血府逐瘀湯用于病毒性心肌炎：病毒性心肌炎...
血府逐瘀湯用于病毒性心肌炎：
病毒性心肌炎的發生多由感受溫熱或濕熱毒邪或風寒侵襲人體，釀成熱毒，深入心包脈絡，耗損心之氣陰而發。因為心主血，熱毒侵蝕必致氣血逆亂，導致心中血瘀，脈絡不通，臨床多有明顯血瘀之象。
此證候多出現在病毒性心肌炎的中后期，治療上當以活血化瘀為主。主要表現有兩方面：
①患者無明顯癥狀、體征，僅有較頑固的心電圖變化，如I度房室傳導阻滯，或右束支不完全傳導阻滯等。這些患者臨床無癥可辨，但根據其病程較長，中醫素有“久病入絡”之說，故可用活血法。
②部分患者無明顯血瘀指征，但用他法不效，可辨為瘀血為病，可試用活血法。
《醫林改錯》血府逐瘀湯所治諸癥載有：“胸痛，在傷寒用瓜蔞、陷胸、柴胡等皆可愈，有忽然胸痛，前方皆不應，用此方一劑，痛立止；心跳、心慌用歸脾、安神等方不效，用此方百發百中。”
臨證中發現患者舌質淡紅，甚至淡白，經用益氣、養血、溫陽等法不效，常用血府逐瘀湯加減治療而收效。
同時，情志因素多為本病發病的誘因，在病毒性心肌炎的復發病例中尤為多見，這類病患除有心系癥狀之外，尚兼見情志抑郁或煩躁易怒，腹脹，女性乳房脹痛等肝經征象。
《薛氏醫案》曾說：“肝氣通則心氣和，肝氣滯則心氣乏。”所以出現肝氣不疏之象常使病情加重，當務之急應疏肝理氣。
血府逐瘀湯中內含有四逆散方，常喜用之，并時加入川楝子、香附、佛手等行氣之品，而活血之品少用或減量。
病毒性心肌炎中邪氣常以溫熱毒邪為主，溫邪時毒傷陰血者為其常，因此在疾病發展過程中，可見心胸煩熱、少寐多夢、手足心熱、盜汗、口燥咽干、便干、舌紅少苔或無苔、脈細數等陰虛火旺、心神被擾之象，臨床中滋陰降火安神為其主要治療大法，但部分患者療效不佳。
此乃陰虛火旺與瘀血內阻互見，火旺則灼傷陰血，使血行遲緩而致瘀，瘀血內阻，郁而化火，更傷陰液，治療中宜兩者兼顧。
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