等內(nèi)容，分別講解了了外感病的“風(fēng)寒外感證”、“風(fēng)熱外感證”、“氣虛外感證”“寒濕外感證”以及康復(fù)后的“氣虛乏力”等不同證的中醫(yī)辨證及調(diào)治方法。在本期課程里，我繼續(xù)跟大家分享中醫(yī)古法調(diào)治外感病的思路與我個人的經(jīng)驗，今天的主題是：外感病康復(fù)后“咳嗽咽癢”的中醫(yī)調(diào)理及養(yǎng)生保健方法。外感病之后，年輕人或平素體質(zhì)比較好的人，康復(fù)后需要2—3周，慢慢就能恢復(fù)健康了。但平素體質(zhì)弱的人，或有基礎(chǔ)病者，或中老年體弱的患者中，部分人就會出現(xiàn)康復(fù)后還有咳嗽、咽癢等癥狀，遷延不愈。
中醫(yī)認(rèn)為，病后體虛，一般都是五臟虛弱，氣陰不足，其中，“肺虛”主要包括肺氣虛、肺陰虛、氣陰兩虛等種不同的情況，但其主要表現(xiàn)都有“咳嗽咽癢”的癥狀；（請關(guān)注微信：pengxinboshi）除此以外，還有的患者有“余邪未盡”的情況，如“肺寒”“痰熱”“痰濕”“肺燥”等，均會導(dǎo)致的咳嗽，他們的共同病機是“肺氣不利”。因為外感病康復(fù)后咳嗽的辨證論治比較復(fù)雜，時間關(guān)系就不能非常詳盡的一一跟大家分析，只能簡明扼要的講解其中的要點。
1.主要表現(xiàn)：
（溫馨提醒：以下為各種證的最典型最全面癥狀，患者并不是照著教科書得病的，辨證和用方根據(jù)臨床具體情況加減變化）
肺氣虛：咳嗽氣短，痰涎清稀，倦怠懶言，聲低氣怯，面色?白，自汗畏風(fēng)。舌淡苔白，脈細(xì)弱。
肺陰虛：嗆咳氣逆，痰少質(zhì)黏，（或見：痰中帶血），口干咽痛，發(fā)音嘶啞，心煩少寐，手足心熱。舌紅少苔，脈細(xì)而數(shù)。
氣陰兩虛：喘促短氣，咳嗆痰少，質(zhì)黏，煩熱口干。舌紅苔剝，脈細(xì)兼數(shù)。
余邪未盡：咳嗽咽癢，咯痰不爽，或微有惡風(fēng)發(fā)熱。
（1）寒飲：咳嗽氣喘，喉中痰鳴，咳痰稀薄多沫，胸悶氣短，形寒怕冷。舌苔白滑，脈沉弦或沉緊。
（2）痰熱：咳嗽氣粗，痰黃質(zhì)稠量多，咯吐不爽，或有腥味，或吐血痰，胸脅脹滿，咳時痛著，或有身熱，口干欲飲。舌苔薄黃而膩，脈滑數(shù)。
（3）痰濕：咳嗽反復(fù)發(fā)作，痰黏色白，稠厚量多，或胸悶氣短。舌苔濁膩，脈濡緩或濡滑。
（4）肺燥：咳嗽痰少，或帶血絲，咳時胸部隱痛，口干而渴，唇燥咽痛。舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。
（溫馨提醒：以上為各種證的最典型最全面癥狀，患者并不是照著教科書得病的，辨證和用方根據(jù)臨床具體情況加減變化）
2.中醫(yī)辨證體會
患者的具體情況一般比較復(fù)雜，單純一證也有，但不多見。比較多見的是兼癥，如陰虛夾雜痰熱，或氣虛夾雜痰濕，或氣陰兩虛夾雜痰濕、寒飲等；如果患者本身還有脾胃不足，或心氣不足，或腎氣虛等情況，就需要結(jié)合臟腑進(jìn)行更加詳細(xì)的辨證分析了。（請關(guān)注微信：pengxinboshi）外感康復(fù)后的患者一般以虛為主，兼有痰濕的比較多，痰熱、肺燥、寒飲比例較小。
二、辨證舉例
因為咳嗽的辨證分類比較多，時間關(guān)系，就不全都分析了。現(xiàn)根據(jù)目前經(jīng)驗，僅舉一例比較常見的類型跟大家分享。
余邪未盡，肺氣不利證
1.主要表現(xiàn)：咳嗽咽癢，咯痰不爽，或微有惡風(fēng)，舌苔薄白，脈浮緩。
2.病機概要：余邪未盡，肺氣不利
3.治則治法：宣利肺氣，止咳化痰
4.對證方藥：以 止嗽散 為主方。（根據(jù)臨床情況加減化裁）
5.方藥組成：止嗽散方：桔梗9克、荊芥9克， 紫菀9克，百部9克，白前9克，甘草3克，陳皮6克。 [1]
（以上藥方的組成和劑量主要依據(jù)為中醫(yī)藥高等院校大學(xué)統(tǒng)編教材《方劑學(xué)》，中醫(yī)專業(yè)醫(yī)師可根據(jù)患者臨床具體情況加減變化）
6.方義分析：
外感之后，肺失清肅，部分患者余邪未盡，仍然咽癢咳嗽，外邪去掉十之八九，因此還有人微有惡風(fēng)。此時患者體質(zhì)即將恢復(fù)，但還差一點點，如船即將靠岸（完全健康），不能用力搖擼劃槳（猛劑），旨在調(diào)整方向（詳細(xì)辨證），不用重劑猛劑，而用輕劑以祛除余邪以收功收尾。
治療思路重在宣肺止咳，少佐疏風(fēng)解表之品。
方中紫菀、百部二藥性溫不熱，潤而不膩，皆可止咳化痰，為君藥。桔梗，開宣肺氣，止咳化痰；白前，降氣化痰，增強君藥止咳化痰之力，為臣藥。荊芥疏風(fēng)解表，以祛在表之余邪；陳皮理氣化痰，共為佐藥。甘草調(diào)和諸藥，合桔梗又有利咽止咳之功，是為使藥。綜觀全方，藥共七味，量較輕微，具有溫而不燥、潤而不膩、散寒不助熱、解表不傷正的特點。正如《醫(yī)學(xué)心悟》中所說：“本方溫潤和平，不寒不熱，既無攻擊過當(dāng)之虞，大有啟門驅(qū)賊之勢。是以客邪易散，肺氣安寧。”古人用于新久咳嗽，咯痰不爽者，加減運用得宜，可獲良效。[1]7.加減變化：
若痰涎稠粘，痰濕較重者，加茯苓9克、桑白皮9克，以加強除濕化痰之功；若干咳無痰，肺火內(nèi)燥者，加瓜蔞6克、浙貝6克、知母6克，以潤燥化痰。三、保健及養(yǎng)生法
1.保健按摩
循經(jīng)按摩：可以順 手太陰肺經(jīng) 經(jīng)脈循行從上往下輕柔按摩或輕輕拍打（不可太過用力），以疏通肺經(jīng)。
穴位按摩：按摩 孔最、列缺、魚際 等穴位。
2.艾灸養(yǎng)生
艾灸穴位：肺俞、定喘 每穴艾灸30分鐘
宣肺止咳。適合風(fēng)寒性咳嗽，口干舌燥，陰虛上火者慎用。四、康復(fù)后平時養(yǎng)生注意事項
1.少說話以養(yǎng)氣
中醫(yī)認(rèn)為，說話太多則耗氣，康復(fù)后說話盡量少，以養(yǎng)肺氣。
2.飲食注意
建議不吃辛辣，生冷，甜膩的食物，飲食宜清淡，溫暖，有營養(yǎng)，容易消化，不要再給脾胃增加負(fù)擔(dān)。
3.精神調(diào)養(yǎng)
心態(tài)保持平和，切忌七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）損傷，盡量少看手機、電腦、電視等，以清靜而養(yǎng)神。平時可以聽節(jié)奏舒緩的音樂以怡情養(yǎng)性。
4.工作和運動逐步恢復(fù)
在康復(fù)后以休息為主，逐步恢復(fù)精力體力，待元氣完全恢復(fù)之后，方可承擔(dān)一定的運動和工作量，切不可過早的大量運動和大量工作。
5.養(yǎng)生功法
養(yǎng)生功法可配合練習(xí)“舒展心胸法”（如下視頻），每天兩次，每次5分鐘，動作要輕柔和緩，以舒展心胸，健肺順氣，促進(jìn)身體的康復(fù)。
