入秋氣溫逐漸轉涼，同時也是花粉濃度最高的季節，正值過敏性鼻炎的高發期，如果是在家還好，要是在公共場合發病，那就容易發生一個人在眾人面前表演狂打噴嚏，特別的尷尬。那么過敏性鼻炎為什么如此難以根治？在中醫上有什么治療的好方法嗎？我們邀請到北京中醫醫院延慶醫院 耳鼻喉科主治醫師 趙印英醫生為您講解過敏性鼻炎的治療知識。
特邀專家
北京中醫醫院延慶醫院 耳鼻喉科
主治醫師 趙印英
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從中醫角度上，過敏性鼻炎是一種什么樣的疾病？
過敏性鼻炎又叫鼻鼽，是指以突然和反復發作的鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞等為主要特征的鼻病。本病為臨床上較常見和多發的疾病，無性別、年齡、地域差異，可常年發病，也可呈季節性發作。
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導致過敏性鼻炎發生的過敏源一般有哪些？
主要為吸入物，其次是食物。常見主要吸入過敏原有：
a、屋塵
為存在于室內的陳舊塵土，是多種過敏原的混合物，室內堆放長久的書籍、報刊等有大量過敏原附著和躲藏。
b、螨
屋塵螨、粉塵螨是人類主要過敏原，活螨、死螨、螨的皮屑和排泄物都能使人過敏，其致敏性極強。
c、昆蟲
蟑螂、蚊、蠅、蜂、蛾、蝶等的鱗、毛、蛻皮、脫屑、殘骸、分泌物、排泄物等均可致敏。
d、羽毛
家禽及鳥類的羽毛。
e、上皮
貓、狗、兔等上皮脫屑，唾液、尿等排泄物都有抗原性。
f、花粉
常見的有蒿屬、豚草、藜科、柏樹、楊、柳、梧桐及向日葵等。
g、真菌
常見的有間鏈孢霉、曲霉、青霉、根霉等，靠孢子和菌絲碎片傳播。
h、其他
枕墊料、床墊料等的植物纖維，化妝品香料、撲粉，煙草粉塵等。
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中醫上如何預防過敏性鼻炎？
（1）保持環境清潔衛生，避免或減少粉塵、花粉等之刺激。
（2）有過敏史患者，應避免接觸或服用易引起機體過敏反應的食物、藥物，如魚、蝦、海鮮、羽毛、動物皮毛、蠶絲、牛羊肉及辛辣刺激食物。
（3）鍛煉身體，增強抵抗力。
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中醫上，一般如何治療？
（1）分型論治（口服中草藥）
（2）外治法（滴鼻法、嗅法、塞鼻法等）
（3）針灸療法（體針、灸法、耳針、穴位注射、穴位貼敷）
（4）按摩療法
不管是什么原因所引起的感冒，在此期間都會出現有鼻子不通氣的情況，不得不用口呼吸，甚至會嚴重影響到我們的睡眠質量。那該如何解決呢？
《養生妙招》
感冒鼻子不通氣怎么辦?
1.抹全鼻
鼻子是與外界直接相通的，增強鼻子對外界的適應力，才能更有效的提高其防御功能。尤其是在感冒期間，如果鼻子的抵抗力下降，那么鼻塞的情況勢必會更加嚴重。因此在平時生活中我們應該養成經常抹全鼻的習慣。在做這種方法的時候要一年四季都堅持，長時間堅持可有效地改善鼻粘膜的血液循環，增強鼻對天氣變化的適應能力，對鼻塞也具有很好的改善作用。
2.推擦鼻梁
鼻塞時可以采用推擦鼻梁的方法，首先用右手食指指面放在鼻尖處，以順時鐘和逆時鐘方向交替揉動，然后再由鼻尖向鼻根，接著由鼻根往鼻尖揉上下來回揉動，每次反復約20至30次。因此同時還可以用手指或彎曲拇指的指節背部揩擦鼻旁兩側，自迎香至鼻根部，然后再按揉上迎香，這樣做可以快速緩解鼻塞癥狀。對于鼻道感到不通氣、鼻塞以及過敏性鼻炎而言治療效果更加明顯。在平時也可以經常練習，這樣能有效的預防癥狀發作。
3.側臥按摩法
感覺鼻塞的時候還要特別注意睡覺的姿勢，通常情況下如果感覺到左側鼻塞的話應該向右臥，而如果是右側鼻塞的話則睡覺的時候應該向左臥，這樣可以有效的緩解各種原因所導致的鼻塞。除此之外還可以用雙指夾鼻按揉雙側迎香穴1～2分鐘，一般情況下鼻塞的癥狀同樣可以在最短的時間里得到明顯的緩解，從而提高睡眠質量。
4.鹽水洗鼻法
用鹽水洗鼻子同樣也可以有效的緩解鼻塞癥狀，但是要注意不要用含碘的鹽。患者可以用高于0.9%的鹽水，先單獨沖洗鼻前庭，然后再沖洗鼻腔深層。之后再從一個鼻孔沖洗到另一個鼻孔或者直接沖洗到鼻腔深層，這樣可以保持鼻腔的通暢，從而緩解鼻塞癥狀。
名醫坐堂
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網友陽光：我總是不定時發作，一但發作就要一天而且是噴嚏不斷，鼻子又干又癢，鼻涕也不斷，經常發作是睡覺起來的時候，想請問醫生有什么比較好點的自我療法可以讓我不那么難受，能去根最好，拜托醫生了！
趙印英醫生：首先應進行過敏源檢測，明確過敏源。生活中應盡量避免接觸過敏源，室外佩戴口罩，鍛煉身體，增強體質，提高自身的免疫力和抵抗力。
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網友哈木：您好，我是孕婦，患過敏性鼻炎，最近嚴重，打噴嚏，流清鼻涕，眼睛癢且發紅，嗓子癢，耳朵癢，下午面部皮膚也瘙癢且有紅片。該怎么辦？
趙印英醫生：
（1）避免接觸過敏原及一些誘因
過敏性鼻炎婦女在計劃懷孕前，建議先通過過敏原篩查明確過敏原，從而在孕期或孕早期避免接觸過敏原以減少過敏性鼻炎的發作。盡可能避免冷熱空氣、油煙、香水等物理刺激。
（2）物理治療及保健
生理鹽水、海鹽水沖洗鼻腔、鼻腔內涂保護鼻粘膜的防護性阻隔劑。
（3）藥物治療
對于癥狀嚴重需要以上方法無法改善時可以考慮藥物治療，但應充分考慮對孕婦和胎兒的影響，權衡利弊。
a、孕期前三個月胎兒器官發育，盡可能不用藥。
b、孕婦在孕中晚期如果癥狀嚴重需要用藥時，參考美國FDA妊娠用藥安全分級原則。
總之，孕婦過敏性鼻炎用藥必須慎重，除非癥狀嚴重應盡量不用藥，如需要藥物治療要同時兼顧孕婦及胎兒情況，權衡利弊，醫師應充分與患者交流用藥或不用藥的風險。
（4）免疫治療禁止使用于妊娠期婦女！
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網友嘀哩嘀哩：一歲寶寶半歲時受涼，引起流清鼻涕，經專家診斷確定為過敏性鼻炎，吃了些藥就好啦。前幾天受涼又是這些癥狀，再吃藥效果很不好。我們這的醫生告訴我們過敏性鼻炎會影響寶寶的智力發育，我們很著急請教專家有什么好的方法和藥物？
趙印英醫生：
（1） 避免接觸過敏原
盡量查明孩子對哪些物質過敏，讓孩子避免或減少與該物質接觸。同時，避免接觸煙、顏料、灰塵、濃烈的香水等其他可能誘發或加重過敏癥狀的因素。
（2）家長平日注意觀察
如果每次發作都與某一固定物質和環境有關，如：冷空氣、熱空氣，可能它就是過敏原。如果更換生活居住地發生過敏癥狀，可能地域環境是導致過敏的因素。
注意：睡覺時打噴嚏、流清水涕，可能與床上用品甚至床的材料有關。
（3）緩解過敏，改善體質
中醫治療以散風止癢、祛濕利水、祛痰化飲、解痙平喘、通竅、行氣活血等為主。小青龍湯、麻杏石甘湯、射干麻黃湯、蒼耳子散、消風散等都是常用方劑。
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實習編輯：周倩芝
編輯：何姝寰
統稿：越淋，尹媛
監制：張磊
