胎兒宮內生長受限（fetal growth restriction,FGR;intrauterine growth restriction,IUGR）指由于胎盤、母體等因素對胎兒宮內生長發育產生限制，使胎兒的發育潛能未能得到有效的發揮，胎兒娩出后平均體質量與同胎齡胎兒相比，降低10%以上。調查顯示，FGR可致新生兒器官、代謝等病變的發生，同時會影響患兒的遠期生長發育，并與糖尿病、冠心病、高血壓等疾病的發生、發展具有一定的關系。因此，科學地預防FGR，對FGR進行早期篩查、診斷和宮內監測，以及適時終止妊娠，尤為重要。
1.母體因素：孕婦營養因素、妊娠并發癥及合并癥等均可導致胎兒宮內生長受限。如妊娠期高血壓疾病可能導致孕婦動脈小血管發生痙攣，痙攣小血管直徑可從正常的500μm下降至200μm，使胎盤、子宮等的血管血容量和血供快速降低，胎盤灌注發生障礙，導致氧和營養運輸受到阻礙。在發生妊娠期高血壓疾病的FGR孕婦胎盤血管內，往往伴有纖維蛋白原等的聚集以及血管內皮功能障礙，引起胎盤小動脈血栓和血供不足，最終導致FGR，甚至死產等不良妊娠結局的發生。此外妊娠合并子宮肌瘤可對子宮產生機械壓迫，使子宮宮腔發生畸形，進而使子宮空間縮小，限制了胎兒的生長發育。宮內感染可使胎盤發生炎癥反應，造成胎盤血管內皮功能和運輸功能障礙，進而對胎兒生長發育產生影響。
2.胎兒因素：研究證實，生長激素、胰島素樣生長因子、瘦素等調節胎兒生長的物質在臍血流中降低，可能會影響胎兒內分泌和代謝。胎兒基因或染色體異常、先天發育異常時，也常伴有胎兒生長受限。
3.胎盤因素：胎盤各種病變導致子宮胎盤血流量減少，胎兒血供不足。胎盤過小或病理學改變等胎盤異常均可使胎盤絨毛對氨基酸等營養物質的轉運功能發生障礙。
4.臍帶因素：臍帶為母體和胎兒物質交換的重要樞紐，臍帶繞頸、扭轉、過長、過細、打結等異常均可引起臍血流障礙，使胎兒由于供給不足而發生FGR。
在臨床上，FGR并不少見，但在妊娠期要準確診斷并不容易，往往需在分娩后才能確診。準確核實孕周對于診斷FGR至關重要。早孕期采用超聲測量胎兒頭臀長是準確評估胎齡的重要手段。中孕期可以通過超聲評估胎兒的各項生長指標（包括雙頂徑、頭圍、腹圍及股骨長度等），基于不同孕周的生長狀況，還可以估測胎兒體重，并通過動態的監測，了解胎兒的生長趨勢。一旦產前超聲提示小于孕齡兒，需詳細詢問病史，檢查母體合并癥或并發癥，篩查胎兒遺傳因素或結構異常及感染與胎盤病理因素等。如發現存在相關的病理因素，則可以考慮臨床診斷FGR。對FGR患者，應積極尋找病因、補充營養、改善胎盤循環、加強胎兒監測、適時終止妊娠。
