成年人,尤其是為了家庭和事業打拼的職場人,對于疼痛的忍受力可以說是很高的,可是有一種痛會讓你刻骨銘心、撕心裂肺、痛不欲生,這來自于痛風患者發作時的真實感受。痛風為什么會那么痛?急性痛風發作該怎么辦?痛風到底能治好嗎?痛風會找上我嗎?
職場健康小測試:痛風
1、家族里有人患痛風
2、喜歡喝含糖飲料
3、喜歡喝啤酒、白酒
4、暴飲暴食
5、體重超標
6、不愛喝水
7、體檢發現:血壓、血糖、血脂升高或已經確診高血壓、糖尿病和高血脂
8、喜歡吃動物內臟、牛羊肉等高嘌呤食物
上述情況的選擇越多,說明你患高尿酸血癥的風險越高,在體檢時要密切關注尿酸數值,如果尿酸數值有異常,要盡快去醫院做進一步的檢查和治療。
經過統計學分析,高尿酸血癥是引起高血壓、高血脂、冠心病等疾病的一個獨立的危險因素。所以大家要充分考慮尿酸高導致的痛風,因為它不僅僅是一個單一的關節炎,而是一個代謝紊亂,需要對身體進行全方位管理的疾病。痛風也許已經潛伏在你身邊。
高尿酸血癥的危害不僅僅是痛風,諸如內分泌代謝疾病、心腦血管疾病、腎臟疾病也是高尿酸的常見并發癥。但是由于這些疾病起病隱匿,進展緩慢,常常被忽視。
北京協和醫院普通內科曾學軍教授告訴我們,當一次的體檢結果顯示尿酸高,不必太緊張,生活方式的調整也是治療的一種方式,良好的生活以及飲食習慣可以幫助降低發作的風險。痛風的治療要分階段分方法,關鍵在于要找到導致尿酸高的成因,手術其實不是解決痛風患者的最佳辦法,有時反而是不得已而為之的。
對于每一位痛風患者,均需要生活方式的指導,需要積極做到以下幾點:減輕體重,減小腹圍;避免酒精;避免含糖的飲料;避免暴食;避免過量進食肉類和海鮮;鼓勵低脂乳制品;堅持規律、適當的運動。
痛風的治療
★急性痛風性關節炎。這個疾病一旦發作,白天會疼,夜里疼痛加重,可能跟夜里不動,循環較慢有關系,經過24小時疼痛感達到頂峰。這是尿酸晶體影響關節,導致了急性炎癥。當這個炎癥經過身體的一個“清理”過程,7~14天基本上能夠完全緩解。
痛風有一個很經典的臨床表現,就是一個急性發作,然后一個完全緩解期。到緩解期的時候,很多病人是沒有癥狀的。但問題在于,如果你的高尿酸血癥沒有得到管理,那么它下一次可能還會出現這樣的發作,然后又緩解,發作緩解,發作緩解,到后來發作越來越頻繁,緩解時間越來越短,最后就可能導致很重的器官傷害。
其實,痛風是可以治療的。因為已經找到痛風的成因主要就是尿酸過高。只有解決尿酸高的源頭,才是緩解疼痛癥狀以及阻隔高尿酸血癥引起的更大、更長久的危害。
★痛風的檢查過程一般有:描述發作癥狀、受累部位、發作癥狀的特點、 發作持續的時間、痛風石證據、實驗室檢查、影像學檢查。有個金標準就是要找到尿酸鈉晶體。
★痛風診斷分類標準:可分為無癥狀高尿酸血癥、急性發作、間歇期、慢性期。
痛風石小如芝麻,大如雞蛋,若用針刺破,從中取出來的牙膏狀或白石灰狀的物質就是尿酸鹽結晶。痛風石往往經久不愈,可侵蝕骨質、關節軟骨。
★評估合并癥:評估痛風相關合并癥和心血管疾病危險因素,包括腎功能不全,冠心病,心功能衰竭,周圍血管疾病,肥胖,高脂血癥,高血壓,糖尿病和吸煙等。
★高尿酸血癥的治療:可分為三方面,單純高尿酸血癥、有并發癥的高尿酸血癥、有伴發疾病的高尿酸血癥。不同的情況,治療也不盡相同。
單純高尿酸血癥患者:對于絕大多數高尿酸血癥患者來說,可能尚未發作痛風,或出現癥狀,稱為無癥狀高尿酸血癥。血尿酸升高不但可出現痛風性關節炎,還可致痛風性腎病、尿路結石,甚至尿毒癥,動脈粥樣硬化,加重高血壓、冠心病,誘發或加重糖尿病。
需要進行生活方式干預,如戒酒,低嘌呤飲食,適度的體育鍛煉,以及減輕體重,降低出現疾病的風險。
有并發癥的高尿酸血癥患者:指已經患有關節炎,痛風腎病,泌尿腎結石等并發癥的患者,這些患者在調整控制生活方式的同時,還需進行降尿酸藥物治療,需要定期去醫生處隨診,加強管理,定期隨訪,監測尿酸值,前三個月每月一次。
有伴發疾病的高尿酸血癥患者:指同時患有高血壓,心腦血管疾病,糖尿病,糖耐量異常,腎功能不全的高尿酸血癥患者,這些患者必須及早去醫院進行多學科的綜合治療。
北京協和醫院普通內科曾學軍教授說,不論哪個階段,患者都要有配合治療的意識。治療過程中失訪的患者很多,有些患者痛風不發作了,疼痛減輕了,他就自行停藥減藥,不再監測尿酸水平,甚至不再隨診。這些行為往往耽誤了治療,引發了嚴重的后果。