這是三諾講糖陪伴你控糖的第 1050 篇文章
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“血糖還好嗎？”在雷鋒醫(yī)院義診時，諾諾的同事問一阿姨。
“好，只有5點多。”阿姨很開心。
“啪！”同事幫阿姨測的是餐后血糖：15.3mmol/L。
“阿姨，您餐后血糖太高了，今天吃了啥？”
在接下來的檢測中，很多老年糖友都不知道要監(jiān)測餐后血糖。他們覺得空腹測出來的值就可以了。
無獨(dú)有偶，每個月都要去拜訪糖友的三諾同事也說：“在我接觸過的糖友中，幾乎沒有測餐后血糖的。”
那么，如果只測空腹血糖，忘記測餐后血糖，會有什么結(jié)果呢？
諾諾很負(fù)責(zé)任地告訴你：沒有任何結(jié)果——短期來看，不會影響食欲，不會有并發(fā)癥出現(xiàn)，不會腰酸背痛，但是長此以往，該發(fā)生的都會發(fā)生，不該發(fā)生也將發(fā)生。
為什么要監(jiān)測餐后血糖
1、餐后血糖是影響大血管并發(fā)癥的主要因素
餐后血糖越高，越容易導(dǎo)致血栓形成，發(fā)生心絞痛、冠心病、心肌梗死和中風(fēng)的機(jī)會就越高。并與視網(wǎng)膜病變以及慢性腎臟病等并發(fā)癥密切相關(guān)。
而當(dāng)前，導(dǎo)致糖尿病患者死亡和致殘、花費(fèi)高的最主要并發(fā)癥就是大血管病變，即上述的冠心病、心肌梗死、中風(fēng)等。
2、餐后血糖能反映飲食和藥物是否合理
中國人喜歡吃主食，如米飯和面食，高比例的碳水化合物特別是升糖指數(shù)高的食物會使餐后血糖顯著升高，中國人一般每天血糖的峰值都在餐后。
因此，很多人都會服用控制餐后血糖的藥物。監(jiān)測餐后血糖能判斷飲食和藥物是否合理；
3、餐后血糖能“掃雷”出很多隱蔽的糖尿病人
很多人都說先餐后血糖高，然后空腹血糖高。如果只測空腹血糖的話，就會漏掉很多糖尿病早期的人群。如果能提前發(fā)現(xiàn)餐后高，及時采取干預(yù)措施，可以很輕松就把血糖控制好。
什么是餐后血糖
餐后血糖一般都指餐后2小時血糖，指從吃第一口飯算起，到2小時采血所測的血糖值，而不是從進(jìn)餐結(jié)束后才開始計時。
健康人進(jìn)餐后0.5~1小時，血糖可達(dá)到高峰，2小時后回落到接近進(jìn)餐前水平，血糖升幅很少超過2.2~3.3 mmol/L。
影響餐后血糖的因素眾多，其中包括飲食的質(zhì)與量、胃腸道吸收功能、運(yùn)動因素、餐前用藥情況及自身胰島β細(xì)胞的儲備功能（尤其是第一時相的胰島素分泌）等。
餐后血糖應(yīng)該控制在多少？
2型糖友餐后血糖應(yīng)控制在10mmol/L以內(nèi)；對于新診斷、病程較短、年齡較輕且無糖尿病并發(fā)癥和嚴(yán)重伴發(fā)疾病的2型糖尿病患者，糖化血紅蛋白的對應(yīng)目標(biāo)是≤6.5%，餐后血糖的控制目標(biāo)為≤7.8mmol/L。
妊娠糖尿病的餐后血糖應(yīng)控制在6.7mmo/L以內(nèi)；
1型糖友餐后血糖應(yīng)控制在：
餐后血糖對糖化血紅蛋白的貢獻(xiàn)
餐后血糖升高是糖化血紅蛋白升高的主要原因。糖化血紅蛋白越接近正常值，餐后血糖的貢獻(xiàn)越大。
糖化血紅蛋白小于7.3%，餐后血糖貢獻(xiàn)占70%；
糖化血紅蛋白7.3%-9.2%時，餐后血糖貢獻(xiàn)占50%；
糖化血紅蛋白大于9.3%時，餐后血糖貢獻(xiàn)占40%。
空腹血糖和餐后血糖的關(guān)系
空腹血糖和餐后血糖相當(dāng)于糖化血紅蛋白的“哼哈二將”，一天當(dāng)中，機(jī)體大約有1/3的時間處于空腹?fàn)顟B(tài)，其余2/3的時間處于餐后狀態(tài)。
空腹血糖也叫基礎(chǔ)血糖，相當(dāng)于一條河里的水，餐后血糖是在水面上行駛的船，如果空腹高，餐后也會“水漲船高”而升高；
所以如果能先把空腹血糖降至正常水平，餐后血糖就比較容易控制，水落船低；如果空腹血糖水平很高，餐后血糖達(dá)標(biāo)就比較困難。
只有將空腹血糖及餐后血糖均控制好了，才有望使HbA1c控制達(dá)標(biāo)（＜6.5%）。
餐后血糖的8種方法
1、 先控制好空腹血糖：空腹血糖高于7，要從這3點入手
2、 主食里加點雜糧
3、 變換吃飯順序：先喝湯，再吃蔬菜，然后蔬菜+飯，最后是硬菜（肉類）+飯。
4、 多吃蔬菜
5、 豐富飲食結(jié)構(gòu)，多吃點種類，每種少吃點量
6、 吃慢一點
7、 飯后1小時出去運(yùn)動
8、 服用降低餐后血糖的藥物
更多細(xì)致方法，請閱讀：餐后血糖超過10，為你提供最全的7個解決辦法，十分有效
多久監(jiān)測一次血糖
根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南2017版》建議，對于糖友自我血糖監(jiān)測頻次建議如下：
（1）因血糖控制非常差或病情危重而住院治療者應(yīng)每天監(jiān)測4~7次血糖，或根據(jù)治療需要監(jiān)測血糖；
（2）采用生活方式干預(yù)控制糖尿病的患者，可根據(jù)需要有目的地通過血糖監(jiān)測了解飲食控制和運(yùn)動對血糖的影響來調(diào)整飲食和運(yùn)動；
（3）使用口服降糖藥者可每周監(jiān)測2~4次空腹或餐后2 h血糖；
（4）使用胰島素治療者可根據(jù)胰島素治療方案進(jìn)行相應(yīng)的血糖監(jiān)測：
使用基礎(chǔ)胰島素的患者應(yīng)監(jiān)測空腹血糖，根據(jù)空腹血糖調(diào)整睡前胰島素的劑量；
使用預(yù)混胰島素者應(yīng)監(jiān)測空腹和晚餐前血糖，根據(jù)空腹血糖調(diào)整晚餐前胰島素劑量，根據(jù)晚餐前血糖調(diào)整早餐前胰島素劑量，空腹血糖達(dá)標(biāo)后，注意監(jiān)測餐后血糖以優(yōu)化治療方案；
（5）特殊人群（圍手術(shù)期患者、低血糖高危人群、危重癥患者、老年患者、1型糖尿病、GDM等）的監(jiān)測，應(yīng)遵循以上血糖監(jiān)測的基本原則，實行個體化的監(jiān)測方案。
想要血糖控制好，下面知識不可少：
①0°無糖可樂、茶、白開水、飲料、不升糖的甜飲料……夏季飲品看這篇文章就夠了
②不忘初心：確診時餐后23.7mmol/L，3月后血糖正常，我做對了一件事
④新手上路：患糖尿病一年的經(jīng)歷——獻(xiàn)給新糖友
現(xiàn)在大家知道了餐后血糖的重要性嘛~知道了的請舉手，點右下角的?
