薄荷
臨床上很多月經不調，有一部分是肝郁脾虛，過去生活條件不好，常見此證型；但是現在生活條件優越，營養過剩，肝郁脾虛型就少了，反而肝郁腎虛型的居多；
現代社會生活節奏快，工作壓力大，思想緊張常致婦女肝氣郁結，久之化火傷陰，以致月經紊亂，經少經閉，對此證的治療逍遙散就有些不吻合對證，相反定經湯更合拍。
定經湯出自《傅青主女科》，原方組成如下：
菟絲子一兩，酒炒白芍一兩，酒炒當歸一兩，酒洗柴胡五分，大熟地黃五錢，九蒸山藥五錢，炒白茯苓三錢，芥穗二錢，炒黑。
其中柴胡、當歸、白芍疏肝理氣，半個逍遙散；菟絲子、生、熟地黃、懷山藥滋補腎陰，半個六味地黃湯，茯苓安神，芥穗調血，妙也。
以下分享兩則臨床運用定經湯的醫案。
醫案一
馬某，女，26歲，月經一個月要來兩次，每次2～3日，量少，西醫檢查化驗認為是黃體不足，予以黃體酮治療改善不大，后求治于某中醫研究院專家治療近半年不效，經人介紹改治療于我。
刻診：察舌淡紅，苔薄白，脈細澀微數，心煩易怒，飲食正常，大便略干。查前醫用藥為逍遙散加減，疏肝理脾，肝郁有之，脾虛何在？言脾健生血，純粹胡語。此乃肝郁腎虛，定經湯證。
處方：牡丹皮12g 枙子12g 柴胡12g當歸30g 白芍12g 生地黃50g 菟絲子30g 懷山藥30g 茯苓12g 薄荷10g
14劑，水煎服，每日2次。
半月后復診：月經至今未來，心煩易怒好轉，心情暢快，上方去牡丹皮枙子加香附子12g，再服10劑，少腹微脹，停藥2天后月經而至，量適，5天結束。
后以此方加工成蜜丸，續服1個月，第3個月懷孕。
醫案二
宋某，女，22歲，四川人西安打工，早婚。月經一直愆后，來一次10天左右，量不多。
平時脾氣暴躁，常為小事發火，且不由及，緣于家里催其趕快懷孕生子，一直不隨意，求治中醫于我處；
刻診：察舌微紅，苔薄黃，脈弦滑數，左寸關尤甚，腰酸困，乳腺略有增生，飲食二便正常。辨為定經湯證。
處方：牡丹皮12g枙子18g 柴胡30g 當歸10g 赤芍30g 薄荷10g 生地黃15g 菟絲子15g 懷山藥15g 茯苓12g 白蒺藜15g 生龍骨、生牡蠣各15g
7劑，水煎服，每日3次。
1周后復診，心情好轉不太發怒，余證無大變化，前方續服十四劑，月事而至，量適中，5天結束；
效不更方，又續服半月停藥，以后月經正常，第四個月懷孕，一年后產一子。
通過上述2個病案，需要說明的是定經湯在運用中要把住兩個方面，肝郁突出，重用柴胡當歸白芍薄荷，輕用菟絲子地黃山藥；
腎虛突出時，重用菟絲子地黃山藥，輕用柴胡當歸白芍薄荷，煩躁易怒加丹枙，精虧嚴重加枸杞杜仲；此乃活法，不可膠泥刻板對待定經湯。
再重申一遍此方為肝郁腎虛型月經不調，切記認準。
THE END
