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痛風患者如何進行科學保健

因為這些藥物可抑制腎小管排泄尿酸。如果血尿酸長期升高,臨時服用阿司匹林、利尿劑、青霉素、抗結核藥等藥物的患者應定期檢測血尿酸。不但引起痛風發作,而且血中過飽和尿酸鹽易沉積在各主要臟器而引起器質性病變,尤其是腎臟,高濃度尿酸鹽在腎組織內堆積可引起痛風性腎病發生。因此,選擇藥物要謹慎,防止使用對腎臟有毒副作用的藥物,也要防止使用升高血尿酸濃度的藥物,并積極控制高尿酸血癥,以預防腎臟損害及急性腎衰。

痛風患者飲食六要六不要

六要

應選用低嘌呤含量的食品,1.嘌呤攝入要限制痛風患者飲食調理的核心是要限制外源性嘌呤的攝入。痛風急性期。糖尿病患者在總量控制的情況下,可食用精細飯、饅頭、西紅柿、黃瓜、水果、蛋、鮮奶。高尿酸血癥(無癥狀期)間歇期、慢性期從食物中攝取的嘌呤應低于正常人,宜選用植物性谷類蛋白(因谷類碳水化合物可促進尿酸排泄)為主,搭配低嘌呤含量的奶、蛋,酌情選用中嘌呤含量的魚、禽、肉,但只可食肉,莫喝湯(據檢測50%嘌呤溶于湯內)

逐漸減輕體重,2.總熱量攝入要適當糖尿病患者要適當控制總熱量的攝入。使體重達到或接近理想范圍,以利于減輕痛風癥狀。碳水化合物的攝入約占總熱量50%60%即可。

可增加尿酸的生成,3.蛋白質、脂肪攝入要合理痛風患者每日從膳食中攝入的嘌呤應控制在250毫克內(正常人6001000毫克/)蛋白質攝入過多。加重病情,應約占總熱量15%20%蛋白質的供應以植物性谷類蛋白為主,搭配低嘌呤的蛋、奶動物性蛋白。每天可吃1個雞蛋,喝2袋牛奶(晨起、晚睡前各1)

影響尿酸排泄,脂肪的攝入約占總熱量的20%25%高脂肪飲食。因此,動物油脂、肥肉、禽肥皮應避免食用。

建議低脂、低糖、低鹽膳食。多采用拌、蒸、煮、燴烹飪方法,4.菜肴要清淡與糖尿病飲食原則一樣。少采用煎、炒、油炸。合并有高血壓的患者,更要限制食鹽攝人,因為食鹽能促使體內水鈉潴留,妨礙尿酸排泄,每日食鹽攝入量應控制在5克以內。辛辣撫慰性食物也不宜多吃。

多吃白菜、黃瓜、胡蘿卜、西紅柿、桃、梨、蘋果等低嘌呤的蔬菜及水果類堿性食物,5.維生素、無機鹽攝入要豐富在總量控制的情況下。使體液呈弱堿性能促使尿酸鹽結晶溶解和尿酸排泄,從而降低血尿酸水平。蔬菜、水果還為機體提供了豐富的維生素、無機鹽和膳食纖維,維生素B1C能促使組織、器官內沉積的尿酸鹽結晶溶解和排泄。

既是尿酸的溶解劑,6.水的補充要充足水。又可促使尿酸排泄,為防止尿酸鹽結石的形成,要養成喝水的好習慣,不渴也喝。每天飲水25003000毫升,堅持尿量每日2000毫升以上。

六不要

造成體內乳酸堆積

1.啤酒、烈性酒不要飲酒是痛風急性發作的主要誘因。飲酒會引發尿酸增高。從而抑制尿酸排泄。特別是啤酒,發酵釀制過程中會發生大量嘌呤使血尿酸升高。據檢測,正常人飲640毫升啤酒,血尿酸升高一倍。涮一次火鍋比一頓普通餐攝取的嘌呤高10倍,

2.火鍋不要吃火鍋原料主要是龍蝦、牛羊肉、動物內臟、海鮮、貝類、蘑菇等富含嘌呤的食物。據測試。甚至數十倍。

3.濃茶、咖啡不要飲濃茶和咖啡含嘌呤和咖啡堿。提倡喝白開水或淡茶。加重病情。

4.酸奶不要喝酸奶中的乳酸可干擾尿酸排泄。嘌呤是親水物質,

5.豆漿不要喝黃豆系高嘌呤食物。豆漿中含有大量嘌呤。

日常飲食中一定要注意以上細節,6.粗糧不要多吃玉米、小米、高粱、黑面粉、芥麥、燕麥、糙米、山芋中嘌呤含量高于細糧。糖尿病患者合并有痛風。糖尿病與痛風之間要掌握好飲食原則,要把血糖控制好,并讓痛風不痛!

痛風病人八防

一、防肥胖

又是痛風發展的促進因素。肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人,肥胖既是痛風發病的危險因素。若痛風伴肥胖還可影響藥物效果,降低藥物敏感性。因此,肥胖者應當減肥,主要措施是控制總熱量,限制脂肪攝入及堅持參與體育鍛煉。需要注意減肥時不宜穩扎穩打,因脂肪等組織若分解過快可引起酮體及乳酸濃度增高,抑制尿酸分泌而誘導痛風的急性發作。一般減肥應以23周內減重2公斤左右為宜。

二、防高血脂癥

可促進動脈粥樣硬化的發生與發展,高血脂癥者血液呈高凝狀態。并且高血脂癥者常伴肥胖和高尿酸血癥,因而高血脂癥既構成痛風的危險因素,又將增加痛風病人的心血管并發癥,降低病人生活質量。因此,痛風病人要定期測定血脂。若血脂濃度高,首先需要控制飲食,攝入低脂食物,防止高脂食物,必要時服用降脂藥,以使血脂恢復正常,減少心血管并發癥,防止痛風發作。

三、防高嘌呤食物

如果進食含嘌呤量大的食物極易誘高尿酸血癥,嘌呤是尿酸生成的來源。誘使痛風發作。目前已知含嘌呤量大的食物主要有肝、腎、心臟、胰臟等動物內臟,沙丁魚、鳳尾魚、鱈魚、馬哈魚等魚類及其魚卵,咸豬肉、羊腿肉、松雞、野雞、鴿肉等動物肉類。痛風病人要少吃或不吃上述食物,可選擇新鮮豬肉、牛肉、雞肉以及淡水魚、蝦來補充一定的蛋白質,也可食用豆類制品和干果類,新鮮蔬菜則可多吃些,以使飲食更加合理,有利于預防痛風發作。

四、防酗酒

而乳酸可抑制腎小管對尿酸的排泄;乙醇還能促進嘌呤分解而直接使血尿酸升高;同時,飲酒是痛風發作的最重要誘因之一。這是由于酒精的主要成分乙醇可使體內乳酸增加。酒類自身可提供嘌呤原料,如啤酒內就含有大量嘌呤成分。因此,大量飲酒可致痛風發作,臨時慢性飲酒可發生高尿酸血癥。痛風病人最好戒酒,一時戒不掉也要注意防止大量飲酒,更忌酗酒。

五、防劇烈運動

可抑制腎小管排泄尿酸而使血酸升高。劇烈運動還可致出汗過多,劇烈運動后體內乳酸發生增加。機體失水而使血容量、腎血流量減低而影響尿酸排泄,引起一過性高尿酸血癥。所以,痛風病人不宜劇烈運動。進行運動鍛煉宜選擇運動強度較小的有氧運動項目,如散步、步行、騎自行車、游泳等,而要避免球類、爬山、跳躍等運動強度大的項目,同時注意運動過程中要有休息,并應多飲水。

六、防受寒及過度勞累

易致體表及內臟血管收縮,受寒及過度勞累均可使人體自主神經調節紊亂。包括腎血管的收縮,從而引起尿酸排泄減少。因而痛風病人要在寒冷季節穿暖和些,防止受寒。日常生活中要勞逸結合,防止過分勞累和精神緊張。養成良好的生活習慣,可大大減少痛風發生率。

七、防腎結石的發生

主要與尿酸的排泄增加有關,痛風患者腎結石的發生率較高。即尿酸濃度越高,腎結石的發生率越高。因此,為促進尿酸排泄和預防尿結石,必需多飲水,每日飲水量在2000ml以上。同時注意堿化尿液,可每日口服碳酸氫鈉0.60.9g23次服。此外,若為高尿酸排泄性病人不宜使用促進尿酸排泄的藥物,如丙磺舒、磺吡酮等,以防止結石生成。

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