身邊有許多朋友患有慢性鼻炎,他們因為鼻子不舒服,會有一些習慣性的動作。比如鼻炎患者經常發(fā)出“拂拂拂”的出氣聲,有的會發(fā)出“吭吭”的憋氣聲。長期都這樣,不僅鼻子難受,影響通氣,還會產生一些無意識的小習慣。許多患者開始尋求治療方法。
但是上網一查,發(fā)現治療鼻炎的聲音有好有壞。有的選擇中醫(yī)治療,說抹藥、喝藥就能痊愈,不會再犯。有的人選擇西醫(yī),手術治療后通氣良好。有的人選擇中醫(yī)沒有療效,有的人選擇西醫(yī)后,出現術后鼻腔干燥的情況。
到底慢性鼻炎應該選擇中醫(yī)還是西醫(yī)治療呢?
首先,中西醫(yī)對于鼻炎的認識是不同的。西醫(yī)認為是鼻黏膜及黏膜下層的慢性炎癥導致的,炎癥反復發(fā)作,遷延不愈。中醫(yī)認為,慢性鼻炎屬于鼻窒的范疇,病機多與肺、脾兩個臟腑的功能失調有關。
慢性鼻炎分為慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。慢性單純性鼻炎鼻黏膜腫脹,表面光滑,以下鼻甲最為明顯,鼻甲柔軟,富有彈性。慢性肥厚性鼻炎鼻黏膜增生、肥厚,成暗紅色或淡紫色。下鼻甲黏膜肥厚,下鼻甲骨亦可肥大,下鼻甲表面不平呈結節(jié)狀或桑葚狀。
當癥狀較輕時,中西醫(yī)治療均可選擇。都是旨在減輕鼻黏膜充血的癥狀,恢復通氣,改善炎癥病變。當出現下鼻甲肥大時,就需要手術切除了。
下面將中醫(yī)、西醫(yī)分別如何治療鼻炎附上,包括可能出現的副作用,大家根據自身的癥狀,病情的嚴重程度進行選擇。
中醫(yī)
中醫(yī)重在調理脾肺,將病癥分為幾個類型。
1.患者有間歇性或交替性鼻塞,早晚明顯,時有少量黏濁白涕。或有面色淡白,自汗,易感冒等癥狀。檢查見下鼻甲腫脹,色淡暗。舌質偏淡,苔薄,脈細或緩弱,可用玉屏風散加減藥物治療。
2.間歇性或交替性鼻塞,或有嗅覺減退、頭昏沉重。伴體倦乏力,或食欲不振、大便稀塘。舌質淡胖,邊有齒痕,苔白,脈緩弱,用參苓白術散加減,益氣健脾,祛邪通竅。
3.癥狀在天冷時加重,時有清涕,面色淡白、怕冷,四肢冰涼,小便清長。舌淡苔白,脈沉細的患者,用當歸四逆湯加減,調和營衛(wèi),溫陽益氣。
4.鼻塞反復,常有少量黏黃鼻涕,有時鼻內灼熱干燥,或有嗅覺減退、頭脹痛。檢查可見下鼻甲腫大,顏色暗紅。口渴,小便黃,大便干。舌紅胖,苔微黃。脈數而有力。常為肺胃熱盛,宜用黃芩湯清肺胃熱。
5.病程長,鼻塞呈持續(xù)性,嗅覺減退甚至消失,香臭難辨。說話時鼻音重,時有少量黏涕。鼻甲硬實,表面不平,或呈桑葚樣變、息肉樣變。舌質暗,有的可見瘀點。為氣滯血瘀,用當歸芍藥湯活血化瘀,通利鼻竅。
除服藥外,針灸、按摩,中藥制劑滴鼻都可取得良好的治療效果。不僅鼻塞的癥狀好轉,其他癥狀也可減輕。
西醫(yī)
1.病因治療
找出全身、局部和環(huán)境等方面的致病原因,積極治療全身疾病或排除之。對鼻中隔偏曲者進行矯正手術,積極治療慢性鼻竇炎等。加強鍛煉身體,改善營養(yǎng)狀況,治療全身慢性疾病,提高機體抵抗力。
2.局部治療
(1)局部糖皮質激素鼻噴霧劑
可在炎癥的各個階段都發(fā)揮強大的抗炎、抗水腫效應,并能促進損傷的纖毛上皮修復,是目前治療鼻黏膜炎癥性疾病的一線藥物。
(2)減充血劑
只有在慢性鼻炎伴發(fā)急性感染時才可使用減充血劑滴鼻,1~2次/天,并且一般應用時間不宜超過7~10天。
(3)其他
鼻塞嚴重者可按摩迎香穴和鼻通穴位,還可應用淡鹽水或海水沖洗鼻腔。
3.全身藥物治療
如果炎癥比較明顯并伴有較多的分泌物倒流,可以考慮口服小劑量大環(huán)內酯類抗生素。
4.手術治療
對于藥物及其他治療無效并伴有明顯的持續(xù)性鼻塞的患者,可行手術治療。
(1)下鼻甲切除術
通過手術切除下鼻甲的一部分,使鼻甲組織變小,可以降低鼻腔阻力,改善鼻腔通氣的狀態(tài)。在進行下鼻甲手術時應注意適當保留下鼻甲前端,以免引起副作用。
(2)低溫等離子、激光(CO2激光、YAG激光等)、微波下鼻甲手術
可通過消融肥大的下鼻甲黏膜或黏膜下組織,使鼻甲組織變小,從而改善鼻塞的癥狀。此方法簡便易行,但可能會引起術后鼻腔干燥。
(3)下鼻甲骨折外移術
下鼻甲骨局部肥大或向內過度伸展者可行此手術。該方法一般不損傷下鼻甲黏膜,對鼻腔生理功能也無明顯影響,并且術中、術后出血較少,是一種微創(chuàng)的手術。缺點是減容效果有限,對較重的慢性鼻炎效果欠佳。
好了!中西醫(yī)如何治療都給大家一一擺在這里了,大家可以根據自身的情況,聽從醫(yī)生的建議進行治療。當然,現在很多疾病都會中西醫(yī)混合治療,不用太過糾結選哪個的。