糖尿病會(huì)引起嚴(yán)重的健康并發(fā)癥，并對(duì)預(yù)期壽命產(chǎn)生影響。一個(gè)人的壽命減少多少取決于多種因素的組合，如病變的嚴(yán)重性、額外的并發(fā)癥以及對(duì)治療的反應(yīng)。在確診后，大多數(shù)糖尿病患者都想知道這種疾病將如何影響他們的壽命和生活質(zhì)量。雖然因人而異，但保持健康的血糖水平往往對(duì)預(yù)期壽命的影響最大。目前，探討糖尿病和預(yù)期壽命之間關(guān)系的研究尤其大規(guī)模研究相對(duì)較少。因此，醫(yī)生并不完全確定糖尿病是如何影響患者壽命的。
2型糖尿病患者的預(yù)期壽命是什么？
2010年英國糖尿病學(xué)會(huì)的一份報(bào)告稱，2型糖尿病患者的壽命大約縮短10年，1型糖尿病患者的壽命至少縮短20年。根據(jù)美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）數(shù)據(jù)，2014年美國男性和女性的平均預(yù)期壽命分別為76.4歲和81.2歲。2012年加拿大一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，年齡≥55歲的女性和男性糖尿病患者平均壽命分別減少6歲和5歲。此外，2015年一項(xiàng)研究得出結(jié)論，與2型糖尿病相關(guān)死亡風(fēng)險(xiǎn)下降有關(guān)的因素包括篩查、藥物治療和更好的意識(shí)。盡管其價(jià)值存在爭議，但預(yù)期壽命的存在是為了評(píng)估預(yù)后以及生活方式改變和藥物治療等干預(yù)方法帶來的影響。
影響預(yù)期壽命的危險(xiǎn)因素
糖尿病對(duì)個(gè)體的總體影響是由大量健康和治療因素決定的。任何影響糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)或病情惡化的因素，都會(huì)增加糖尿病死亡的可能性。這意味著，任何影響血糖或肝臟控制血糖能力的因素，都會(huì)影響預(yù)期壽命。
降低糖尿病患者預(yù)期壽命的常見危險(xiǎn)因素包括：肝臟疾病、腎臟疾病、心臟病和卒中病史、超重或肥胖、腹部脂肪過多、不良飲食、精制糖和脂肪攝入過多、高膽固醇、不活動(dòng)和久坐的生活方式、壓力、缺乏睡眠、感染、高血壓、吸煙、潰瘍或胃腸疾病。
一個(gè)人有以上危險(xiǎn)因素的時(shí)間越久，就越有可能降低預(yù)期壽命。雖然有報(bào)道稱2型糖尿病成人患者的平均壽命延長，但青少年患者的死亡率一直居高不下。
什么導(dǎo)致糖尿病患者預(yù)期壽命縮短？
升高的血糖會(huì)給身體帶來負(fù)擔(dān)，對(duì)神經(jīng)和小血管造成損害，減少血液循環(huán)。這意味著：
心臟必須增加做功從而為組織輸送血液，特別是那些遠(yuǎn)離心臟的器官如足和手。
做功增加，加上心臟自身血管損傷，會(huì)導(dǎo)致心臟逐漸衰弱并最終衰竭。
供給身體其他器官和組織的血液減少，會(huì)使其缺氧和營養(yǎng)，從而導(dǎo)致壞死或組織死亡。
美國心臟協(xié)會(huì)（AHA）估計(jì)，糖尿病成人比非糖尿病成人患致死性心臟病的概率高出2~4倍。年齡≥65歲的糖尿病患者中，大約68%死于心臟病，16%死于卒中。糖尿病是2014年美國人死亡的第七大原因，每10萬人中就有24人死于糖尿病。根據(jù)美國糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）數(shù)據(jù)，糖尿病成人的死亡風(fēng)險(xiǎn)比非糖尿病成人高50%。
延長糖尿病患者的預(yù)期壽命
延長糖尿病患者預(yù)期壽命的建議類似于糖尿病管理和預(yù)防建議。降低糖尿病對(duì)預(yù)期壽命影響最有效的方法是保持健康的血糖水平。
2型糖尿病患者延長壽命的方法包括：
健康飲食：減少攝入含單糖食物，如果汁和糖果等可能導(dǎo)致血糖飆升；專注于吃更復(fù)雜的碳水化合物，如全谷物和豆類。
運(yùn)動(dòng)：每周進(jìn)行5次中等強(qiáng)度的體力活動(dòng)，每次至少30分鐘，可以幫助穩(wěn)定控制血糖。
減肥：體重減少5%~10%，已被證實(shí)可減少糖尿病的影響。
監(jiān)測和治療血糖水平：監(jiān)測血糖有助于確定其波動(dòng)的大小。二甲雙胍等治療藥物也可幫助穩(wěn)定血糖水平，但前提是要按照處方服用。
減少壓力：壓力會(huì)刺激使血糖升高的激素釋放，并干擾胰島素調(diào)節(jié)。瑜伽、冥想、與顧問或生理學(xué)家交談?dòng)兄诰徑鈮毫Α?/span>
治療其他疾病：許多健康狀況會(huì)增加糖尿病的影響，如腎臟和心臟病、高血壓和高膽固醇。
2017年的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病自我管理計(jì)劃有助于降低2型糖尿病患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。有研究甚至發(fā)現(xiàn)，服用二甲雙胍的糖尿病患者平均壽命比沒有糖尿病者稍高。避免血糖過高或過低可降低身體的壓力，尤其是肝臟、腎臟和心臟。
（來源：《國際糖尿病》編輯部）
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