副主委等職。
