小編導讀
銀屑病主要表現為皮膚有凸起的鮮紅色斑塊，通常覆蓋有松散的銀白色鱗屑。這是一種特別惱人的皮膚病，易反復發作，不少患者被其折磨得失去了生活的信心，飽受痛苦。裴海泉老師在多年的臨床實踐中對銀屑病有了深刻的認識，并總結了一個實用驗方。
銀屑病是一種慢性具有復發傾向的紅斑鱗屑性皮膚病，大致相當于中醫的“白庀”“松皮癬”“風癬”等范疇。
血熱是導致銀屑病發生的內在因素。然而血熱的形成與多種因素有關，可以由七情內傷，氣機壅滯，郁久化火，以致心火亢盛，熱伏營血；或飲食失節，過食葷腥動風的食物，以致脾胃失和，氣機不暢，郁久化熱，熱邪侵入血分而致。還可由于感受風邪或夾雜燥熱之邪客于皮膚，內外合邪而發病。
本病大致可分血熱與血燥兩種類型。熱壅血絡則發紅斑，風熱燥盛，肌膚失養則皮膚發疹，搔之屑起，色白而癢。若風邪燥熱之邪久羈，陰血內耗，奪津灼液，則血枯燥而難榮于外。臨床最常見的是血熱型，是銀屑病的初期階段，早期積極治療可以阻斷其向血燥、血瘀方向發展。
本病皮疹發生及發展比較迅速，泛發潮紅，新生皮疹不斷出現，鱗屑較多，表皮易于剝離，底層附著較緊，剝離后有篩狀出血點，基底浸潤較淺，自覺瘙癢明顯，常伴有口干舌燥、心煩易怒、小便短赤等全身癥狀。舌質紅絳，舌苔薄白或微黃，脈弦滑或數。
治則：涼血解毒，清熱利濕。
方藥：自擬方。
生地黃15g，牡丹皮10g，拳參10g，玄參15g，赤芍9g，紫草10g，丹參12g，當歸9g，白茅根20g，連翹15g，甘草6g，白鮮皮15g，海桐皮12g，澤瀉12g。每日1劑，水煎服。
典型病例
崔某，女，40歲，農民，2001年3月初診。
主訴：全身起紅色皮疹，瘙癢已3年。3年來，四肢軀干發生紅色皮疹，一直不愈，經某醫院皮膚科診斷為銀屑病。幾年來經過多家醫院皮膚專科診治，應用多種療法，一直未能痊愈，而且不斷有新皮疹出現。
刻診：內科檢查未發現異常。四肢及軀干泛發大片紅色皮疹。表面覆蓋多層銀白色鱗屑，鱗屑周圍有明顯紅暈。四肢軀干均有多數較小的新發皮疹，十分瘙癢，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。
中醫診斷：血熱，發為白庀。
治法：涼血、解毒、清熱利濕。
方藥：自擬方。
生地黃18g，牡丹皮10g，白鮮皮15g，拳參10g，玄參15g，赤芍10g，紫草10g，白茅根30g，丹參12g，荊芥10g，白蒺藜10g，連翹15g，澤瀉10g，甘草5g。10劑。
患者服完10劑后，前來復診，病情有所好轉，在前方基礎上加槐花，繼服10劑，癥狀進一步改善。照方又服10劑，病情基本治愈。為鞏固療效，又服10劑，其病痊愈。現已10年之久，未再發病。
臨床發微
銀屑病是目前皮膚科學領域重點研究和防治的疾病之一，也是醫學中疑難病之一，其病因尚未完全明了。中醫學對本病早有認識，并提出“風、熱、燥、虛”為本病的主要致病因素。近代醫家在前人經驗的基礎上提出以血熱、血瘀為重點的病機學說，并用以指導辨證論治，取得了很好的療效。筆者在臨床上采用涼血解毒、清熱利濕的治則，合理配方，治愈了十余例患者，有的十余年，有的五六年，均沒有復發，充分證明中醫治療銀屑病的獨特效果，遠期療效較好。
筆者的自擬方中選用大量涼血藥，如生地黃、牡丹皮、玄參、白茅根、紫草等，又配赤芍、拳參、連翹清熱瀉火解毒，用白鮮皮、海桐皮清熱燥濕，用丹參、當歸活血散瘀，澤瀉利水滲濕，甘草調和諸藥。諸藥配伍合理，是取得療效的根本保證。
臨床實踐錄
名醫五十年的實戰經驗總結，干貨滿滿，讀來受益。
《醫門精思：裴海泉中醫實戰傳真》
