痛風是與遺傳以及生活方式飲食習慣有關的嘌呤代謝紊亂所引起的疾病。嘌呤呤代謝氧化產生尿酸,尿酸經小便和糞便排出體外。如果尿酸產生增加或者尿酸經腎臟排出減少,就會導致血液當中的尿酸增高,長期尿酸的增高是痛風發生的關鍵因素。
現代醫學并沒有對痛風進行明確的分期,但是臨床上根據不同時期高尿酸血癥和痛風發作的特點進行了臨床分期。
無癥狀的高尿酸血癥
這是痛風最早期的階段,僅僅在血液檢查當中發現尿酸濃度超過正常值,但是并沒有痛風癥狀的發作。又被稱為痛風的潛伏期,常常是在體檢當中發現。
急性痛風性關節炎
隨著尿酸鹽晶體慢慢沉積在關節周圍的組織當中,在某個特定的誘因下急性發作痛風性關節炎。往往在夜間突然發作,好發生在腳上,尤其是大腳趾是最好發的部位,也可以發生在雙手、肘部、踝關節等地方。表現為關節紅腫、發熱、劇烈疼痛,疼痛程度可以達到最高的十級,令人難以忍受。
痛風間歇期
急性痛風性關節炎發作后,疼痛癥狀消退,進入一段沒有癥狀的的時期,稱之痛風間歇期。痛風間歇期如果沒有注意預防痛風的發作的話,可以再次發生急性痛風性關節炎。
慢性痛風
隨著痛風反復發作,尿酸鹽結晶沉積在骨關節周圍組織當中,導致關節變形,骨質破壞,形成痛風結石,最終關節功能回毀損。
尿酸鹽結晶同樣可以沉積在腎臟,破壞腎臟結構,導致腎臟功能慢性衰竭,最終發展成為尿毒癥。
一旦進入慢性痛風期,骨關節的病變和腎臟的病變將不可逆轉。所以治療的關鍵在于無癥狀性的高尿酸血癥期,以及痛風間歇期。一旦體檢發現有高尿酸血癥,千萬不能因為沒有癥狀而掉以輕心。痛風間歇期也不能因為癥狀的緩解而放松對痛風的重視。平時注意多喝水,多吃新鮮的蔬菜和水果,減少高嘌呤食物的攝入,減肥,以及適度的運動,都有助于預防痛風的急性發作。
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