楊兆林師父疑難醫案師承各班研討第十八：硬皮病
患者，林某，女，36歲。福建人
一福建女士，在日本居住多年，后患病，經日本檢查確診為“硬皮病”，長期服西藥治療，藥物如下圖。福建老家有懂中醫的醫生，建議她回國運用中醫治療。經網上預約后，患者坐飛機前來就診。
2021年11月25日，患者應約到師父門診。患者身體較瘦小。病情患者描述如下：2019年11月12月在日本工作時，發現手腫硬，手指尖地方有點癢，手涼，那時才兩三個月，后又好了，以為是冬天冷凍瘡原因。2020年12年3月又開始手腫硬，關節有時疼痛，以為是上班原因，后來又自動好了。2021年2月又關節又開始痛，手有點裂開，右手指指尖有點糜爛，一直涂藥不好，4月底在日本，抽血化驗才知道得了硬皮病，5月就在日本住院了，6月左右肚子皮膚有點硬，手指青紫，之前洗很冷的水才會青紫，最近幾個月發現吹冷風也會青紫，鼻孔萎縮差不多是今年7月份，鼻梁硬化差不多是今年10月份開始比較明顯，此患者后經過在福建親戚介紹預約，特地做核酸后前來就診治療。
目前癥狀如下：兩手指遠端僵硬痛且發脹，伸出手指發白，馬上就轉為手指青紫，平日非常怕冷，手腳涼，手指經常裂開，且不容易恢復，小腿關節疼痛。基本不出汗，鼻梁硬化，鼻孔萎縮，遇見不好的天氣時會感到乏力，口干咽干，稍有心慌，納可，便可，眠可。臉色黃暗。月經量少，輕微痛經。近半月咳嗽，咯黃痰，咽部有異物感，舌苔中部黃膩，兩側白，舌下靜脈瘀滯明顯，脈沉細弱。
