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2022-08-03凌十貳來源：醫(yī)學界

醫(yī)學前線

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算一下，你的預期壽命是多少？

健康的生活方式有助于延年益壽是一項共識，但鮮有研究將這一關聯(lián)量化，體現(xiàn)其對預期壽命的具體影響。

通過平均11.1年的隨訪，納入了超67萬人的健康數據，來自北京大學公共衛(wèi)生學院、中疾控等機構的學者發(fā)表了首個“量化中國人生活方式與預期壽命關系的研究”。

論文于8月1日發(fā)表在《柳葉刀·公共衛(wèi)生》（The Lancet Public Health），研究人員選定了5個風險因素?？傮w而言，相比于只有0-1個低風險因素的人，具有五個低風險因素可將預期壽命將增加約10歲。

5個延年益壽的“秘訣”

BMI小于18.5，即比如身高1米71，體重卻小于100斤，在排除了其他因素的影響后，死亡風險可能是“達標體型”者的1.37倍。

每天飲用超2兩60度白酒，死亡風險比不經常喝酒的人高出1.3倍......

5個用于評估的風險因素是“吸煙”“飲酒”“飲食”“運動”和“身材”，研究人員對中國嘉道理生物銀行（CKB）隊列中的487209名參與者進行了平均11.1年的隨訪，開始時平均年齡為51.5歲。

圖1: “低風險”“高風險”因素區(qū)分

隨訪過程中共有42496人死亡，在對性別、教育水平、家族病史等一系列變量進行調整后，結果顯示37.8%的死亡歸因于“至少一項高風險因素”。具體分析死亡組：

·吸煙

老生常談，吸煙是致命的“健康殺手”。CKB隊列的參與者中，從不吸煙的男性只有31.8%，女性則為94.3%。

若把“從不吸煙”的死亡風險定為1，研究結果顯示，只要吸煙，具體“吸多少”似乎并不會在全因死亡風險上呈現(xiàn)出明顯差異?！懊刻彀氚韵隆薄鞍氚烈话薄耙话陨稀钡奈鼰熣?，死亡風險分別是“從不吸煙”的1.3倍、1.26倍和1.38倍。

但對于每天超過1包的煙民，因罹患癌癥而死亡的風險則有明顯增加。另一方面，戒煙能及時止損，但死亡風險仍高出了11個百分點。

·飲酒

與“從不定期喝酒”的人相比，適度飲酒，如每日低于半兩60度白酒，似乎不會影響全因死亡風險。但隨著飲酒量上升，死亡風險隨之升高。當超過每天2兩時，死亡風險最高可達1.41倍。

·運動和飲食

為了評估參與者的“飲食和運動得分”，研究人員設計了調查問卷（飲食計分模式見圖1）。

飲食方面，相比于“5分”人群，其他4組的死亡風險從高到底分別為2.01倍、1.47倍、1.29倍和1.26倍。

日常運動量也被分成了5等份，數據表明每日保持良好的體力活動，死亡風險可下降1.22至1.54倍。

·身材

和BMI（體質指數=體重（kg)÷身高(m²））在18.5–27.9之間，即正?；虺厝巳合啾?，體重過輕、肥胖或腰圍過大的人死亡風險更高，最高達1.4倍。

具體拆分病因，體重過輕的人因癌癥死亡的風險比更高（1.29倍），而肥胖人群的死亡風險則集中于心血管疾?。?.3倍-1.66倍）。

綜合分析上述所有風險因素，研究結果顯示，相比于只有0-1個低風險因素，具有5個低風險因素的參與者調整后的死亡率分別為：

全因死亡率：0.38；心血管疾病死亡率：0.37；癌癥死亡率：0.47 ；慢性呼吸道疾病死亡率0.30。

你能活到幾歲？

在CKB 隊列的基礎上，研究人員進一步納入了中國營養(yǎng)與健康調查（CHNS）隊列中171127人的健康數據，并結合全球疾病、傷害和風險因素負擔研究（2015），對30歲后的預期壽命進行了評估。

結果顯示，具有0-1個低風險因素的男性預期壽命為71.7歲，女性為77.3歲。而若全部達標，男性預期壽命則上升至80.5歲，女性為85.4歲。

進一步對“低風險評分”進行分析后，研究人員還給出了與具體得分相對應的預期壽命。相較低于8分，得分超過23分的男性可多延長壽命13.5歲，女性多延長12.1歲。（評分方式見文末）

值得注意的是，在此次研究的參與者中，男性具有全部5個高風險因素的比例為2.6%，女性則為0.1%。而全部為低風險的比例，男性0.7%，女性2.9%。除了吸煙外，其他4個低風險因素性別占比分別為：

“飲酒低風險”：男性75%、女性96%；

“運動低風險”：男性49%、女性47%；

“飲食低風險”：男性6%、女性6%；

“身材低風險”：男性72%、女性66%。

抽煙加喝酒，根據嚴重程度，合計可使預期壽命下降1-7歲。研究人員指出，預期壽命的增加，主要歸因于5個低風險因素降低了心血管疾病、癌癥和慢性呼吸道疾病的死亡率，而這些正是中國人的主要死亡原因。

“通過對全民健康生活方式進行干預，中國人口的預期壽命仍有很大改善空間?！毖芯咳藛T稱。

世界銀行（World Bank Group）數據顯示，2020年，全球預期壽命排前三位的國家是日本、新加坡和韓國，分別為84.6歲、83.7歲和83.4歲。中國僅排第59名，平均預期壽命為77.1歲。

彩蛋：算一算你得幾分，能活到幾歲？

從不抽煙（5分）、已戒煙（4分）、每天半包以內（3分）、每天半至一包（2分）、超過1包（1分）

不經常喝酒或每周一次適度飲用（5分）、每天0.5兩60度白酒（4分）、每天0.5-1兩（3分）、每天1-2兩（2分）、每天大于2兩（1分）

每天吃新鮮蔬菜、每天吃新鮮水果、每周吃紅肉1-6天、每周吃豆類≥4 天、每周吃魚≥1 天，符合1項則加1分。

按人群“運動得分”高低分成5組，最低的前20%得1分，20%-40%得2分，以此類推。

BMI<18.5kg/m²（2分）
BMI18.5-27.9kg/m²，腰圍<90cm（男性）/85 cm（女性）（5分）
BMI18.5-27.9kg/m²，腰圍≥90cm（男性）/85cm（女性）（4分）
BMI ≥28.0kg/m²，腰圍<90cm（男性）/85cm（女性）（3分）
BMI≥28.0 kg/m²，腰圍≥90cm（男性）/85cm（女性）（1分）

預期壽命計算方式如下圖：

“運動得分”的計算方式相對復雜，且論文并未給出詳細的人群得分分布。但總體來說，包括從事體力工作、騎車上下班、每日/周鍛煉、做家務等，都是加分項。

小編自己雖每日碼字久坐不動，周末也日常宅，但因財力有限，每天騎車上下班，同時包攬了一切家務，拖地燒飯洗衣服，自認為應該屬于20%-40%的水平，得2分。

最后，小編算下來一共得了16分，大概活到75歲......

你呢？

注：真實世界中影響壽命的因素是復雜且多方面的，該預測為“學術模型”，僅供參考。

僅供醫(yī)學人士參考

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