| 【中文】 | 補中益氣湯 |
| 【漢語】 | Bu Zhong Yi Qi Tang |
| 【英文】 | Center-Supplementing and Qi-Boosting Decoction |
| 【分類】 | 補益劑 |
| 【出處】 | 《內外傷辨惑論》 |
| 【組成】 | 黃芪病甚、勞役熱甚者一錢 (18g) 炙甘草，各五分 (9g) 人參去蘆，三分 (6g) 當歸酒焙干或曬干，二分 (3g) 橘皮不去白，二分或三分 (6g) 升麻二分或三分 (6g) 柴胡二分或三分 (6g) 白術三分 (9g) |
| 【用法】 | 上?咀，都作一服，水二盞，煎至一盞，去滓，食遠稍熱服 (現代用法：水煎服。或作丸劑，每服10~15g，日2~3次，溫開水或姜湯下)。 |
| 【功用】 | 補中益氣，升陽舉陷。 |
| 【主治】 | 1. 脾虛氣陷證。飲食減少，體倦肢軟，少氣懶言，面色萎黃，大便稀溏，舌淡，脈虛以及脫肛、子宮脫垂、久瀉、久痢、崩漏等。 2. 氣虛發熱證。身熱，自汗，渴喜熱飲，氣短乏力，舌淡，脈虛大無力。 |
| 【病機】 | 本方治證系因飲食勞倦，損傷脾胃，以致脾胃氣虛，清陽下陷所致。脾胃為營衛氣血生化之源，脾胃氣虛，受納與運化不及，故飲食減少，少氣懶言，大便稀薄；脾主升清，脾虛則清陽不升，中氣下陷，故見脫肛、子宮下垂等。氣虛不能固表，陽浮于外，故身熱自汗。治宜補益脾胃中氣，升陽舉陷。 |
| 【釋疑】 | 關于氣虛發熱： 本方證中的身熱為氣虛發熱，有別于外感發熱。其發熱之機理主要是脾胃元氣虛餒，升降失常，清陽下陷，脾濕下流，下焦陽氣郁而生熱上沖。治療這種發熱，“惟當以甘溫之劑，補其中，升其陽，甘寒以瀉其火則愈”。“蓋溫能除大熱，大忌苦寒之藥瀉胃土耳！今立補中益氣湯”《內外傷辨惑論》。因陽氣下陷而不上升，內郁而不能外達而發熱，用甘溫之品益氣升陽，使清陽復位而熱自除，故而補中益氣湯為 “甘溫除熱” 的代表方。 |
| 【運用】 | 1. 辨證要點：本方為為補氣升陽，甘溫除熱的代表方。以體倦乏力，少氣懶言，面色萎黃，脈虛軟無力為辨證要點。 2. 現代運用：本方臨床應用范圍甚廣，如內臟下垂、久瀉、久痢、脫肛、重癥肌無力、乳糜尿、慢性肝炎等；婦科之子宮脫垂、妊娠及產后癃閉、胎動不安、月經過多；眼科之眼瞼下垂、麻痹性斜視等，屬脾胃氣虛或中氣下陷者，均可加減應用。 3. 注意事項：陰虛發熱及內熱熾盛者忌用。 |
| 【附方】 | 1. 升陽益胃湯《內外傷辨惑論》黃芪二兩 (30g) 半夏湯洗 人參去蘆 炙甘草，各一兩 (15g) 獨活 防風 白芍藥 羌活各五錢 (各9g) 橘皮四錢 (6g) 茯苓 柴胡 澤瀉 白術 各三錢 (各5g) 黃連一錢 (1.5g) 上口父咀，每服三錢至五錢 (15g)，加生姜五片，大棗二枚，用水三盞，煎至一盞，去滓，早飯后溫服。功用：益氣升陽，清熱除濕。主治：脾胃氣虛，濕郁生熱證。怠惰嗜臥，四肢不收，肢體重痛，口苦舌干，飲食無味，食不消化，大便不調。 2. 升陷湯《醫學衷中參西錄》生黃芪六錢 (18g) 知母三錢 (9g) 柴胡一錢五分 (4.5g) 桔梗一錢五分 (4.5g) 升麻一錢 (3g) 水煎服。功用：益氣升陷。主治：大氣下陷證。氣短不足以息，或努力呼吸，有似乎喘，或氣息將停，危在頃刻，脈沉遲微弱，或三伍不調。 3. 舉元煎《景岳全書》人參三至五錢 (10~20g) 黃芪炙，三至五錢 (10~20g) 炙甘草一至二錢 (3~6g) 升麻五至七分 (4g) 白術一至二錢 (3~6g) 水一盅半，煎七、八分，溫服。如兼陽氣虛寒者，桂、附、干姜俱宜佐用。如兼滑脫者，加烏梅一個，或文蛤七、八分。功用：益氣升提。主治：氣虛下陷，血崩血脫，亡陽垂危等證。 |
| 【方歌】 | 補中益氣芪術陳，升柴參草當歸身， 升陽舉陷功獨擅，氣虛發熱亦堪珍。 |
經典為基，臨床為本
醫路漫漫，初心不忘
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