我們經(jīng)常會(huì)聽到“脾不統(tǒng)血”這個(gè)詞，很多藥店人都會(huì)有疑問，脾不是管運(yùn)化（消化）的么，怎么還和血有關(guān)系呢？當(dāng)然有關(guān)系，中醫(yī)認(rèn)為，脾為五臟之一，主運(yùn)化、主統(tǒng)血，負(fù)責(zé)將食物水谷轉(zhuǎn)化為水谷精微和津液，負(fù)責(zé)統(tǒng)攝血液有規(guī)律的在脈管中循環(huán)運(yùn)行而不逸出脈管外，當(dāng)脾不能統(tǒng)血時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)多種出血性疾病，具體我們接著來說。 什么是脾不統(tǒng)血？ 首先明確一點(diǎn)，脾不統(tǒng)血證為虛癥。開頭我們介紹了脾的主運(yùn)化和主統(tǒng)血的兩大作用，這二者之間有著密切的聯(lián)系。脾的運(yùn)化作用將水谷精微轉(zhuǎn)化為氣血，而氣的推動(dòng)及固攝作用則能推動(dòng)血液有序的在脈管中運(yùn)行，當(dāng)多種因素引起脾虛、脾的運(yùn)化功能失調(diào)，可引起氣的生成減少及氣對(duì)于血液的推動(dòng)和固攝作用減弱，繼而導(dǎo)致血液逸出脈外，這整個(gè)過程引起的病證就稱為脾不統(tǒng)血。因而脾不統(tǒng)血本質(zhì)上是虛癥，治療應(yīng)以健脾、補(bǔ)氣、攝血為法。
脾不統(tǒng)血會(huì)引起哪些疾病？
一、女性功能性子宮出血
辨證要點(diǎn)：出血量增多，淋漓不斷，色淡質(zhì)薄，頭暈乏力，氣短懶言，面色蒼白，舌質(zhì)淡，舌體胖大而有齒痕。
聯(lián)合用藥：人參歸脾丸+多維鐵口服液+蛋白質(zhì)粉
解析：女性功能性子宮出血在中醫(yī)中屬“崩漏”范疇，可由脾虛不能統(tǒng)血所引起。脾主統(tǒng)血，脾虛則血失固攝，遂成崩漏，因而選擇以人參歸脾丸為主藥治療，人參歸脾丸益氣補(bǔ)血、健脾養(yǎng)心，可用于治療脾不統(tǒng)血崩漏。
二、紫癜
辨證要點(diǎn)：反復(fù)出現(xiàn)肌衄（血液溢出肌膚之間，皮膚表現(xiàn)青紫斑點(diǎn)或斑塊的病證），色淡紫或暗，久病不愈，伴有神疲乏力、面色無華、食欲不振，舌質(zhì)淡胖。
聯(lián)合用藥：歸脾丸+阿膠當(dāng)歸口服液+維生素C片
解析：紫癜是指血液溢于皮膚、粘膜之下且出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑、壓之不退色的一類疾病，西醫(yī)中的過敏性紫癜和血小板減少性紫癜均屬本范疇，可由氣不攝血、脾不統(tǒng)血所致，辯證以發(fā)病緩慢、病程遷延、紫癜反復(fù)出現(xiàn)為特點(diǎn)，因而選用歸脾丸治療。
三、痔瘡出血
辨證要點(diǎn)：肛門松弛，內(nèi)痔脫出后需用手還原，便血色淡，伴有食少稀溏、面色無華、少氣懶言，舌質(zhì)淡，舌胖大，有齒痕。
聯(lián)合用藥：補(bǔ)中益氣丸+復(fù)方角菜酸酯栓+邁之靈片
解析：常見的治療職場(chǎng)的藥物清熱解毒涼血藥，但并不是所有類型痔瘡都屬于實(shí)證（如腸風(fēng)下血、濕熱下注等），脾虛型（脾虛不能統(tǒng)血）（屬虛癥）痔瘡就不能選用清熱解毒涼血藥，因而應(yīng)辯證用藥。
四、腎性血尿
辨證要點(diǎn)：排除泌尿系統(tǒng)結(jié)石、炎癥、腫瘤及尿路畸形后，出現(xiàn)久病尿血，伴有神疲體倦、面色無華、氣短聲低、納少便溏、夜寐不安等癥，舌質(zhì)淡。
聯(lián)合用藥：歸脾丸+金匱腎氣丸+腎上腺色腙片
解析：脾臟統(tǒng)攝血液需借助腎陽溫煦，腎陽衰弱，使得脾臟的攝血功能下降而導(dǎo)致尿血。因而治療時(shí)既要益氣補(bǔ)脾，又需要補(bǔ)益腎陽。
以上就是對(duì)脾不統(tǒng)血證的相關(guān)知識(shí)與所致相關(guān)疾病的簡(jiǎn)單介紹。總的來說，脾不統(tǒng)血的根本原因在于脾虛，因而脾不統(tǒng)血證的治療基礎(chǔ)依然是健脾補(bǔ)氣，并根據(jù)具體病情進(jìn)行聯(lián)合用藥。
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